Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче, беременность
Добрый день. С первого анализа мочи были выявлены эритроциты 40-50(общий), пересдала анализ по Нечипоренко (44000), делала УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии, в мочевом был осадок и остаточная моча 30 мл. Назначили канефрон, морс клюквенный. Пересдала по Нечипоренко через 10 дней, результат 37000. Повторила анализ 9 июня по Нечипоренко 20000, сегодня сдала общий анализ с микроскопией, эритроциты 6, обнаружено оскалаты кальция. Помогите пожалуйста разобраться, очно на приём через несколько дней. Гинеколог постоянно отправляет к урологу, но он ставит диагноз эритроцитурия неясной этиологии. Другой врач сказал, что нет патологии по урологии, чтобы искал причину гинеколог, по гинекологии нет патологии. Жалоб не было и на данный момент ничего не беспокоит. Только частое мочеиспускание.
Добрый день! До беременности не было эритроцитов в анализе мочи? Какой срок сейчас? Какой белок в моче, креатинин, мочевина крови? Есть ли повышенное давление? Какие препараты принимаете?
Если есть возможность, приложите анализы и УЗИ?
Виктория Одиссеевна, здравствуйте. До самой беременности не знаю были ли. Но в прошлые беременности такого не было, прошлая беременность была 2.6 года назад. Результаты обследования прикрепила.
Виктория Одиссеевна, сейчас уже 12 недель. Пью канефрон и морс, эритроциты снижаются, но показатели всё равно большие.
Виктория Одиссеевна, давление не повышенное, отёков нет.
Посмотрела анализы. Конечно, на соли сложно списать достаточно значимое повышение эритроцитов. Белка нет, функция почек в норме. К сожалению, не указана морфологи эритроцитов, которая очень помогла бы разораться , связано это с почками, либо с нижними мочевыми путями.
Необходимо исследование общего анализа мочи с морфологией эритроцитов-измененные/неизмененные.
При преобладании измененных эритроцитов-консультация нефролога. Значить есть повреждение почечного фильтра.
Если эритроциты не изменены, свежие- повторно консультация уролога.
На состояние плода и на ваще состояние эритроциты не оказывают негативного влияния. Не все исследования можно провести в условиях беременности. Но все также нужно разбираться и контролировать анализы мочи. Также сдать посев мочи на стерильность.
Виктория Одиссеевна, морфологию эритроцитов делала, писали мало изменённые 11-12
Виктория Одиссеевна, мочу на посев сдавала при постановке на учёт, данные в карте обменной, написано, что рост не обнаружен. Подскажите, пью канефрон недели 3, для такого срока приёма препарата эритроциты не должны были стать намного меньше? Вроде бы они уменьшаются, но показатели не маленькие.
Тогда это по почечной части. У вас есть тонзиллит , часто ли болели ОРВИ, нет ли в семье у кого то проблем с почками? Принимали ранее на постоянной основе какие то препараты (обезболивающее, например)?
Если мы говорим про почечный характер эритроцитов, Канефрон их не лечит. Эритроциты могут быть то больше, то меньше. От этого не зависит активность заболевания. Прошлые беременности как протекали? Не было белка, давления на поздних сроках? Сами рожали?
Виктория Одиссеевна, болела ОРВИ и тонзиллитом давно, в основном беспокоили пробки, промывала миндалины. Во время Второй беременности с горлом было проблем больше, но анализы были хорошие. В семье наследственных заболеваний с почками нет. Рожала сама, но в прошлые 2 беременности проблем таких не было.
Виктория Одиссеевна, в первую беременность был лейкоцитоз, искали причину, отправляли сдавать мазки из зева и носа, хотя тоже не беспокоило, но был обнаружен рост микроорганизмов в разве из зева, подскажите, может стоит сдать мазок?
Лейкоцитоз, в смысле в крови повышение лейкоцитов? Для беременности это характерно. Не знаю, насколько тут есть связь с эритроцитами.
Медикаментозного лечения изолированных эритроцитов в моче нет.
Конечно, есть настороженность в отношении почечного заболевания, так как беременность может спровоцировать манифестацию заболевания. УЗИ плода выполняли, оценивали риски преэклампсии?
Виктория Одиссеевна, Лейкоцитоз был в 1 беременность.
УЗИ плода выполняла, без патологии. За риски преэклампсии мне ничего не говорили.
Виктория Одиссеевна, такое количество эритроцитов из за солей может быть? Получается что для улучшения анализа, касаемо эритроцитов нет никаких мер?
Виктория Одиссеевна, я уже подумывала, может быть стоит ещё раз сделать УЗИ почек? Но меня ничего не беспокоит. Только факт присутствия эритроцитов.
Поняла вас.
Основная тактика при изолированном повышении эритроцитов во время беременности-контроль анализов ежемесячно, суточной протеинурии обязательно раз в 4-6 недели, показателей почечной функции, общего анализа мочи ежемесячно. Контроль давления.
Наблюдение нефролога.
Точно узнать причину повышения эритроцитов не сможем, так как нет возможности сделать все необходимые исследования в условиях беременности. Канефрон не противопоказан, но при почечном происхождении эритроцитов не эффективен.
Смысла сейчас в УЗИ не вижу. В динамике можно, и почек , и мочевого через 3-4 недели.
Принятый ответ
Обязательно на учёт к нефрологу встать и наблюдаться всю беременность и после.
Виктория Одиссеевна, спасибо за консультацию, к сожалению у нас нет нефролога. Только приезжает в частные клиники. Постараюсь записаться в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20216 ответов
- 15 Декабря 202220 ответов
- 9 Июля 20242 ответа
- 5 Сентября 202420 ответов