Что вас беспокоит?
Болит левая лопатка
С февраля болит левая лопатка, болела рядом между лопаткой и позвоночником, еще сильно немела как будто эффект мурашек,не могла долго сидеть и стоять в одном положении, при движение было легче, натирала мазями обезболивающими, эффекта не заметила, уколами не могла начать лечение так как кормила грудью. В апреле прошла курс уколов, завершила ГВ, результат есть но не большой, неметь меньше стало, но боль не ушла когда начинаю вращать лопаткой и при повороте вправо и влево, и еще не могу нагнуться в бок влево больше боль, вправо чуть меньше. Еще так же с февраля при повороте шеи влево не могу полностью повернуть боль натяжения мышц трапеции около лопаток и не могу нагнуть шею назад идет боль на самую большую кость шейную седьмой получается который выпирает всех больше. Сделала мрт и шейный и грудной. На сегодняшний день боль идет острая при движение лопатками и резких поворотов и наклонов в бок. Вперед нагибаюсь без боли. Если не трогать не беспокоит просто иногда ноет как будто. Делаю упражнения по шишонину для шеи, для грудного отдела раньше висела на турнике, но в апреле 28 числа была операция на пупочную и паховую грыжи, сейчас нагрузки ограничила кроме упражнении на шею и делаю легкие упражнения вращаю плечами, сгибаюсь колесом вниз, упражнения замок руками вытягиваю грудной отдел, упражнения с палкой руками вперед и назад, облегчения нет, болит лопатка и кость шеи, еще заметила что когда рукой левой даю сопротивление идет острая боль в лопатку. Сердце, желудок, брюшную полость все проверила, флюорографию делаю каждый год, анализы сдавала перед операции все было в норме. Почему может болеть лопатка?
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу- с разрешения хирурга.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Добрый вечер! Приложила фото с МРТ и лечение которым уже пробовала лечится но не помогло. У меня гастрит и прием таблеток долгое время меня не устраивает, желудок может обострится. Я больше 5 лет в декрете и у меня каждый день физическая активность может быть конечно не правильная нагрузка, уже месяц делаю упражнения но нет эффекта. Еще я забыла написать у меня есть дискомфорт в дыхание я видимо думаю что у меня болит и как то напрягаюсь и выдох напряженный у меня сама не понимаю что это такое, как будто у меня заложена грудная клетка иногда болят ребра при вдохе и отдает в сердечные мышцы, когда хожу жмет под сердцем но не острая а ноющая боль. Какие еще обследования пройти что бы больше уточнить диагноз. Вы пишете что у меня мышечный спазм но мне делали уколы от мышечного спазма и он не убрал мои боли даже эффекта не было.
Болевой период у меня каждый день. Даже если делаю физический упражнения, если не трогать это место не сгибать и не тянуть эти мышцы еще более менее терпимо а когда начинаю их тянуть то болит вся спина и мышцы. Пробовала катать тенистый мячик и болевые точки находила но мне становится хуже как будто там нерв передергивает острая боль
Боль стала хронической
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин )
А я желудок себе не испорчу ими?
Антидепрессанты на желудок не влияют
Я прочитала про эти антидепрессанты, очень не хорошие отзывы сложно с них потом уходить(, побочные реакции еще на сердце влияют.
Больше нет ни каких путей вылечить эту болезнь без приема таких лекарств?
Я еще не понимаю почему все таки присутствует онемение в этом месте?
Медленно и правильно снижать дозировку нужно при их отмене
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Онемение происходит когда я начинаю растягивать мышцу после этого начинается как будто там что то происходит типа мурашки или покалывание я не понимаю что это но ближе ко всему онемение но не долгое, проходит это надо уловить момент , обычно днём когда мою посуду шея тянется и начинается там какой то процесс в мышцах, надо менять постоянно позы долго не могу, еще заметила когда руками много работаю типа раскатываю тесто то там вообще караул я хочу лечь от ноющей боли вокруг позвоночника сверху вниз после как отлежусь становится легче. Я просто чисто логически не могу понять как мышцы могут болеть каждый день,ведь не каждый день я нахожусь в физической нагрузке, я занята постоянно не думаю о своей болячке очень много хожу больше 10 тысяч точно.
Я попробую завтра уколоть зубочисткой когда будет неметь этот участок.
У меня в течение 5 лет постоянное ношение детей на руках, может мне сделать Узи или МРТ рук типа их суставов я не понимаю от куда боль идет? Когда поднимаю тяжести руки чувствую слабые и боль отдает от них в позвоночник не знаю как описать
Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
1 положительный из 6 вопросов
Вопрос про онемение, остальные все не обо мне) слабости у меня нет, я как батарейка с утра и до вечера на ногах. Просто эта ноющая боль бьет по нервам, хочется уже понять от чего она
Кфк , срб , лдг, калий и натрий рекомендуют проверить в таком случае
Доброе утро! Колола зубочисткой вроде везде ощутимо разницы нет.
Вопрос еще один все таки не нужно сделать Узи или рентген сустава руки или как там правильно назвать это исследование? С утра вот встала если даже начинаю нагрузку делать рука слабая и от руки боль идет в лопату, вращаю делаю упражнения поднимаю руку и болит сильно, когда поднимаю сильная боль как током в зоне лопатки, плечо поднимаю вверх к ушам и болит лопатка и начинает опять неметь, поднять плечо и вращать не получается боль идет сильная неужели это мышцы?
Принятый ответ
Можно сделать в таких случаях мрт плечевого сустава
Хорошо поняла. Спасибо большое!
Здравствуйте! По описанию у вас миофасциальный болевой синдром; из за спазмированных мышц образуются триггерные точки . Возможно были повышенные нагрузки, неудобное положение во время сна, стрессовые ситуации. Прикрепите пожалуйста протоколы МРТ под вопросом
Добрый вечер! Приложила фото с МРТ и лечение которым уже пробовала лечится но не помогло. У меня гастрит и прием таблеток долгое время меня не устраивает, желудок может обострится. Я больше 5 лет в декрете и у меня каждый день физическая активность может быть конечно не правильная нагрузка, уже месяц делаю упражнения но нет эффекта. Еще я забыла написать у меня есть дискомфорт в дыхание я видимо думаю что у меня болит и как то напрягаюсь и выдох напряженный у меня сама не понимаю что это такое, как будто у меня заложена грудная клетка иногда болят ребра при вдохе и отдает в сердечные мышцы, когда хожу жмет под сердцем но не острая а ноющая боль. Какие еще обследования пройти что бы больше уточнить диагноз. Вы пишете что у меня мышечный спазм но мне делали уколы от мышечного спазма и он не убрал мои боли даже эффекта не было.
Болевой период у меня каждый день. Даже если делаю физический упражнения, если не трогать это место не сгибать и не тянуть эти мышцы еще более менее терпимо а когда начинаю их тянуть то болит вся спина и мышцы. Пробовала катать тенистый мячик и болевые точки находила но мне становится хуже как будто там нерв передергивает острая боль
По МРТ отклонения минимальные . Боли у вас больше за счет мышечно - тонического синдрома. Миорелаксанты оказывают временный эффект, если боль уже хронизировалась ( а у вас она длиться уже достаточно долго)- миорелаксанты и нпвс не эффективны. В этой ситуации показано назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом; например амитриптилин или венфлаксин. Они не раздражают слизистую желудка. Также продолжать лечебную физкультуру; можно мягкие методики мануальной терапии, иглорефлексотерапия, кинезиотейпирование
А физ лечение типа лазера? Не поможет
Из физио можно электрофорез; магнит; фонофорез; уз. Но эффект только от физио либо кратковременный, либо только в сочетании с другими методами лечения . У вас боль уже хронизировалась, поэтому стоит рассмотреть антидепрессанты
Я прочитала про эти антидепрессанты, очень не хорошие отзывы сложно с них потом уходить(, побочные реакции еще на сердце влияют.
