Консультация детского эндокринолога /

Повышенный Ттг у ребенка 1 год 8 месяцев — вопрос №3331472

112 просмотров

По рекомендации невролога сдали ребенку анализ крови, после приема витаминов группы В. Вес ребенка 13 кг, рост 86 см. Появился повышенный Ттг при нормальном сТ4.
Результаты анализа 11.06.2025
Ттг 7,93 мкМЕ/мл, сТ4 10,96 пмоль/л.
Сдавали так же анализы 18.03.2025 было все в норме, ттг 4,88мкМЕ/мл, сТ4 10,6 пмоль/л.
Так же у ребенка низкий Ферритин при нормальном железе и гемоглобине. Ребенок очень мало кушает.
Что делать с такими показаниями?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Рост и вес средние.

Что-то беспокоит по самочувствию ребенка?
Не болел ли в последнее время?

Рекомендованный уровень ферритина у детей - более 30. При снижении данного показателя можно говорить о наличии скрытого дефицита железа.

В таких случаях назначаются препараты железа (например, ФеррумЛек, Мальтофер) в профилактической дозе на 1-2 месяца с последующим контролем показателей крови (срб, ферритин, общий анализ крови).

Показатель ттг вариабельный. До 5 лет его норма до 6,0.
Его повышение может быть связано с гипотиреозом, перенесенной инфекцией и другими факторами.
Клиент
В последнее время не болел.
Беспокоит задержка в развитии, мало кушает и результаты анализов.
Ферритин сейчас 14, гемоглобин и железо в норме, в таких случаях назначают железо?
У ребенка Ттг повысился за последние несколько месяцев, т.к сдавали анализы в марте и было в рамках нормы. Ттг повышен, а сТ4 в норме, такие показатели могут указывать на гипотериоз?
Клиент
Здравствуйте
Детский эндокринолог
Да, в подобных случаях назначается профилактическая доза препаратов железа, чтобы восполнить запасы (депо).

Какая именно задержка в развитии?
Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней
Клиент
Задержка речи и замедление развитие корковой ритмики.
На сон смесь, ночью жидкие каши.
Завтрак омлет / каша + хлеб с сыром
Обед немного супа ( с лапшой) картофель и мясо не есть.
Ужин макароны.
Творожки и паучи фруктовые после обеда и ужина.
И все это в очень маленьком количестве. Мясо не есть вообще ни какое, ни крупы, ни картофель
Детский эндокринолог
Что за жидкие каши вы даете ночью?

Творожки и паучи могут содержать добавленный сахар. Вы можете посмотреть состав этих продуктов. До 2 лет не рекомендован добавленный сахар в рационе ребенка.

Ребенок кушает сам? Как проходят приемы пищи?
Детский эндокринолог
По щитовидной железе
Обычно в таких случаях требуется контроль уровня ТТГ в динамике через 3 месяца.
На эти 3 месяца может быть назначена терапия препаратами йода в профилактической дозе - 50 мкг/сут
Детский эндокринолог
Также обычно проводится узи щитовидной железы для исключения патологии
Детский эндокринолог, Педиатр
Здравствуйте. Повышение показателя ттг не критичное, сейчас рекомендую давать ребенку калия йодид в дозе 100мкг/сут в течение 2 мес и потом снова пересдать показатели ттг и т4 свободный в динамике. Ферритин в норме у вашего ребенка - он должен быть равен весу. Также рекомендую принимать витамин д в жидкой форме (аквадетрим, вигантол) в дозе 1000ме (2 капли).
Клиент
Здравствуйте!
Были с сыном у педиатра, она порекомендовала нам наладить аппетит ребенка т.к он практически ничего не есть (ни мясо, ни рыбу, ни овощи в любом виде) и поэтому такие дефициты пошли. Рекомендовала Элькар и свечи корилип.
Подскажите с такими препаратами можно йод давать ?
И что вы думаете про такой метод восстановления дефицитов?
Детский эндокринолог, Педиатр
Да, йод с ними совместим. Элькар начните давать, только не менее 1 месяца. Свечи корилип не рекомендую.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Учитывая, что по результатам анализов есть снижение уровня ферритина, повышение ТТГ может быть связано с ним. Поэтому рекомендовано слать общий анализ крови, проверить, есть ли анемия. Если анемии нет, то возможна нормализация ферритина после приема в течение месяца препарата железа. Через месяц можно вместе с ферритином повторить в плиз на ТТГ, и после этого планировать дальнейшее лечение.
Клиент
Здравствуйте!
Общий анализ крови прикреплен во втором файле, там две страницы.
А препарата железо можно пить при нормальном гемоглобине и нормальном железе?
Так же ребенок практически ничего не ест, выплевывает мясо, рыбу, овощи. Может ли быть из за этого такие анализы?
Педиатр, Эндокринолог
Да, спасибо, не увидела сразу. Так как анемии нет, но есть снижение ферритина (у детей норма выше 30), поэтому рекомендуется профилактическая доза препарата железа и включение в рацион мясных продуктов по мере возможности.
Клиент
Нам педиатр рекомендовала для поднятия аппетита ребенка Элькар и свечи корилип. И что когда начнет питаться полноценно тогда и уйдут эти проблемы. Что вы думаете на этот счет?
Педиатр, Эндокринолог
И тот, и другой препарат без доказанной эффективности. Можно добавить в рацион специализированные смеси для полноценного рациона, для малоежек (клинутрен Джуниор, малоежка) 1-2 раза в день.
Клиент
А железо какое лучше нам пропить? И в какой дозировки? Йод дополнительно не нужно пропить? То есть я правильно поняла что Ттг повысился из за ферритина и его можно стабилизировать за счет применения железа? Если начать пить железо то показания гемоглобина и железа же тоже начнут расти?
Малоежку пьем переодически.
Педиатр, Эндокринолог
Да, показатель ТТГ может повышаться из-за дефицита железа, поэтому рекомендуется пропить препарат железа (Мальтофер или Феррум Лек) в течение 1-2 месяцев, затем пересдать тттг, ферритин , и уже потом решать, нужно ли проводить терапию.
Клиент
Из за приема железа гемоглобин не начнет повышаться?
Клиент
Как рассчитать дозировку мальтофера?
Если Ттг не восстановится то сходить на очную консультацию к эндокринологу?
А вообще уровень Ттг у ребенка сильно поднят или это не значительное повышение?
Педиатр, Эндокринолог
Уровень ТТГ у детей до 3 лет должен быть в пределах нормальных значений (до 4), или нормы, которая указана в лаборатории. Мальфер при латентном дефицита назначается по 20 капель 1 раз в день на 1-2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень ферритин, гемоглобин в норме
17 марта 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Причины железодеффицитной анемии
8 ноября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
14 августа 2024
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Гемоглобин
24 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность 29 недель
15 июня
899.00 р.
ksyshok@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
32 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
26 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Червякова
11 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Я очень довольна тем, что именно такой врач отозвался на мой вопрос! Так развернуто, так...
— Аня
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Хочу сказать большое спасибо Ульяне Леонидовне за рекомендации по моему вопросу!!! Сделаем...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский