Перелом плюсневой — вопрос №3331628

Question

Перелом плюсневой — вопрос №3331628

Алла

61 просмотр

13 июня 2025

Добрый день! Четыре недели назад сломала плюсневую.Подскажите по снимкам, правильно ли идет заживление. Когда можно снять гипс?

Возраст: 47

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

плюсневая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 июня

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Алла!
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости смещением.
Признаки консолидации перелома слабо выражены
Такие переломы с таким смещением очень плохо срастаются.
Для лучшего результата лечения конечно лучше бы выполнить операцию-остеосинтез винтом или спицами

Если оперативное лечение не рассматриваете то :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед с момента травмы ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 8 нед с момента травмы (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Алла, 13 июня

Клиент

Расул Маденядович, большое ли смещение? Почему один врач его видит, а другой нет?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 июня

Ортопед, Травматолог

Смещение достаточное, но контакт между отломками есть.Поэтому шансы на срастание перелома есть.только нужно время чуть больше, чем обычно

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июня

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости со смещение отломка.
Признаки консолидации для 4-х недель после травмы выражены не достаточно.
Рекомендовано продолжить ношение гипсовой повязки ещё на 3 недели, потом рентген контроль.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Если через 3 недели увидим сращение, то гипс снимают.
Если динамики сращения не будет, то планирует оперативное лечение.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пожаловаться

Алла, 13 июня

Клиент

Константин Эдуардович, На прошлой неделе делали снимки и сказали , что смещение есть, но консолидации началась. Через неделю, т.е сегодня сделали повторный снимок и смещения нет. Сказали , что ходить в гипсе еще две недели .Есть ли вероятно сращения через две недели ?

Пожаловаться

Алла, 13 июня

Клиент

Константин Эдуардович, На прошлой неделе делали снимки и сказали , что смещение есть, но консолидации началась. Через неделю, т.е сегодня сделали повторный снимок и смещения нет. Сказали , что ходить в гипсе еще две недели .Есть ли вероятно сращения через две недели ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июня

Ортопед, Травматолог

Ну, я выше написал через 3 недели, но можно и через 2 посмотреть.
Ожидать можно, но не факт, что это произойдёт. Рекомендации те же.

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 13 июня

Ортопед, Травматолог

Алла, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами обследованиям , на рентгенограмме определяется перелом основания 5 плюсневой кости со смещением. При данном стояние отломков сращения без оперативного лечения имеет низкие шансы. Выбора тактики лечения в данном случае два: это оперативное лечение и фиксация отломка металофиксаторами и опять ограничивать стопу от осевой нагрузки на срок до 6-8 недель ,при условии что в стационаре по вашему месту жительства возьмутся за эту операцию . Вариант два-это это выждать средний срок сращения перелома (6недель) и начинать приступать на ногу ,постепенно увеличивая нагрузку, с большой долей вероятности в области перелома образуется ложный сустав ,который будет мягко фиксировать отломки , но при ходьбе возможен дискомфорт в области перелома

Пожаловаться

Алла, 13 июня

Клиент

Валентин Ильич, т.е есть возможность все же не делать операцию ? Я принмаю Остеогенон и аквадетрим. Неужели не поможет ?

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 13 июня

Ортопед, Травматолог

Возможность есть всегда, вопрос в том какой будет функциональный результат сказать сложно. Но есть и запасной вариант , вы можете долечиться консервативно , ввести нагрузку на стопу и оценить ваши ощущения, возможно ,что даже при нехорошей картине на рентгене беспокоить ничего не будет, а если жалобы все же сохраняться ,то задуматься о плавновом оперативном лечении

Пожаловаться

Алла, 13 июня

Клиент

Валентин Ильич, дело в том, что меня и не беспокоит ничего .Отек у меня давно спал. Внешне и не скажешь , что перелом был. Напоминает только большой синяк к стороне пятки и под вечер есть небольшая отечность. И почему то мне не очень комфортно держать ногу наверху, как это советуется. Лучше когда она наоборот внизу. Получается, что через две недели мне все же снять гипс и расхаживаться верно? Врач который мне сегодня делал рентген мне вообще сказал, что смещения не видит и он там был не один .В монитор смотрели двое врачей. Сказали, что костная мозоль есть , но она слабовата, а на прошлой недели мне делали рентген в другой поликлинике и сказали , что перелом в стадии консолидации. Меня очень беспокоит столь разное мнение врачей. Не знаю что делать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом 5 плюсневой

1 ответ

8 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Перелом 5 плюсневой

1 ответ

26 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Ксенотрансплантат при переломе пятой плюсневой кости

4 ответа

7 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Перелом латеральной лодыжки

2 ответа

30 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T22:33:39+03:00

Алла,перелом действительно в стадии консолидации, мозоль определятся , но стояние по моему мнению не удовлетворительное , поэтому в данной ситуации оптимально будет опираться на ваши ощущения, так как лечим мы все таки не рентген, поэтому рассаживайтесь через 2 недели и уже по своим ощущениям решать о дальнейшей тактике лечения