Консультация ревматолога /

Плотность костей — вопрос №3328538

52 просмотра

Здравствуйте, у меня проблемы с плотностью костей. Примерно два года назад сломал обе ноги ( подвертельный и черезвертельные переломы). С левой стороны все сраслось, хоть и не с большой деформацией, а с правой стороны образовался ложный сустав. Сказали нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, но кости хрупкие и пока делать операцию нельзя. Как мне сказали кости такие стали из-за паращитовидной железы. Сделал в прошлом году операцию на щитовидку. Теперь кальций в норме. Так же нахожусь на гемодиализе уже около 10-11 лет. Травматолог ортопед сказал, нужна консультация врача ревматолога, чтобы назначили лечение для костей. Я для костей ем кальций Д3 никомед 5т/1д. Больше никакого лечения для костей мне не назначали. А просто сидеть ждать когда они сами станут крепкими, для операции, я не хочу. Пожалуйста посоветуйте какое нужно лечение для костей, может таблетки или уколы?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хроническая почечная недостаточность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Для того, чтобы говорить о том, есть ли у вас нарушение минеральной плотности кости, какой именно тип нарушения и какая терапия нужна, включая дозировки - обязательно выполнено рентгенологической денситометрии. Именно ее цифровые данные являются обязательными для дальнейших расчетов.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте!

У Вас Ренальная остеодистрофия - это нарушение костной ткани, возникшее в результате хронической почечной недостаточности и повышением паратиреоидного гормона.
Основными препаратами является кальций, витамин Д (у Вас это альфакальцидол).

Существует группа препаратов, которую применяют для лечения остеодистрофии и остеопороза, к ним относятся Бисфосфонаты, Терипаратид и Деносумаб.
Бисфосфонаты запрещены при тяжелой ХБП, тем более на диализе.
Деносумаб можно применять при ХБП и на диализе, однако его применение связано с очень высоким риском развития тяжелой гипокальциемии (снижение уровня кальция).
Так же были описаны случаи приема Терипаратида для лечения остеодистрофии у пациентов, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом.

Желательно выполнить Денситометрию поясничного отдела позвоночника и проконсультироваться с эндокринологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят большебирцовые кости
29 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Эпилепссия
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сакроиелит,помогите разобраться
5 февраля
Галина, Вязьма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена