Что вас беспокоит?
Рефлюкс эзофагита
Добрый день. Я ранее задавала уже свой вопрос рефлюкс эзофагита. Я пропиваю курсы таблеток. Лечила хеликоьактер две недели антибиотиками. Я уже четвертый месяц мучаюсь от жжения в горле и кома , и отрыжки - даже на пустой желудок. Я просто пачками пью нексиум, альфазокс и врач н понимает, почему симптомы не стихают. Я очень устала от этого чувства щипания (жжения) в горле. Я практически ничего не кушаю, жутко похудела. Но даже на голодный желудок отрыжка и щипание после сна со слюной сразу начинается. (Ночью когда меньше всего глотаю, стихают симптомы) Помогите , что можно начать еще пить? Подскажите еще такой вопрос! Если симптомы с лечением даже не стихают, это опасно? Ведь я поддерживаю препаратами организм по идеи. Не ухудшается ли пищевод или что раздражено? Не вызовет осложнений и других болезней?
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото Фгдс исследования. Что принимали , в каких дозах и как долго? Соблюдаете ли антирефлюксный режим?
Изжога сама по себе может быть и без рефлюкса ( функциональная). Здесь надо разбираться.
Наталья Михайловна, здравствуйте, я бы не назвала это изжогой. У меня ее никогда и не было. Щиплет сильно в горле чуть дальше языка, на постоянной основе. В том и дело, что я придерживаюсь четвертый месяц диет, эх приложила выше фото лечения. Но это последнее уже, я до этого у другого врача лечилась. Но симптомы даже не стихают. От слова совсем.
И еще беспокоит, что порой сильный привкус стоматологии
Не опасно ли, что не проходят симптомы? Хуже не разъедает ничего там?
Наталья Михайловна, я ответила выше, это предыдущее лечение было.
Сейчас пью нексиум 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды. На два месяца.
И альфазокс 3 раза в день - месяц
Но после ни одного препарата нет никаких улучшений, просто все на одном месте
Посмотрела все. Получается что вы не принимали Ганатон, Итоприд, диспевикт ? Алтфазокс нужно 4 раза в день 4 недели, затем 1 раз в день еще 2 недели.
Наталья Михайловна, ганатон, итоприд и еще что то, нет не принимала. Мне как то уже на форуме тут писали про ганатон, я консультировалась с врачом, он мне так и не сказал пить.
Я уже готова все пить, лишь бы убрать это чувство жжения в горле.
Так опасно такое состояние? Что не проходит?
Не опасно, но заслуживает внимания. Все же стоит Ганатон курс пропить. По 1 т 3 раза в день до еды 1 месяц
Наталья Михайловна, подключу и его) он может помочь убрать это чувство жжения и кома? Ну и плюс отрыжка
Да, должно стать лучше!
Наталья Михайловна, подскажите, не нашла в аптеке ганатона, сказали аналог итомед, я его взяла, он пойдет?
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды или акотиамид (диспевикт) по 1 таблетке 3 раза в день также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, добрый день) возможно ли вылечить эти симптомы? Еще беспокоит переодически сильный привкус стоматологии, тоже понимаю из за желудка.
Уже четвертый месяц все длиться, а симптомы не проходят. Уже переживаю, можно ли это вылечить
Валери, да, конечно, при должном лечении симптомы уходят в стойкую ремиссию) Не переживайте!🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо большое)
Еще подскажите такой вопрос. Я вообще готовлюсь к беременности. Можно ли с гэрб беременеть? Боюсь. Вдруг симптомы вылезут в этот период, а читала препараты особо и нельзя пить
Валерия, ГЭРБ не противопоказание к беременности, для мамы и плода риска никакого нет, но идет лишь влияние на качество жизни мамы за счет неприятных симптомов, при возникновении клиники во время беременности рекомендуют гевискон двойного действия по схеме
Дарья Андреевна, поняла, спасибо)
А еще подскажите пожалуйста, свежие булочки можно ли иногда кушать?
Валерия, при нормальной переносимости разрешают кушать булочки, но если мучное вызывает неприятные симптомы, то рекомендуют на период лечения ограничить их прием)
Принятый ответ
Добрый день
При неэффективности лечения гэрб есть две причины
1. Нет препарата , который влияет на моторику- ганатон
Нексиум только снижает кислотность, не влияя на перистальтику пищевода
Альфазокс не восстанавливает слизистую, а лишь защищает от раздражения
2. Есть рефлюкс желчи - и кислоты - смешанный рефлюкс- при желчном рефлюксе используют урсосан в течение дня 1-2 капсулы с едой 250 мг
Если добавление урсосана, ганатона, повышение дозы нексиума до 40 мг утром ( или замены на нольпазу 40 мг) не дала эффекта
Нужно делать 24 часовую рН метрию и манометрию пищевода - разбираться
Нелли Фанисовна, добрый день) спасибо большое за рекомендацию)
Третий день как подключила итомед, и вуаля я уже не так мучаюсь с жжением в горле. Очень надеюсь , что смогу все подлечить уже без дальнейшего обследования)
Да
Это обследование - редко назначают
Только когда не эффективна терапия
Нелли Фанисовна, а вот ph- метрию и монометрию если делать, там уже точно понятно что лечить? Можно ли это вылечить?
Там будет понятно
какая высота рефлюкса
Какой рефлюкс
И есть ли связь симптомов по дневнику и по исследованию
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202025 ответов
- 28 Апреля 202332 ответа
- 28 Июля 202520 ответов
- 5 Сентября 202513 ответов