Консультация инфекциониста /

Боли в животе — вопрос №3335136

99 просмотров

У меня постоянно боли в животе. Большое газообразование. Стул жидкий. Параллельно боли в мышцах и головокружение. После еды становится плохо. Похоже на инфекцию, только температуры нет. Альфа нормикс помогает, но временно. Через несколько дней симптомы возвращаются

Возраст: 40

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ кала на патогенную флору, дизгруппу, кальпротектин + анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).
Клиент
Здравствуйте. Всё сдавала.
Клиент
Кроме дизгруппы
Клиент
Анализ кала сдавала на дисбактериоз
Клиент
У моей собаки тоже диарея с кровью и слизью. Температуры нет. И у меня так же, только без крови. Может ли у нас быть одна проблема
Инфекционист
Анализ на глистную инвазию не увидел (копрограмма это не тот анализ)
Клиент
Подгрузила
Инфекционист
Чтобы исключить глистную инвазию анализ кала сдают 3 раза, а не 1.
Клиент
Хорошо. Буду сдавать
Инфекционист
В ожидании результатов
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обследовать ЖКТ, сделать исследование на СИБР, сдать кал на дисбактериоз, копрограмму.
Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на общий анализ и биохимию.
По результатам проведенного обследования решать вопрос о терапии.
Клиент
Результаты подгрузила
Клиент
Узи и кровь в норме. Сейчас результатов нет под рукой
Клиент
Делала колоноскопию. Есть девиркулит. Фгдс, небольшой гастрит
Инфекционист
По анализам отмечается дисбактериоз, также отмечено замедление продвижения кишечного комка по кишечнику.
Это проявляется вздутием кишечника.
В такой ситуации показано применение препаратов, повышающих моторную функцию кишечника (Ганатон), ферментативные препараты во время еды (Фестал) и пробиотики для восстановления микрофлоры.
Клиент
Я пробиотики пью, но эффекта нет
Инфекционист
Лечение должно быть комплексным.
Клиент
А ганатон как долго пить пить
Инфекционист
Надо пропить две недели курсом.
Клиент
Боли сильные
Инфекционист
Если боли сильные, то надо показаться хирургу.
Клиент
Хирург исключил патологию
Клиент
Не пойму что происходит
Клиент
У меня собака так же болеет, диарея со слизь, только у неё ещё кровь. А температуры нет. И у меня так же, только крови нет. Возможно, что зараза какая то
Инфекционист
У вас в результате недостаточного пищеварения происходит застой пищи, поэтому и боли.
Инфекционист
У собки может быть кампилобактериоз
Клиент
Хилак форте подойдёт?
Клиент
Значит у меня нет инфекции
Инфекционист
На инфекцию не похоже. В таких ситуациях принимают Бифиформ или Максилак месяц.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут ОЛьга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По прикреплённым анализам каких-либо признаков воспаления в кишечнике нет, что исключает кишечную инфекцию как причину. Кроме того, симптомы у Вас уже очень длительные, что также не типично для инфекций.
Чтобы снять все вопросы касательно инфекционных причин, стоит сдать досдать ещё раз кал на паразитов (я вижу только 2 анализа).
Клиент
Здравствуйте. Я сдавала много раз, плюс ифа кровь на паразитов, всё отрицательно. Я предполагаю уже что это непереносимость каких то продуктов, если это не инфекция
Клиент
Я хотела удостовериться, что это не инфекция
Врач УЗД, Инфекционист
Если сдавали кал уже много раз, тогда да, инфекционные причины можно достоверно исключить.
Клиент
Спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Признаков воспаления в кишечнике нет по подобным анализам

Для достоверного исключения паразитов кал и соскоб сдаем трехкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дуоденальное зондирование проходим для исключения лямблий и описторхов
Кал на дизгруппу
Клиент
Дуоденальное зондирование делала. Чисто
Инфекционист, Гепатолог
Можно не повторять, оно крайне редко бывает ложно отрицательным
Инфекционист
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется обсудить с врачом гастроскопию с выполнением биопсии даже при нормальной внешне слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии. Необязательно внешне будет что-то изменено на слизистой , а анализы не всегда показательные.
Анализ на лактазную недостаточность тоже желательно провести. В случае обнаружения - безмолочная диета на несколько месяцев, потом можно небольшое количество молочных продуктов добавлять.
Если принимаете препараты снижающие кислотность, то желательно попытаться от них отойти, т к они вторые после АБ препараты, которые влияют на кишечную микрофлору.
Попробуйте для улучшения состояния соблюдать безглютеновую диету, пить только бутилированную воду. Для уменьшения вздутия достаточно хорошо помогает фермент альфа-галактозидаза (есть отдельно и есть в составе саше Лактофлорене). Т.к отмечается удлинение времени пассажа кишечного содержимого , то также можно использовать прокинетики, чтобы пища надолго не задерживалась в тонком кишечнике (Мотилиум , ганатон). Боли в кишечнике могут быть связаны непосредственно со вздутием, на фоне диеты и ферментов оно должно стать менее выраженным.
По поводу кишечных инфекций: обычно рекомендуется дообследование ПЦР кала на ДНК/РНК кишечных возбудителей (желательно хотя бы 2 раза сдать) + исследование на иерсиниоз (ИФА IgG IgA к иерсиниям, отдельно кал методом ПЦР ДНК иерсиний и отдельно бак посев кала на иерсинии).
Клиент
Здравствуйте. А иерсиниоз может протекать без повышения температуры?
Инфекционист
Хроническая форма может протекать без температуры.
У меня был пациент с терминальным илеитом, жаловался только на тяжесть в желудке. Но у него был повышен кальпротектин.
Острый иерсиниоз чаще протекает как обычная кишечная инфекция, о которой можно забыть, что она была, а без лечения может уйти в затяжное течение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затрудненное дыхание
4 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Рча нужно делать или нет?
24 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста мрт
24 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
ЧМТ у ребёнка
25 октября 2024
Жанна
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
13 декабря 2024
Имя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Оксана Александровна Зайченкова
24 отзыва
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна