Консультация гастроэнтеролога /

Жжение во рту, кисло, неприятный привкус во рту — вопрос №3335718

185 просмотров

С Февраля беспокоит неприятный привкус во рту. То кисло, то горько. Фгдс показал атрофический гастрит С1, рефлюкс. Принимаю ганатон, разо и ребагит. Лучше не становится. В марте пролечивала хеликобактер. Диету соблюдаю. Ничего жирного, копчения не ем.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна.С учётом проведённой эрадикации Helicobacter pylori и сохраняющегося привкуса во рту, можно предположить, что проблема связана с продолжающимся забросом желчи и кислоты из двенадцатиперстной кишки в желудок и далее — в пищевод и ротовую полость. На ФГДС описан дуоденогастральный рефлюкс, желчь в желудке, недостаточность кардии и воспаление пищевода — всё это способно вызывать неприятные ощущения при нарушенной моторике. В таких случаях обычно применяют комбинацию гастропротекторов и прокинетиков. Ганатон и ИПП в адекватной дозе (например, Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды) могут быть эффективны, но при выраженном рефлюксе желчи дополнительно используется Альфазокс-саше 1 раз в день после ужина курсом до 4 недель. Иногда при стойком горьком привкусе на фоне приёма ИПП и нормальной биохимии целесообразно временно включать Урсосан по 250 мг на ночь курсом до 2 месяцев — это может уменьшить агрессивность желчи, но решение принимается индивидуально.
Скажите, пожалуйста, ощущаете ли жжение или боль в грудной клетке или горле, усиливаются ли симптомы в положении лёжа или после еды?
Клиент
Елена Борисовна, да. Усиливаются. Хотела ещё узнать про кровь. Повышены лимфоциты. Что это?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Повышение лимфоцитов при нормальных остальных показателях чаще всего бывает после перенесённой вирусной инфекции и не требует лечения. Если общее самочувствие хорошее и температура нормальная, это расценивается как вариант восстановительного периода. Усиление горечи лёжа и по ночам подтверждает рефлюкс — в таких случаях дополнительно применяют Гевискон по 10–20 мл на ночь, он образует защитный барьер и снижает контакт кислоты и желчи со слизистой пищевода.
Клиент
Елена Борисовна, читала про препарат дексилант. можно его принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Дексилант (декслансопразол) — препарат с двойным механизмом высвобождения, который обеспечивает защиту слизистой и днём, и ночью. В случаях, как у вас — с рефлюксом, недостаточностью кардии и эзофагитом I степени — он может быть эффективен, если на фоне Разо сохраняется горечь и жжение. В таких ситуациях обычно назначают 60 мг 1 раз в день за 30 минут до еды курсом 4–8 недель, при улучшении переходят на 30 мг. Можно рассматривать как альтернативу, если текущая схема не даёт достаточного эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, огромное спасибо за квалификацированную помощь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Кислый привкус во рту и ощущение горечи может быть при гастроэзофагеальном рефлюксе и дуоденогастральном рефлюксе , когда содержимое желудка забрасывается в пищевод . В таком случае, как правило, назначается : разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды до 4нед, затем разо 10мг 1р в день до 2нед. Гевискон или маалокс суспензия по 1п 15мл через час после еды 3 раза в день и на ночь . Ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды, можно принимать до 8недель. Важно соблюдать антирефлюксный режим: не ложиться сразу после приёма пищи, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати ,ограничить кислые и острые продукты,крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Клиент
Карина Аслановна, волнует то, что не проходит долгое время. Всё соблюдаю, таблетки пью. Чуть лучше станет и опять возвращается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление язычной миндалины
31 января 2022
Юлия, Мытищи
Вопрос закрыт
Рефлюкс / сильный кашель
16 мая 2022
Евгени, Новороссийск
Вопрос закрыт
Горечь в горле
8 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург