СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа при рвоте и поносе

Здравствуйте , ребёнок 3 года симптомы, рвота ,понос третий день. Первый день частая рвота до 6 раз , второй день 1 раз ,третий день тоже 1 раз.понос не частый и не прям сильно жидкий, но жиже чем кашеобразный кажется будто с слизью, всего было раз 4-5 за эти дни .На 2ой день была температура до 38 . сегодня решили сдать анализы. расшифруйте пожалуйста анализы

3 года
14 Июня 2025·Просмотров: 348·Катя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции. Лечение вирусного гастроэнтерита заключается в предупреждении обезвоживания.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин регидиокомплекс, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта при диарее, в возрастной дозировке, 5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую невозможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная и частая, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления малышу!

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Евгения Григорьевна, спасибо за такой подробный ответ.

Здоровья малышу! 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, это указывает на бактериальный компонент, есть и вирусная инфекция - моноциты повышены. Рассмотрел бы приём Энтерола - противодиарейный препарат. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. рeкoмeндую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, отвар Hipp морковно-рисовый
Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе крови без активного воспаления ( лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме (ориентируемся на абсолютные показатели)) , что может говорить о том, что антибиотики не требуются.
В этих случаях рекомендуют:
- Самое главное: восполнить жидкость, которую потерял ребёнок со рвотой и поносом:
Адиарин регидро пакетик растворяем в кипяченой воде, даем пить по несколько глотков каждые 5-10 минут. Залпом пить нельзя, так как спровоцирует рвоту. Если рвота случилась- ждём минут 30 и снова начинаем отпаивать. Это очень важно.
-При диарее даем Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней.
Диета: исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Еда отварная, на пару, фрукты в запеченом виде.
При признаках обезвоживания:
Сухие слизистые, облизывает губы, язык сухой, просит пить, учащенное сердцебиение, вялость , редкое мочеиспускание более 6-8 часов - вызвать скорую помощь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего течение кишечной инфекции.
По представленному результату анализа на данный момент инфекция - вирусная, но настораживает преобладание нейтрофилов над лимфоцитами - это может говорить о присоединении бактериальной инфекции, так как для данного возраста должно быть наоборот (лимфоциты преобладают над нейтрофилами), к тому же снижаются лимфоциты. В таком случае, если улучшения не наступает, положительной динамики нет, состояние ухудшается, желательно повторить ОАК и можно провести ОКИ-скрин (выявить возбудителя кишечной инфекции). Возможно потребуется коррекция проводимого лечения.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют отпаивать ребенка водно-электролитными растворами (например, регидрон био, адиарин регидрокомплекс) по 5-10 мл каждые 5-10 мин. После рвоты сразу не даем пить, может спровоцировать повторную рвоту, выжидаем хотя бы 30-40 минут.
Также допустимо использовать сорбенты (например, смекта, энтеросгель), также дробно, небольшими порциями.
Можно принимать сахаромицеты буларди (например, Энтерол) по 1 капсуле 2 раза в день, курсом 10-14 дней.
Соблюдать диету (исключить жареное, соленое, копченое, сырые фрукты и овощи, молочные продукты). Первое время аппетит может быть нарушен. Можно предлагать ребенку чаще кушать, дробно, маленькими порциями, ориентируйтесь на аппетит.
При болях в животе допустимо использовать препараты на основе тримебутина (например, тримедат, необутин).
Жаропонижающие при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг).

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленном анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Наиболее вероятно, что это течение вирусной кишечной инфекции.

В подобных случаях показано симптоматическое лечение:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
4. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
5. Сдать кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.