Больше нет ни каких путей вылечить эту болезнь без приема таких лекарств?
Я еще не понимаю почему все таки присутствует онемение в этом месте?
Онемение из за мышечного спазма. Антидепрессанты как и любые другие препараты имеют свои побочные , и не обязательно все это проявится у вас. На сердце крайне редко дают осложнения. Можно начать с амитриптилина, это старый препарат, но эффективный. Можно попробовать мягкие методики мануальной терапии и иглорефлексотерапии; многим хорошо помогает
Мануальную пробовала на два дня хватило.
Я пять лет без перерыва тоскаю детей на руках,мне кажется боль от рук идет на позвоночник при поднятие даже кастрюли идет слабость рук и отдает в грудной отдел.Может мне дообследовать эту область , как я понимаю МРТ позвоночника не охватывает зону лопаток и рук?
Иннервируются эти области от шейного и грудного отдела позвоночника, вы их обследовали . Были бы боли в плечевых суставах можно было бы обследовать на предмет артроза, у вас этого нет. По клинике это хронический мышечно - тонический синдром. Вы постоянно давали однообразные повышенные нагрузки на опрелеленные группы мышц , отсюда сформировался этот синдром, а боль сейчас уже хронизировалась . Эффект хороший будет только от антидепрессантов в сочетании с лечебной физкультурой
Здравствуйте!
Боль в области лопатки чаще всего связана с нагрузкой на мышцы и связки этой области, в результате чего происходит мышечный спазм.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка, неудобная поза во сне и тд.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Назначить может невролог очно.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание), но при уменьшении болевого синдрома, не в острый период.
Добрый вечер! Приложила фото с МРТ и лечение которым уже пробовала лечится но не помогло. У меня гастрит и прием таблеток долгое время меня не устраивает, желудок может обострится. Я больше 5 лет в декрете и у меня каждый день физическая активность может быть конечно не правильная нагрузка, уже месяц делаю упражнения но нет эффекта. Еще я забыла написать у меня есть дискомфорт в дыхание я видимо думаю что у меня болит и как то напрягаюсь и выдох напряженный у меня сама не понимаю что это такое, как будто у меня заложена грудная клетка иногда болят ребра при вдохе и отдает в сердечные мышцы, когда хожу жмет под сердцем но не острая а ноющая боль. Какие еще обследования пройти что бы больше уточнить диагноз. Вы пишете что у меня мышечный спазм но мне делали уколы от мышечного спазма и он не убрал мои боли даже эффекта не было.
Болевой период у меня каждый день. Даже если делаю физический упражнения, если не трогать это место не сгибать и не тянуть эти мышцы еще более менее терпимо а когда начинаю их тянуть то болит вся спина и мышцы. Пробовала катать тенистый мячик и болевые точки находила но мне становится хуже как будто там нерв передергивает острая боль
Диагноз ставится клинически врачом по осмотру, хронический болевой синдром лечится не так как острый болевой синдром, вы пишите, что симптомы беспокоят с февраля, это 4-5 месяцев, это уже хронический болевой синдром.
Рекомендованные препараты не влияет на работу желудочно-кишечного тракта, в отличие от нпвс.
А крыловидная лопатка не может давать такую боль так как боль больше от нагрузки на руку идет мне кажется когда рукой давлю например или вращаю лопаткой это же рука считается сустав там или грудной нерв может?
Боль от нагрузки обусловлена мышцами и связками, если бы страдал нерв, то боль была бы жгучей, простреливающей, ее нельзя было бы терпеть.
А протрузии в Шейном отделе не могут так отдавать? Я ведь не могу полностью повернутся и наклониться в бок там прострел и острая боль идет а потом еще и ноет это место лопатки а утром как будто кол в груди и заложенность
Протрузии не влияют на нервные корешки, сами по себе они не болят.
