Спирометрия выявила нарушение функции легких — вопрос №3328444

Question

Спирометрия выявила нарушение функции легких — вопрос №3328444

Лекса

81 просмотр

12 июня 2025

Здравствуйте. У меня Болезнь Шегрен, назначали спирометрию, так как БШ вызывает Интерстициальные заболевания лёгких. По ощущениям иногда такое чувство, что не могу достаточно глубоко вдохнуть. Можете прокомментировать результат и что означает? Может быть ИЗЛ? Надо ли делать КТ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, колит, болезнь Шегрен, аллергический васкулит

Вопрос закрыт

спирометрия

болезнь шегрен

интерстициальные заболевания лёгких

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лекса, 12 июня

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 июня

Пульмонолог

И Вам спасибо.

Будьте здоровы ☀️

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Арпине Араиковна, прикрепила КТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 июня

Пульмонолог

Добрый день!
Хорошо, что выполнили кт. ИЗЛ исключено по кт, так как нет характерных изменений.

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ! прикрепила еще КТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
На КТ описаны: плевро-диафрагмальнын спайки - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких после перенесеного давно воспалителения или бронхита, жалоб подобные изменения не дают.
Ощущения неполного вдоха и снижение жизненной емкости лёгких могут быть из-за сколиоза, описанного на КТ. Есть внелегочные присины снижения ЖЭЛ, сколиоз - одна из них.

+ 1

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Инна Ивановна, спасибо за ответ! прикрепила еще КТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 14 июня

Пульмонолог, Терапевт

Спайки - это соединительнотканные неэластичные тяжи, которые чаще всего возникают после перенесенных ранее воспалений. Наблюдения и лечения подобных изменений не требуется. По КТ описан С-образный сколиоз 1-2ст, который может вызывать рестриктивные нарушения, как внелегочная причина. В остальном по КТ ОГК патологии не описано, в том числе нет признаков ИЗЛ.

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ! прикрепила еще КТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Кукурика Анастасия Владимировна, 14 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Лекса, по данным описания КТ имеется незначительный спаечный процесс, который может быть следствием перенесенного воспалительного процесса.

С учётом основного заболевания, необходимо наблюдение в динамике (КТ, спирограмма 1 раз в год), консультация пульмонолога с результатами заключения в целях контроля.

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! прикрепила еще КТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 14 июня

Пульмонолог, Терапевт

По КТ данных за воспалительную патологию легких, ИЗЛ нет. Описаны только спайки- это полосочки Рубцовой ткани, являются остаточными изменениями после ранее перенесенных воспалительных процессов (пневмония, ковид). Опасности не представляют, лечения не требуют.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 июня

Пульмонолог

Здравствуйте. По спирометрии выявлены легкие нарушения объёмов легких, проведение воздуха и скоростные характеристики не нарушены.
Дыхательной недостаточности нет.
Параметры соответствует вашему основному заболеванию соединительно ткани.
Чтобы исключить процесс прогрессирующего фиброзирования и формирования ИЗЛ рекомендуют в таких случаях КТ грудной клетки 1 р в год. С уважением!

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! прикрепила еще КТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 июня

Пульмонолог

По КТ нет признаков ИЗЛ. Единичные спайки это поствоспалительные рубцовые элементы. Также отмечено искривление позвоночника.

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 12 июня

Пульмонолог

Здравствуйте Лекса.
По представленному описанию спирограммы действительно отмечаются рестриктивные нарушения 1 степени. Однако спирометрия - это исследование, которое отражает не все параметры функции внешнего дыхания, которые необходимо исследовать у пациентов с БШ. В таких случаях необходимо выполнять комплексное исследование функции внешнего дыхания (диффузионная способность легких, бодиплетизмогоафия, спирограмма), которое обладает большей чувствительностью. Также для оценки структурных изменений легких пациентам с БШ показано выполнение мультиспиральной компьютерной томографии грудной полости. Все эти исследования возможно выполнить в рамках полиса омс.

Пожаловаться

Лекса, 12 июня

Клиент

Константин Валерьевич, спасибо за ответ! Может быть такого, что я просто неправильно выполнила исследование? И спирография это не тоже самое что спирометрия? Не могу найти такое исследование. И чем отличается мультиспиральное кт от обычного?

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 13 июня

Пульмонолог

Всегда пожалуйста. Спирография и спирометрия - это один и тот же метод, различие в записи на бумажный носитель, есть еще пневмотахография, но для пациентов это слишком глубокие знания... Мультиспиральная томогоафия - это я имею ввиду, чтоб вам выполнили компьютерную томографию высокого разрешения с мелким шагом коллимации 0,5 мм - 1,0 мм, а не линейную томографию. Это позволит рассмотреть даже самые начальные изменения в легких.

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Константин Валерьевич, поняла, спасибо. А может быть такой результат, потому что я неправильно выполнила исследование? Плохо вдохнула?

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Константин Валерьевич, прикрепила КТ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 13 июня

Пульмонолог

Вы молодчина, оперативно все выполнили! Лекса конечно возможно неправильное выполнение дыхательного маневра при спирометрии, величина ЖЕЛ зависит не только от вдоха, но и от выдоха. Шкала z в представленном вами исследовании свидетельствует, что все выполнено правильно.
На кт есть изменения плевры, что может мешать полностью расправляться легким и приводить к рестриктивным нарушениям легочной вентиляции. Эти изменения не требуют лечения. Положительный факт, что нет изменений в ткани самих легких. Для профилактики нарастания рестриктивных нарушений необходимо регулярно выполнять аэробные нагрузки (плавание кролем с выдохом в воду, бег на длинные дистанции). Помимо этого, обязательно храните эти исследования для сравнения в будущем.

Пожаловаться

Лекса, 13 июня

Клиент

Константин Валерьевич, поняла! Спасибо!

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 13 июня

Пульмонолог

Всегда пожалуйста Лекса. Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка спирометрии

4 ответа

17 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Какой тяжести бронхиальная астма?

1 ответ

1 октября 2022

Аноним

Вопрос закрыт

Трудно сделать вдох

4 ответа

22 апреля 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T14:41:35+03:00

Здравствуйте, Лекса.
Ориентируясь на заключение имеется рестрикция.
Нарушения такого типа характерны для интерстициальных заболеваний лёгких. Оно показывает плохое растяжение и податливость лёгких. Оттуда может возникнуть чувство неполногл вдоха.

Учитывая основную болезнь компьютерная томография грудной клетки необходима.

Резник Виктория Викторовна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T15:40:50+03:00

Здравствуйте.
По спирометрии показатели ФЖЭЛ, ЖЭЛ снижены, ОФВ1 по нижней границе нормы, это проявление рестриктивных нарушений, что можно быть при интерстициальных изменениях в лёгких, нарушении эластичности легочной ткани.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки для уточнения причин функциональных нарушений на спирометрии.

Яушева Инна Ивановна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T15:47:14+03:00

Здравствуйте!
По приложенной спирограмме имеются нарушения рестриктивного характера.
Подобные изменения вентиляции легких обусловлены процессами, ограничивающими наполнение легких воздухом. Из причин могут ИЗЛ, распространенный пневмофиброз, слабость дыхательной мускулатуры.
Выполнение КТ ОГК и очная консультация пульмонолога в подобном случае актуальны.

Кукурика Анастасия Владимировна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T16:17:18+03:00

Добрый день, Лекса!

Согласно приложенному результату исследования функции внешнего дыхания отмечаются признаки нарушения бронхиальной проходимости лёгкой степени тяжести по рестриктивному типу, причиной чего могут быть ИЗЛ.

В таких случаях рекомендовано лучевое дообследование органов грудной клетки с последующей очной консультацией пульмонолога.

Минеева Елена Сергеевна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T17:11:30+03:00

Добрый день.

По спирограмме имеется легкое снижение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1 на нижней границе нормы, при этом индекс Тиффно не изменен. Подобные изменения чаще всего указывают на рестрикцию (то есть ограничение воздушного потока в следствие патологии легких). Для более точной диагностики ИЗЛ обычно рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки (это стандарт, без этого исследования диагноз ИЗЛ не ставится). При наличии изменений на КТ обычно рекомендуют очный осмотр врача. Доктор может дополнительно назначить исследования- бодиплетизмография, определение диффузионной способности легких для более точного определения вентиляционной функции легких.