Что вас беспокоит?
Боль в желудке, метеоризм
Здравствуйте. Беременность 12 недель. До беременности проблем с ЖКТ не было. В срок около 7 недель лежала на сохранении в стационаре, там не могла сходить в туалет, на 4 день пребывания там мне сделали полную клизму (до стационара ходила в туалет ежедневно). После клизмы сходила в туалет опять через 4 дня. Пару раз ставила микроклизму Микролакс. Пробовала пить Дюфалак, но у меня чудовищный метеоризм, от Дюфалака живот еще больше раздувается. В целом, нормализовала регулярный стул с небольшими перебоями, разве что последние пару дней опять не могу сходить в туалет. Стул при этом мелкий, хожу в туалет тяжелее, чем до беременности. Питание разнообразное: ем и вредную пищу, и полезную, овощи ем каждый день, стараюсь пить больше воды, газированную воду не пью, сладкое ем редко. На прошлой неделе появился привкус во рту, язык приобрел белый налет (фото приложила, на одном фото язык более желтый после кофе), потом через пару дней заболел желудок, болел несильно пару дней. Периодически могу чувствовать дискомфорт в желудке, но несильный. Вот перед тем, как появился налет, как раз были пару дней, когда я ела сладкое в приличном количестве с учетом того, что почти не употребляю его. В общем, прикладываю ОАК, биохимию, результаты УЗИ брюшной области (фото и текстовое заключение), также результаты копрограммы. Прошу помочь нормализовать работу ЖКТ, больше всего напрягают проблемы со стулом плюс жуткий метеоризм. ЭСПУМИЗАН не помогает, пила его месяц по 2 таблетки 3 раза в день. На УЗИ брюшной полости вроде ничего особенного не увидели, разве что высокая пневматизация кишечника и "песочек" в желчном пузыре, который можно увидеть при изменении положения тела, написали про билиарный сладж. Может ли быть такое, что после клизмы в стационаре мне нужно восстановить микрофлору кишечника? Может, пить какие-то пробиотики типо Линекс или Хелик (названия могу неправильно написать). Что можете посоветовать от метеоризма и чем восстановить желудок/работу кишечника? Анализы больше никакие не готова сдавать, и так немало денег потратила на эти анализы, гастроэнтеролога у нас городе нет. В общем, есть ли по данным анализам/УЗИ/ жалобам проблемы с желудком, желчью, которые надо лечить? Есть ли по копрограмме какие-то воспалительные процессы в кишечнике, чем лечить метеоризм, иногда чувствую боль из-за спазмов в кишечнике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности запоры могут быть вызваны гормональной перестройкой организма , снижением физической активности, изменением рациона . Дюфалак, как правило вызывает метеоризм вначале приёма, затем проходит. Из слабительных препаратов можно : форлакс по 1 -2 пак в день ; мукофальк по 1 пак до 2-3 раз в сутки , фитомуцил по1-2 пак в день . Доза подбирается индивидуально до получения регулярного мягкого стула . При приеме препаратов следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки. От метеоризма можно эспумизан по 2к до 3р в день, при болях , вздутии пепсан-р саше по 1 до3р в день до еды.
Карина Аслановна, все эти препараты (Дюфалак, Мукофальк и др.) как долго можно принимать?
И вы ничего не написали по повожу желудка, УЗИ брюшной полости, копрограмме,
Про эспумизан писала, что он не помогает мне. Пепсан-р вы имели в виду одно саше до 3 раз в день? Как долго его принимать можно?
Эти слабительные безопасные , можно принимать длительно ,пока стул не восстановится. Пепсан по 1с можно до 3 раз по требованию , он разрешен беременным , при возникновении боли в желудке, метеоризма , изжоги. На узи брюшной полости имеется взвесь в желчном. Важно частое, дробное питание, не переедать , не допускать больших перерывов между приёмами пищи, обильное питье, чтобы желчь не застаивалась . По копрограмме патологии нет .
Карина Аслановна, а какие перерывы в пище считаются большими?
Эту желчь никак не надо лечить?
Язык с чем может быть связан? Мне стоматологи советовали по поводу языка к гастроэнтерологу обратиться, так как вероятно налет на языке с ЖКТ связан.
Пробиотики стоит попить?
