Что вас беспокоит?
Реактивный артрит у ребенка, какие инфекции могут его вызывать
Ребенку 6 лет. С ноября прошлого года, уже 8 месяцев иногда беспокоит боль в ноге. Точнее в тазобедренном суставе. Из них 4 месяца не болело.Недавно лечили гайморит и на 7 день антибиотиков опять заболел сустав. До этого не делали узи. Сейчас сделали - в суставе видна жидкость. В заключении написано- хронический синовит, вертельный бурсит. Правильно ли я понимаю что реактивный артрит- значит идет на что то реакция, что в организме есть инфекция , на которую реагирует . Скажите, на какие инфекции стоит проверить ребенка? Также у ребенка появились антитела к тиреопероксидазе 43 и АТ ТГ 462. Асло выросло с 133 до 181. Делали мазок из носа и рта на гемоф.стрептококк - ничего не проявилось на данный момент
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Реактивную артрит - артрит, который возникает после инфеции, но проходит на фоне лечения. У вас же процесс затянут более 6 мес, ято делает сомнительным такой диагноз. Давайте разбираться.
1) когда впервые возникла симптоматика? Болел тот же тбс? Какая инфекция была тогда? Прошло ли полностью тогда и чем лечились?
2) сколько было таких эпизодов? Во время эпизодов болел только этот сустав? Не было температуры, высыпаний?
3) сейчас боли в тбс есть у ребёнка ы покое или только при наступании на ногу?
4) боли в ягодице, пояснице беспоклят ребёнка?
5) не болеет ли в семье кто-то псориазом?
6) асло здесь не причем. И он тем более у вас в норме. Симптоматики ревматизма у вас нет.
7) прикреаите протокол узи тбс, анализов крови, если сдавали.
8) сейчас или прошлые эпизоды получал ребёнок нпвп?
Вера Владимировна, прикрепила результат узи. Его делали недавно, на фоне боли в ноге 4 июня 2025.
Скажите а какое должно было быть лечение? Это вы имеете ввиду лечение от инфекции? Если да то никакого не было лечения. Мы даже не поняли какая это была инфекция. Он в начале ноября заболел чем то похожим на орви - были сопли и красное горло. Лечили симптоматически. Сдали кроаь. Кровь была похожа на бактериальную- нейтрофилы 75+ лимфлциты 18-. Но температуры не было и так вроде все норм. Антибиотики сказали не давать. И через неделю первый раз заболела нога. Точнее тазобедренный сустав. Сдавали мазок ; но правда только из носа - моракселла была 10 в 6. И все. Больше ничего нам не сказали. Это мы сами сдали. Педиатр прописала магний и траумель на ногу.
Потом чееез месяц опять в том же самом месте но сильнее болела он 2 дня не мог ходить. Потом стал хромать еще пару дней. И прошло. Но мы были у травматолога, т.к. ревматолога нет в детской поликлинике. Сдали ревматоидн фактор- 8.56
Асло 145
Аццп- 0.7
Ат к 2 спирал днк- 4.6 отриц
Антинуклеарн фактор тип свечения анф нер 2- асо отриц
Алель 27 в локусе В НLA - нет
Вот что мы сдали.
Какие инфекции могут вызывать реактивный артрит. Скажите на что проверить.
А какие могли бы быть высыпания? Пятен никаких не было.
Вера Владимировна, сейчас боли нет, ходит нормально.
Псориазом никто не болел
В общей сложности с ноября по июнь было 4 случая
Вера Владимировна, противоспалительные лекарства не давала. Потому что все проходило. И с желудком проблемы - побоялась. Если бы долго и сильно болело то конечно бы дала
В феврале этого года лечили пневмококк ( 10 в 3)- бактериофагами. Единственное что за это время лечили. Вроде титр маленький, но он очень плохо выглядел- был бледный к концу недели, постоянно прикладывался поспать и приоечь. Бледные губы. Это пока ждали мазок из носа.
Я к сожалению, УЗИ не увидела, проверьте. Чтобы я дала вам рекомендации по терапии и дальнейшей тактике! Если вдруг вопрос закроют завтра ( 3 дня же 😒) , я отвечу вам в комментариях, не переживайте.
Вера Владимировна, простите, да, что то не подгрузилось.
Сейчас все прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202224 ответа
- 1 Ноября 202211 ответов
- 30 Июня 202325 ответов
- 23 Октября 202342 ответа