Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой
17 мая поставлен перелом 5 плюсневой. Гипсовая повязка снята 26 июня. Сегодня на снимках сказали что все плохо. Имею большой избыточный вес. Что можно сделать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алла! Во-перых, не расстраивайтесь! Для оценки динамики лусше предоставить первичный снимок.
тут есть 2 стратегии поведения.
1. сделать операцию: зафиксировать отломки специальными винтами. Предврительно зачистить место перелома от рубцов. В общемп, большая, сложная операция.
и 2. Попробуйте походить без гипса в индивидуальных ортопедических стельках - и почувствуйте, какие есть жалобы (поначалу в любом случае, будет дискомфорт, так как вы полтора месяца не нагружали. Но если за 2-3 недели будет положительная динамика, если боли пройдут, то и хорошо.
Арсентий Борисович, мой врач сказал, что при моем избыточном весе вообще про операцию нужно сильно подумать, т.к после нее мне также нужно будет наступать на ногу и под моим весом все не выдержит.
я об этом тоже думаю. Второй вариант как-то реальнее
Арсентий Борисович, как мне поступить на данный момент.? Я сейчас хожу с одним локтевым костылем. На ногу приступаю слегка. Врач сказал, что ходить чуть приступая на 70% еще две недели, а потом без костылей совсем. Пока особого дискомфорта у меня нет. Боли нет. Никакие ортезы или бинты мне врач тоже сказал не надевать .Или поступить как то по другому ?
все Вы правильно делайте. Только обязательно сделайте индивидуальные ортопедические стельки
Арсентий Борисович, последний вопрос задам Вам, если по истечению двух недель с ортопедическими стельками и ходьбой с одним костылем не будет сильных болевых ощущений, то не рассматриваем оперативное вмешательство ? Так ?
Принятый ответ
думаю, да
Здравствуйте. По снимку имеется перелом Джонса, не исключено также перелом основания 4 ой плюсневой кости. Такой перелом очень плохо срастается , даже при идеальном стоянии отломков кости. Это связано с особенностями кровоснабжения данной кости. В вашем случае, тем более при большом весе, есть все шансы , что закончится операцией. Это решается при очной консультации и наличии КТ области перелома.
Здравствуйте.
Я бы рассматривал оперативное лечение. Отказ от операции - это ложный сустав.
Если пока не болит, то заболит позже и тогда уже помочь будет очень трудно.
Сейчас есть возможность зачистить отломки, сопоставить и сделать остеосинтез пластиной.
Она выдержит нагрузку, когда сращение состоится.
Если ставить титановую пластину, то удалять её не обязательно.
Рекомендую проконсультироваться насчёт тактики лечения в своей областной больнице или Федеральном центре травматологии.
Константин Эдуардович, через сколько можно начинать ходить после оперативного вмешательства. Опять гипс на 4 недели минимум?
Здравствуйте Алла !Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах замедленно срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости со смещением отломков.
Первоначально желательно выполнить КТ стопы,для оценки степени срастания перелома,т.к рентгенограммы не очень хорошего качества .
Если на КТ -есть признаки срастания ,то продолжить консервативное лечение.
Если на КТ нет признаков срастания,то это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к хроническому болевому синдрому и нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20191 ответ
- 3 Июня 202011 ответов