Принимать пищу до 5-6 раз в день , дробно , с перерывами 2,5-3 часа Употребляйте больше клетчатки , молочные продукты в умеренном количестве для улучшения микрофлоры кишечника и тогда можно обойтись без пробиотиков . Во время беременности лучше избегать приёма лишних препаратов . Налёт на языке может быть связан с нарушением микрофлоры и с гэрб , когда забрасывается содержимое желудка в пищевод . Взвеси в желчном обычно лечим препаратами урсодезоксехолевой кислоты ( урсосан, урсофальк) , но она может пройти самостоятельно при соблюдении вышеописанных рекомендации . Удхк во время беременности назначается только по строгим показаниям .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В данном случае перечень препаратов ограничен, учитывая Ваше интересное положение.
Дюфалак действительно вызывает сильный метеоризм
Рассмотрите замену на форлакс 1 пак два раза в день.
Учитывая боли в желудке, можно рассмотреть прием омез 20 мг утром до еды(2 недели)
Фосфалюгель на ночь(7 дней)
Данные препараты разрешены Вам.
Можно попробовать прием хофитола 2 таб три раза до еды(1 месяц)
Желчный будет работать лучше, метеоризм уменьшится , но вот при болях в желудке прием желчегонных может навредить, поэтому я бы пока не трогала желчный пузырь.
Пробиотики могут хорошо закреплять стул, в целом они не избавят Вас от метеоризма.
Сейчас следует воздержаться от молочных продуктов и быстрых углеводов.
Елена Николаевна, "Можно попробовать прием хофитола 2 таб три раза до еды(1 месяц)
Желчный будет работать лучше, метеоризм уменьшится , но вот при болях в желудке прием желчегонных может навредить, поэтому я бы пока не трогала желчный пузырь."
Вот не совсем поняла, вы пока не рекомендуете принимать хофитол, или я неправильно эти предложения поняла?
Остальные перечисленные препараты (Форлакс, Омез, Фосфалюгель) можно принимать, как я поняла, в той дозировке и такое кол-во времени, как вы написали, вреда ни мне, ни ребенку они не окажут?
По поводу молочки вы советовали воздержаться, а выше мне наоборот написали, что ее можно употреблять в умеренном количестве для нормализации работы кишечника. Если я пью один латте утром, иногда ем яйца, сыры употребляю, кефир могу выпить 1 стакан на ночь (гинеколог рекомендует), это, наверное, немного?
Нет, молочные продукты прежде всего рекомендуется убирать при симптомах метеоризма, они провоцируют брожение.. Изучите диету фудмап, она Вам очень подходит.
В таких случаях прежде всего от молочных продуктов рекомендуется воздержаться, она не наладит работу жкт.. Хофитол показан со стороны желчного пузыря, но учитывая боли в желудке, я бы пока воздержалась от него.
А рассмотрела бы его прием после курса фосфалюгеля и омеза, когда успокоится желудок.
Препараты , описанные выше, разрешены да при беременности..
Елена Николаевна, про форлакс хочу узнать: его можно принимать долго? Всю беременность? Или не стоит?
Дарья, да, можно принимать длительно.
Можно черовать с мукофальком, он так же показан при запоре, не вызывает привыкания и разрешен во время беременности.
Принятый ответ
Добрый день
Как и при чистке для колоноскопии , после объемной клизмы, в первые дни может быть задержка стула
Если объём жидкости достаточный в течение дня ( не считая чай и кофе и восполняя водой каждый выпитый стакан, пить не меньше литра воды) , запоры сейчас могут усугубляться за счёт мучного , хлеба, макарон, риса, сладкого с мукой. Стараться ограничивать в большом количестве сезонные фрукты и ягоды, есть по чуть чуть
По анализам крови и кала отклонений нет
Признаков воспаления в кале нет ( эритроциты, лейкоциты, белок, рн кислая, трипельфосфаты- косвенные признаки воспаления)
Утром то еды можно использовать псиллиум - оболочка семян подорожника , это добавка к пище, которая набухает за счёт воды, поэтому пить нужно много, налет на языке при приеме утром натощак- уйдет
Наличие взвеси в период беременности не требует приема желчегонных, они используются только если польза для матери риск превышает ( при синдроме холестаза и плохих анализах)
В беременность возможен прием жидких пробиотиков - биовестин/ биовестин лакто, курсом до 2-3 недель
При метеоризме разрешен пепсан Р - в саше - с диметиконом и ромашкой
Сейчас прием препаратов для желчного пузыря не показаны
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201734 ответа
- 3 Февраля 202318 ответов
- 26 Августа 202525 ответов