Что вас беспокоит?
Повышен ЛПНП
Добрый вечер . У меня на протяжение уже 4 лет повышен холестерин ЛПНП , диеты особо не соблюдаю но стараюсь не есть ничего жирного. Была у врача один сказал ничего не принимать доя понижения холестерина другой назначил эзетемиб , теперь не знаю пить или нет. Узи сосудов делала в том году все в норме. О себе имею избыточный вес, принимаю эларби кло 40мг по 1/4, кардиомагнил 75, омегу, глюкофаж 1000
Здравствуйте. для уточнения необходимости приема статинов нужно задать Вас несколько вопросов. УЗДГ сосудов шеи делали? Были ли бляшки в сосудах? Какие есть хронические заболевания? Инфарктов, инсультов не было? Глюкофаж назначен по поводу сахарного диабета 2 типа?
Уздг последний раз делала в августе 2024 , прикрепила, инфарктов , инсультов не было, глюкофаж из за инсулинорезистентности
Бляшек в сосудах шеи нет. В таком случае обычно рекомендуется 2-3 мес изменение образа жизни, снижение веса, ограничение животных жиров, дозированные аэробные физические нагрузки, затем контроль липидограммы. Если ЛПНП не снизятся, тогда рассмотреть вопрос о холестеринснижающей терапии
У меня уже долгое время не получается его снизить , может есть смысл хотябы месяца 3 по принимать эзетемиб ?
Принятый ответ
эзетимиб вспомогательный препарат, если холестерин не снижается на фоне приема статинов. всегда начинают лечение со статинов, например роксера 5 мг вечером. это препараты первой линии, предупреждающие атеросклероз и его осложнения
Здравствуйте
Не переживайте.
ЛПНП незначительно повышен.
Для исключения атеросклероттческих бляшек советуем УЗИ сосудов шеи.
Также так как холестерин образуется и утилизируются в печени, рекомендуем УЗИ брюшной полости.
Соблюдать диету.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Может есть смысл курсом по принимать эзетемиб что бы точно не было бляшек , узи ж
Делала в том году прикрепила результаты
Принятый ответ
Можно рассмотреть с лечащим врачом прием эзетимиба курсом.
Данный препарат не даёт всасываться холестерину в кишечнике.
Добрый день! Подскажите как давно делали узи сосудов шеи? До каких максимально цифр повышается артериальное давление? Курите ли Вы?
Глюкофаж назначен по какой причине?
Пробовали ли Вы соблюдать диету и оценить динамику уровня ЛПНП?
Добрый день, узи делала в том году прикрепила результат , давление в пределах от 110-128, глюкофаж принимаю из за инсулинорезистентности, не курю, не пью
А до приема Эдарби кло какие были максимальные цифры АД?
Максимальные были 130 и пару раз 140
Вы относитесь к пациенту умеренного сердечно-сосудистого риска, целевой уровень ЛПНП для Вас составляет менее 2,6
Вообще тактика ведения таких пациентов следующая: коррекция образа жизни в течение трех месяцев с дальнейшим контролем ЛПНП и решением вопроса о назначении статинов
Коррекция образа жизни, то есть: соблюдение соеднеземноморской диеты, снижение веса, регулярная физическая активность (минимум 30-40 мин в день), соблюдение режима труда и отдыха
Плюс рассматривается прием омега з (которую Вы и так принимаете)
Если на фоне коррекции образа жизни не достигаются целевые значения ЛПНП, то тогда рассматривается прием статинов, но не Эзетемиба, так как это препарат второй линии и он назначается как «помощник» статинов
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют модификацию образа жизни (средиземноморская диета, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, если они есть). Если это не помогает, препаратами первой линии являются статины ( например аторвастатин, розувастатин, питавастатин). При неэффективности статинов, к ним добавляют эзетимиб.
Если выбирать между статинами, лучше использовать питавастатин(ливазо) 1 мг, или розувастатин (крестор) 10 мг - они меньше вызывают побочные реакции. Принимать под контролем аст, алт, кфк. Первый контроль через 1 месяц.затем 1 раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!Учитывая отсутствия атеросклеротических бляшек в сосудах шеи ,показаний к прием статинов нет , при этом обязательно необходимо соблюдать средиземноморскую диету (необходимо кушать больше овощи ,фрукты , сухофрукты,постные сорта рыб,мясо и использовать только растительное масло ,лучше пить негазированную воду и травяной чай .Убрать с рациона выпечки,субпродукты, сосиски,колбасы , фаст-фуд, жирные сорта рыб и мясо ,жирную молочку, газировки то есть ограничить поступления транс-жиров ) Ежедневная физическая активность — не менее 30 минут в день. Для исключения причин повышения уровня холестерина исключить патологию щитовидной железы и сдать гормоны, исключить патологию желчного пузыря ,пройти УЗИ-ОБП. Крепкого здоровья вам 💚
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Скажите пожалуйста, до каких цифр максимально повышалось давление?
Не курите ли?
И по какой причине назначен кардиомагнил?
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202121 ответ
- 16 Июля 20231 ответ