Что вас беспокоит?
Повышенный Ттг у ребенка 1 год 8 месяцев
По рекомендации невролога сдали ребенку анализ крови, после приема витаминов группы В. Вес ребенка 13 кг, рост 86 см. Появился повышенный Ттг при нормальном сТ4. Результаты анализа 11.06.2025 Ттг 7,93 мкМЕ/мл, сТ4 10,96 пмоль/л. Сдавали так же анализы 18.03.2025 было все в норме, ттг 4,88мкМЕ/мл, сТ4 10,6 пмоль/л. Так же у ребенка низкий Ферритин при нормальном железе и гемоглобине. Ребенок очень мало кушает. Что делать с такими показаниями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Рост и вес средние.
Что-то беспокоит по самочувствию ребенка?
Не болел ли в последнее время?
Рекомендованный уровень ферритина у детей - более 30. При снижении данного показателя можно говорить о наличии скрытого дефицита железа.
В таких случаях назначаются препараты железа (например, ФеррумЛек, Мальтофер) в профилактической дозе на 1-2 месяца с последующим контролем показателей крови (срб, ферритин, общий анализ крови).
Показатель ттг вариабельный. До 5 лет его норма до 6,0.
Его повышение может быть связано с гипотиреозом, перенесенной инфекцией и другими факторами.
В последнее время не болел.
Беспокоит задержка в развитии, мало кушает и результаты анализов.
Ферритин сейчас 14, гемоглобин и железо в норме, в таких случаях назначают железо?
У ребенка Ттг повысился за последние несколько месяцев, т.к сдавали анализы в марте и было в рамках нормы. Ттг повышен, а сТ4 в норме, такие показатели могут указывать на гипотериоз?
Здравствуйте
Да, в подобных случаях назначается профилактическая доза препаратов железа, чтобы восполнить запасы (депо).
Какая именно задержка в развитии?
Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней
Задержка речи и замедление развитие корковой ритмики.
На сон смесь, ночью жидкие каши.
Завтрак омлет / каша + хлеб с сыром
Обед немного супа ( с лапшой) картофель и мясо не есть.
Ужин макароны.
Творожки и паучи фруктовые после обеда и ужина.
И все это в очень маленьком количестве. Мясо не есть вообще ни какое, ни крупы, ни картофель
Что за жидкие каши вы даете ночью?
Творожки и паучи могут содержать добавленный сахар. Вы можете посмотреть состав этих продуктов. До 2 лет не рекомендован добавленный сахар в рационе ребенка.
Ребенок кушает сам? Как проходят приемы пищи?
По щитовидной железе
Обычно в таких случаях требуется контроль уровня ТТГ в динамике через 3 месяца.
На эти 3 месяца может быть назначена терапия препаратами йода в профилактической дозе - 50 мкг/сут
Также обычно проводится узи щитовидной железы для исключения патологии
Здравствуйте. Повышение показателя ттг не критичное, сейчас рекомендую давать ребенку калия йодид в дозе 100мкг/сут в течение 2 мес и потом снова пересдать показатели ттг и т4 свободный в динамике. Ферритин в норме у вашего ребенка - он должен быть равен весу. Также рекомендую принимать витамин д в жидкой форме (аквадетрим, вигантол) в дозе 1000ме (2 капли).
Здравствуйте!
Были с сыном у педиатра, она порекомендовала нам наладить аппетит ребенка т.к он практически ничего не есть (ни мясо, ни рыбу, ни овощи в любом виде) и поэтому такие дефициты пошли. Рекомендовала Элькар и свечи корилип.
Подскажите с такими препаратами можно йод давать ?
И что вы думаете про такой метод восстановления дефицитов?
Принятый ответ
Да, йод с ними совместим. Элькар начните давать, только не менее 1 месяца. Свечи корилип не рекомендую.
Здравствуйте! Учитывая, что по результатам анализов есть снижение уровня ферритина, повышение ТТГ может быть связано с ним. Поэтому рекомендовано слать общий анализ крови, проверить, есть ли анемия. Если анемии нет, то возможна нормализация ферритина после приема в течение месяца препарата железа. Через месяц можно вместе с ферритином повторить в плиз на ТТГ, и после этого планировать дальнейшее лечение.
Здравствуйте!
Общий анализ крови прикреплен во втором файле, там две страницы.
А препарата железо можно пить при нормальном гемоглобине и нормальном железе?
Так же ребенок практически ничего не ест, выплевывает мясо, рыбу, овощи. Может ли быть из за этого такие анализы?
Да, спасибо, не увидела сразу. Так как анемии нет, но есть снижение ферритина (у детей норма выше 30), поэтому рекомендуется профилактическая доза препарата железа и включение в рацион мясных продуктов по мере возможности.
Нам педиатр рекомендовала для поднятия аппетита ребенка Элькар и свечи корилип. И что когда начнет питаться полноценно тогда и уйдут эти проблемы. Что вы думаете на этот счет?
И тот, и другой препарат без доказанной эффективности. Можно добавить в рацион специализированные смеси для полноценного рациона, для малоежек (клинутрен Джуниор, малоежка) 1-2 раза в день.
А железо какое лучше нам пропить? И в какой дозировки? Йод дополнительно не нужно пропить? То есть я правильно поняла что Ттг повысился из за ферритина и его можно стабилизировать за счет применения железа? Если начать пить железо то показания гемоглобина и железа же тоже начнут расти?
Малоежку пьем переодически.
Да, показатель ТТГ может повышаться из-за дефицита железа, поэтому рекомендуется пропить препарат железа (Мальтофер или Феррум Лек) в течение 1-2 месяцев, затем пересдать тттг, ферритин , и уже потом решать, нужно ли проводить терапию.
Из за приема железа гемоглобин не начнет повышаться?
Как рассчитать дозировку мальтофера?
Если Ттг не восстановится то сходить на очную консультацию к эндокринологу?
А вообще уровень Ттг у ребенка сильно поднят или это не значительное повышение?
Принятый ответ
Уровень ТТГ у детей до 3 лет должен быть в пределах нормальных значений (до 4), или нормы, которая указана в лаборатории. Мальфер при латентном дефицита назначается по 20 капель 1 раз в день на 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20181 ответ
- 4 Июня 20202 ответа
- 14 Июля 202014 ответов
- 30 Ноября 20207 ответов