Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №332574

Что вас беспокоит?

Как перейти с сульфасалазина на метотрексат

Добрый вечер! Мне необходима ваша консультация. Моей маме 64 г. в июне 20г. ей поставили диагноз ревматоидный артрит. Анализы на тот момент были такие: АЛТ-32 ; ;АСТ-20; СРБ-102,9; гемоглобин-120; эритроциты-4,0; лейкоциты- 8,9, СОЭ-35;пресепсин-402;ревмотойдный фактор-1200. Было назначено лечение с 24.06.20- Преднизолон (5мг) 2т.*1 раз в день; с 15.07.20-Сульфасалазин (500мг) 3 раза в день. Появились боли в области кишечника, желудка при обследовании поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит. Назначено лечение-необутин 200 мг. 1таб.*3 раза в день. На сегодняшний день анализы: АЛТ- 14,8 ; ;АСТ-21,8; СРБ-26,2; гемоглобин-112; эритроциты-3,6; лейкоциты- 4,0 ; СОЭ-3; Сывороточное железо 10. Прописано лечение: Метотриксат 10мг. 1раз в неделю; фолиевая кислота 1 мг. каждый день , кроме дня приема метотриксата. Подскажите как правильно сменить лечение с одного препарата на другой т.е. с Сульфасалазина на Метотриксат.

30 Октября 2020·Просмотров: 1709·Вера

Постепенно. Раз в неделю отменяете по 1 таб сульфасалазина. Неделю три, неделю две, потом неделю одну таб в день. Потом отмена.

Екатерина, я правильно поняла нужно принимать Сульфасалазин 1 неделю пьет 3 таблетки, 2 неделя - 2 таблетки, 3 неделя-1 таблетка. В период уменьшения дозы Сульфасалазина принимать Метотриксат нужно или нет? Или Метотриксат можно принимать только после полной отмены Сульфасалазина?

Нет, вы принимаете нужную дозу метотрексата и сульфасалазин одновременно. И постепенно уходите от сульфасалазина.

Екатерина, подскажите при диагнозе рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит можно ли принимать фолиевую кислоту 1 мг. или фолацин 5мг. соответственно и Метотриксат? Я беспокоюсь за болевые ощущения в области желудка при приеме фолиевой кислоты, она ли вызывает данные ощущения?

Фолиевая на желудок не повлияет. Рефлюкс надо лечить отдельно, это вопрос к терапевту. Метотексат или даст побочные в виде диспепсии, или не даст, они и без Рефлюкс бывают. Фодиевую с метотрексатом принимать обязательно.

Екатерина, подскажите, в день приема метотрексата при его внедрении, нужно ли принимать еще и сульфасалазин в этот же день или принимать только метотриксат? Просто я общаюсь с мамой на расстоянии в 1000 км. у нее возникают вопросы, я вам их передаю.

Принятый ответ

В день приёма метотрексата можно пропустить сульфасалазин.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.