Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3330879

Что вас беспокоит?

Перелом 5 плюсневой кости стопы

Здравствуйте, 6 мая случился закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы левой (с небольшим смещением как сказал врач) на тренировке,Через 10 дн разрешили поменять гипс на ортез. Прошло 5 недель уже, срастания на снимке рентгена не видно. Пью месяц остеогенон по 1 т.2 раза в день, детралекс 1 т. 1 р в день, аквадетрим 8 кап., мазь лиотон 2 р в день. На ногу не встаю. По срокам должно уже начаться срастание, но почему-то у меня не видно срастания. В чем может быть проблема? Можно ещё дополнительно пить кальций адванс? Назначили млт #10, для ускорения срастания.

Нет
38 лет
13 Июня 2025·Просмотров: 190·Анонимный пользователь

Принятый ответ

добрый день! По фото рентгенограииы, распечатанной на притере сложно судить о степени консолидации. Начальные признаки, по-моему мнению видны. Отчетливую костную мозоль при таких оскольчатых переломах с таким смещением ждать рановато - все будет, но позже. Все, что Вам назначили, применять можно. Но главное - правильное питание, режим инсоляции (солнечные ванны - необходимы для работы витамина Д).

Можно ли с остеогеноном (пью по 1 таб. 2 раза в день уже месяц) пить кальций адванс ещё? Если да, то какая дозировка и витамина Д?

Это избыточно. Остеогенный и так содержит кальция гидрокиапатит

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с оскольчатым переломом 5 плюсневой кости со смещением отломков.
Между отломками значительный диастаз и поэтому для образования костной мозоли,которую бы было видно на рентгенограммах потребуется 2 мес + с момента травмы .
Сейчас уже есть признаки консолидации на рентгенограммах .

Конечно если бы вы выполнили операцию консолидация перелома была бы быстрее.
Но раз вы выбрали консервативное лечение ,то нужно его продолжить.
В таких случаях рекомендуют:
-иммобилизация в ортезе с исключением осевых нагрузок до 2 месяце с момента травмы.
Возможна замена на обувь Барука и ходьба в ней.Как раз подходит для вас,т.к сломана дистальная часть плюсневой кости
-рентгеноконтроль через 8 недель с момента травмы

Можно ещё дополнительно пить кальций адванс?
-если вы уже пропили курс,то нужно сделать перерыв
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.

По распечаткам степень сращения оценить сложно, то то что сращение идёт видно даже на таких фото.
В таких случаях рекомендуют продлить фиксацию ещё на 2 недели, а потом сделать КТ, где степень сращения будет видна точно.
Не исключаю, что по результатам КТ будет разрешена нагрузка.

Медикаментозная поддержка достаточная. Добавлять Кальцемин адванс - это чрезмерно.

Начинают ходьбу на костылях по результатам КТ, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией и результатами исследования , на снимках костная мозоль определяется, но слабо, опять же погрешность на распечатки снимков. При данном типе перелома сращение костной ткани стоит ожидать в сроки от 6 до 8 недель, так же стоит уточнить,что линия перелома может определяться длительно ,даже после клинически сросшегося перелома, так как полная перестройка костной ткани занимает длительный срок. В вашей ситуации по мимо физио терапии ,можно порекомендовать проведение самомассажа нижней конечности ,активное лфк на смежные суставы и дозированную нагрузку на травмированную стопу (до 30-40 процентов веса тела)

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки формирования костной мозоли (сращения) уже есть. Перелом со смещением, поэтому сращение будет протекать дольше. Через 3 недели можно повторить рентгеновские снимки, добавлять чтото из препаратов не стоит, вы итак достаточно принимаете.

Здравствуйте, признаки формирования костной мозоли (сращения) уже есть. Перелом со смещением, поэтому сращение будет протекать дольше. Через 3 недели можно повторить рентгеновские снимки, добавлять чтото из препаратов не стоит, вы итак достаточно принимаете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.