Что вас беспокоит?
Тревожность после еды
Пол года назад неправильно провел голодание и на выходе получил ожог пищевода. Далее был выявлен хеликобактер и назначен курс антибиотиков. Все это сопровождалось долгой и не вкусной диетой с большими ограничениями. Затем когда все зажило начал пробовать добавлять продукты от которых за долгое время диеты отвык. Начал это делать с долей опаски и тревоги, как итог было ещё несколько забросов кислоты из желудка в пищевод т.е. ГЭРБ. Ещё было много разных стрессов таких как поездки на скорых по больницам в которых полно ковида и других болезней, длительные запоры, проблемы с мочевым, ссоры и пьянство близкого человека, отсутствие поддержки, одиночество. В общем и целом ситуация развивалась стремительно и как результат у меня присутствует постоянная тошнота, тревожность, ночные позывы по маленькому, замкнутость, страх далеко отходить от дома, иногда жудкий аппетит, отстранение от социума, непонятные ощущения в районе переносицы. Я пролечился в терапии и мне прокололи 10 дней сульпирид и произошло чудо, все эти неприятные симптомы прошли полностью, появился аппетит, набрал вес, занялся спортом, захотелось жить. Но вот после прекращения все вернулось назад. Сейчас я начал принимать по назначению врача эсциталопрам(элицея) 10мг, фенибут 1т. 3р д., эглонил 50мг 1р.д., но состояние так себе. Проблема заключается в следующем, постоянная тошнота которая полностью проходит при приеме пищи и иногда в течении дня, чувство тревоги и неприятные состояния сразу после еды, не важно что и сколько съедено, ещё чрезмерная фиксация на центре в котором появляется тошнота, что сильно сбивает и снижает настроение до 0. Еще от тошноты помогают хорошо донперидон и ганатон. Я предполагаю что эглонил/сульпирид, донперидон и ганатон подавляют дофаминовые рецепторы а вот эсциталопрам захватывает серотанин. Поможет ли эсциталопрам убрать тошноту, тревогу, ассоциальность?
Здравствуйте. Да, Эсциталопрам должен убрать тошноту, тревогу и асоциальность. Вопрос только в дозе + антидепрессанты дают полноценный эффект не сразу, а постепенно. Вы давно принимаете его в дозе 10 мг? Если прошло 4-5 недель, то тогда стоит повышать дозу антидепрессанта дальше (по 2.5 мг каждые 5 дней) до 15 мг. И далее ждать эффект в течение 4 недель.
Никанор Васильевич, спасибо за быстрый ответ. Принимаю недавно, только неделю, очень сильно жду и надеюсь на положительный результат. Все эти полгода я боролся не с неврозом а с его последствиями что ещё сильнее меня загнало в угол. Хотя диагноз мне поставили давно и лечение тоже было назначено давно, просто я не поверил и решил что самый умный. Как итог потерял много время, нервов и денег
Принятый ответ
Вас понял. Ничего страшного. Вы начали лечение, так что всё нормально. Пока надо набраться терпения и подождать еще 3 недели. Далее уже будет понятно: достаточно этой дозы или нет.
Здравствуйте! 10мг эсциталопрама - минимальная эффективная дозировка, это тот старт от которого мы отсчитываем 4 недели и оцениваем эффективность. Если времени прошло недостаточно, то пока говорить о неэффективности рано, нужно набраться терпения и подождать. Все симптомы должны уйти, как выйдете на вашу эффективную дозировку (это может быть 10мг/15мг/20мг). Пока не торопимся с выводами. Если с момента приема эсциталопрама в дозировке 10мг прошло больше месяца, а ремиссии нет, нужно повышать до 15 мг (с шагом 2.5мг в неделю).
Дарья Николаевна, спасибо за ответ. Держусь и жду что препарат поможет и я снова стану человеком как это было от уколов сульпирида. Просто я засомневался, сульпирид влияет на дофамин а эсциталопрам на серотанин
Принятый ответ
Не сомневайтесь. Эсциталопрам препарат первого выбора при тревожных расстройствах. Наберитесь терпения, все наладится
Принятый ответ
Здравствуйте. Сульпирид помогал симптоматически, когда его прекратили пить он перестанет работать. Тут лечение психологическое важно, психотерапия с акцентом на психосоматических симптомах и разбор каждого из них, анализ и смена стандартного мышления. Эсциталопрам возможно поможет индивидуально нужно смотреть. Оценив состояние спустя 4-5 нед приема в дозе 10 мг
Подскажите пожалуйста, как с вами можно связаться и проработать
Какая стоимость и продолжительность?
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис!
Сульпирид помогал по той причине, так как данный препарат обладает антиэметическими свойствами и может назначаться для лечения тошноты, рвоты различного происхождения, если на текущей дозировке симптомы не проходят, то в таком случае рекомендуют увеличить дозировку и принимать допустим по 50 мг утро и 50 мг обед , только нужно контролировать уровень пролактина в крови , он может его повышать. Еще таким свойством обладает перфеназин.
От эсциталопрама эффект раскроется на 4-5 неделе от начала лечения. Учитывая, что вы принимаете препарата неделю, то у вас сейчас наблюдается период адаптации , во время которого возможно временное усиление тревоги , поэтому в таком случае дополнительно назначают транквилизатор в качестве прикрытия, допустим стрезам, грандаксин, феназепам или тералиджен. Эсциталопрам эффективен в лечении тревожных расстройств, если тошнота имеет психогенный характер , то эсциталопрам также должен будет помочь. Назначение фенибута в данном случае не совсем корректно, так как препарат негативно влияет на слизистую оболочку желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эсциталопрам считается достаточно эффективным препаратом для лечения подобных состояний, но эффект от Эсциталопрама обычно раскрывается к 3-4 неделе приема дозы 10 мг в сутки. До этого времени проходит период адаптации в течение которого симптомы могут парадоксально усиливаться.
Для их временного купирования используется транквилизатор, обычно это Тералиджен или Стрезам, так как Фенибут обладает ноотропным действием и может парадоксально усиливать тревожность, а также негативно влияет на слизистую желудка (если принимается в форме таблеток, а не капсул).
Поэтому в подобных ситуациях обычно увеличивают дозу Эглонила до 50 мг утром и в обед, отменяя Фенибут или оставляют Эглонил в дозе 50 мг и заменяют Фенибут на Тералиджен или Стрезам.
Эглонил действительно снижает выраженность симптомов со стороны внутренних органов, но этой действие также имеет симптоматический (временный) характер. Кроме того, его прием обычно не рекомендуется осуществлять более 4-х недель, так как он может повышать уровень пролактина.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20178 ответов
- 2 Мая 20201 ответ
- 15 Февраля 20211 ответ