Я прочитала про эти антидепрессанты, очень не хорошие отзывы сложно с них потом уходить(, побочные реакции еще на сердце влияют.
Больше нет ни каких путей вылечить эту болезнь без приема таких лекарств?
Я еще не понимаю почему все таки присутствует онемение в этом месте?
Онемение обусловлено миофасциальным синдромом, мышцы не только спазмируются, но при этом нарушается и проведение нервного импульса.
У антидепрессантов примерно такие же побочные эффекты, как и у обезболивающих препаратов, только обезболивающие все принимают, а антидепрессанты боятся.
В препаратах нет ничего страшного, главное постепенно наращивать дозировку и также отменять потом.
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Спорт подбирается индивидуально, не всегда один и тот же эффективен у всех.
Если же эффекта нет, а нпвс и миорелаксанты дают только временный эффект, то используются в таких случаях противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин) для лечения нейропатической боли в спине. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).
Добрый вечер! Приложила фото с МРТ и лечение которым уже пробовала лечится но не помогло. У меня гастрит и прием таблеток долгое время меня не устраивает, желудок может обострится. Я больше 5 лет в декрете и у меня каждый день физическая активность может быть конечно не правильная нагрузка, уже месяц делаю упражнения но нет эффекта. Еще я забыла написать у меня есть дискомфорт в дыхание я видимо думаю что у меня болит и как то напрягаюсь и выдох напряженный у меня сама не понимаю что это такое, как будто у меня заложена грудная клетка иногда болят ребра при вдохе и отдает в сердечные мышцы, когда хожу жмет под сердцем но не острая а ноющая боль. Какие еще обследования пройти что бы больше уточнить диагноз. Вы пишете что у меня мышечный спазм но мне делали уколы от мышечного спазма и он не убрал мои боли даже эффекта не было.
Болевой период у меня каждый день. Даже если делаю физический упражнения, если не трогать это место не сгибать и не тянуть эти мышцы еще более менее терпимо а когда начинаю их тянуть то болит вся спина и мышцы. Пробовала катать тенистый мячик и болевые точки находила но мне становится хуже как будто там нерв передергивает острая боль
Вы прошли МРТ грудного отдела. По нему только возрастные изменения позвоночника (остеохондроз) ,которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет. По сдавлении нервного корешка боль была бы только по одному межреберью по типу удара током. Если боли беспокоят более 3 месяцев, то это хроническая боль и при ней нпвс и миорелаксанты не эффективны.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
В шее протрузии и когда нажимаю идет удар током на месте седьмого позвонка, и как писала ранее шею назад не могу разогнуть очень болит может шея так отдавать в лопатку? Шея начала болеть раньше в январе я ее не лечила и боль видимо ушла ниже к лопатке
Протрузии в шейном отделе могут дать иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Боль в лопатку они дать не могут, т к не иннервируют эту область. Такую боль дают сами мышцы
Я прочитала про эти антидепрессанты, очень не хорошие отзывы сложно с них потом уходить(, побочные реакции еще на сердце влияют.
Больше нет ни каких путей вылечить эту болезнь без приема таких лекарств?
Я еще не понимаю почему все таки присутствует онемение в этом месте?
При правильном снижении дозировки сложности с отменой антидепрессантов нет. Они не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Конечно при повышении дозировки могут быть незначительные побочные эффекты,но при использовании прикрытия они минимальны.
Группа СИОЗСН безопасна и используется в пожилом возрасте даже в 80 лет. Группу ТЦА не рекомендуют больше из-за влияния на когнитивные функции у пожилых. Ну а отрицательные отзывы всегда пишут чаще.
Здравствуйте
Вероятнее болевой синдром обусловлен рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Если болт более 3х мес можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20209 ответов
- 5 Марта 202436 ответов
- 29 Января 20258 ответов
- 30 Августа 202571 ответ