Что вас беспокоит?
Выявлен сифилис
Добрый день! У меня выявлен сифилис, в КВД сказали поставят на учет и необходимо лечение. Изначально я обратился за справкой для работы, что на учете не состоял никогда. Сдал анализы ИФА и РПГА, результат положительный, далее сдал RPR-отрицательный. Сифилисом никогда не болел, никогда не лечился, постоянный партнер 19 лет. У жены ИФА -отрицательный. Как такое может быть? Имеется из хронических бронхиальная астма, дерматит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При положительных трепонемных тестах- ИФА и РПГА, но отрицательной RPR, возможны несколько вариантов, если вы ранее не болели.
Чтобы оценить результаты, нужно их приложить к вопросу.
Вы ранее сдавали эти анализы для мед комиссии или лечились в стационаре, там обязательно берут?
Очень высока вероятность ложноположительных реакций
Наталья Петровна, да ранее вырезали жировик на спине, наверное тогда брали, но ничего не сказали, я думаю если бы был выявлен, то мне бы сообщили, гайморит пробивали, но ничего не говорили, более нигде не сдавал
Наталья Петровна, анализы прикрепил
Посмотрела анализы.
Сейчас нужно сдать ИФА иммунноглобулины М- именно они положительные при сифилитической нелеченной инфекции , но раннем сифилисе.
А поздние формы отрицают результаты, сданные ранее, их нужно постараться найти, раз сдавали- ЛОР, операция на жировике.
Видимо венерологи настаивают из за высоких цифр РПГА, но это ещё ни о чем не говорит.
И ИФА и РПГА по большому счету похожие реакции на антитела и они могут быть положительные при ложноположительных реакциях
Наталья Петровна, да нашел за 2022 г., ИФА крови на RW отрицательный, сейчас прикреплю.А вот когда вырезали жировик в 2023 г. результата анализа нет. Как заставить врача вообще разобраться во всем, а не ставить на учет и на лечение? Мог ли я заразиться на операции? Как вообще выяснить почему выявлен сифилис, я никогда не болел и у жены нет.
Раз нашли анализ, это очень хорошо, исключает поздние формы сифилиса.
Сейчас ваша задача сдать анализ на иммунноглобулины М и все результаты показать врачу.
Это уже будет убедительно, что реакции ложноположительные
Наталья Петровна, спасибо, понял, сделаю, а что значит ложноположительная? При этом каким именно будет заключение? Все-таки будет указано, что болен сифилисом?
Принятый ответ
Ложноположительные реакции возможны при обострении хронических заболеваниях, после вакцинации, при аутоиммунных заболеваниях итд.
Причин очень много.
В такой ситуации даётся просто справка, что реакции серологические являются ложноположительными, лечение и наблюдение не требуется .
Спасибо большое за благодарность
Наталья Петровна, спасибо большое за полную консультацию! Все сделаю, как Вы написали!
Здравствуйте.
RPR отрицательный, это хорошо.
Ваш результат больше похоже на ложно-положительный результат.
Вам необходимо обратиться в КВД, сдать Иммуноблот (Western Blot), если он будет отрицательный, то ваш результат ложно-положительный.
РИФ (РИТ, FTA-ABS)
Оксана Александровна, дело в том, что в КВД не хотят дополнительные анализы проводить, хотят назначить лечение, но какое может быть лечение, если я не болен, никаких признаков нет, если бы справка не нужна была на работу при трудоустройстве, я бы в КВД и не обратился, сдам все платно. Я так понимаю, что если RPR отрицательный значит заболевания ведь нет, от чего меня лечить?
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. У вас обнаружены антитела к сифилису (ИФА, РПГА+), но RPR отрицательный. Это может указывать на:
Ложноположительную реакцию- из-за хронических болезней, например, астмы/дерматита.
Перенесенный и излеченный сифилис, если когда-то контактировали с бактерией, но иммунитет поборол ее.
Очень раннюю стадию- RPR еще не стал положительным.
Необходимо дополнительные анализы: сдайте иммуноблот — точный метод для подтверждения.
Консультация венеролога в КВД — они разберутся, нужны ли уколы пенициллина.
Партнеру пересдать ИФА через 2–4 недели, иногда антитела появляются позже.
Если RPR так и останется отрицательным, а иммуноблот сомнительный — скорее всего, сифилиса нет.
Учет в КВД временный — после уточнения диагноза снимут, если все чисто.
Ложноположительные результаты не редкость.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20211 ответ
- 16 Июня 202110 ответов
- 20 Января 202215 ответов
- 7 Апреля 20222 ответа