Что вас беспокоит?
ИБС стенокардия, аритмия
Добрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. 3-4 недели назад начались боли ночью в правом подреберье ближе к правому боку. Боли возникают, когда сплю/лежу на правом боку. Днем болей нет (пока). Живот мягкий, не напряженный. С гастроэнтерологией связи не улавливается, стул нормальный. Предположил, что боли может давать большая киста правой почки 10 см. Но она у меня много лет и до сих пор не беспокоила. Симптом Пастернацкого не ощущается, болей при постукивании в области почек нет. Не могут ли быть эти боли связаны с сердцем? Но днем болей нет, в том числе при нагрузке. ЭКГ без отрицательной динамики (приложил, снял на Микарде в положении сидя). Сделал сам экспресс-тест на тропонин, миоглобин и креатинфосфокиназу, результат отрицательный. Есть ли основания для подозрений на сердце? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет основания для связи с сердцем нет . Описываемые боли и их локализации и возникновение в положении лежа не типичны для заболеваний сердца . Но необходимо оценить состояние печени и желчного пузыря и обсудить с урологом динамику кисты почки и вероятность связи данные болей с ней.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо. Урологи считают, что киста может давать такие боли и рекомендуют удаление кисты шприцем, но вряд ли возьмутся на фоне приема кроверазжижающих препаратов.
Да мы кардиологи того же мнения - учитывая что ситуация может подождать лучше подождать 1 год до отмены второго препарата
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
Данные жалобы возможны на фоне мышечных болей или остеохондроза.
В данном случае советуем консультация невролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо, об этом я не подумал. Проконсультируюсь с неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!На представленном фрагменте ЭКГ без острых ишемических изменений. Ваши описанные жалобы нетипичны для сердца,вероятнее связаны мышечной болью или есть связь с кистой почки ,рекомендуется очный осмотр терапевта . На фоне приема статинов вы контролируете показатели АЛТ,АСТ ??
Адель Маратович, спасибо. АЛТ, АСТ в норме.
Крепкого здоровья вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая результаты исследований(отсутствие патологии) , характер болей можно с уверенностью сказать, что боли не связаны с сердцем, в таких случаях рекомендуют консультацию уролога с целью выявления причин жалоб и их лечения
Ахмед Шахбанович, спасибо, да, урологи не исключают влияние кисты на правой почке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всё же для сердца характерны загрудиннын боли пр-т стрессе или физической нагрузке.
У вас же связь идёт с определеной позицией, а позиционные боли для сердца нехарактерны.
В такой ситуации возможны два варианта:
-проблемы с желчевыводящими путями. Но обычно сопутствует тяжесть после еды, горечь во рту
-наиболее вероятно, проблемы с нервно-мышечным отделом. Скажите, по правой стороне вдоль позвоночника нет точки, при нажатии на которую боль усиливается?
Алена Германовна, спасибо. Проблемы с позвоночником, конечно, есть, но такой точки нащупать не смог.
Сердечные проблемы в данной ситуации маловероятны. Тем более отрицательные показатели повреждения миокарда.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20209 ответов
- 30 Ноября 20214 ответа
- 1 Марта 202321 ответ
- 16 Июля 202413 ответов