Консультация сомнолога /

Не сплю нормально 3-ю неделю из-за соседей — вопрос №3335878

47 просмотров

Здравствуйте! У меня хроническая бессонница с 19 лет, в одночасье я стала резко реагировать на тиканье часов. С тех пор проблемы со звуками так и не решились, хотя долгое время помогали силиконовые беруши. Два последних года я была в ремиссии и спала хорошо, но недавно проблемы снова обострились. Пропал сон из-за ударных шумов у соседей сверху. Это бытовой шум: топот, собачьи забеги, еще какой-то грохот. По закону не привлечь. И все это после 22:00 и до полуночи или дальше, то есть когда мне нужен тотальный покой перед сном. Разговоры не помогают, шваброй в потолок - на время помогло, потом опять началось. Даже когда тихо, все равно уже не могу спать - от 3 до 6 часов только получается. Сняла квартиру в другом доме (кирпичный, считается элитным), но там все то же самое! В общем, я дошла до отчаянья. Пила Тофизопам, но он уже не может гасить тревогу. Появляются мрачные мысли. Что делать в моей ситуации?

Возраст: 33

Хронические болезни: аллергия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Логопед, Психолог
Здравствуйте! Очень хорошо понимаю Ваше состояние и ситуацию. Дело в том, что Ваша проблема, может усиливаться имеющимися объективными факторами в которых соседи действительно очень шумно себя ведут. Плюс к этому состояние может добавляться повышенная возбудимость нервной системы и тревожность, т е как быть первичной , так и развиваться на фоне данных событий. Я так понимаю разговор с соседями не помогает, тогда остаётся работать на своей восприимчивостью и повышенной тревогой. Безусловно есть препараты , которые улучшат Ваше состояние и их Вам назначит врач психотерапевт после очного приема. Но Вам также очень важно исключить дефицитные состояния (магний, ферритин, железо…) и работу щитовидной железы. Также подключите Психотерапию, ведь она имеет очень хороший эффект в подобных ситуациях! Желаю Вам здоровья!
Клиент
Спасибо! В прошлый раз мне помогла КПТ, после терапии я научилась быстро купировать бессонницу при повторных эпизодах, перенастроив себя. Но в тот раз причиной была моя внутренняя паника, а на этот раз - внешние факторы, которые "расколбасили" состояние. И я в растерянности, потому что на этот раз перенастрой как-то не работает. Либо менять подход. Или шумоизоляция (не особо помогает, судя по отзывам)
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Валерия.
В данном случае может помочь прием антидепрессанта со снотворным действием и влиянием на тревогу. Что можно пробовать: Тразодон, флувоксамин или миртазапин. Пробуйте дополнительно включать себе белый шум, чтобы он перекрывал резкие звуки от соседей.
Психолог
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Клиент
Здравствуйте, 11 по депрессии, 13 по тревоге, то есть клинически выражено и то, и то.
Психолог
Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая депрессия тоже вы и сами увидели это и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность с депрессией. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту ,для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно депрессивных состояний, оценки и хтяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния она работает с мышлением. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Комплексный подход всегда дает лучший результат. Если опасаетесь за анонимность, просто выбирайте любую частную клинику. Тест не заменяет полноценной диагностики, но не порекомендовать вам доктора я не имею права.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Дополнительно поможет релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.
Психолог

добрый день.
Если вы проверяли гормоны и эндокринную систему и с ними все хорошо. то это может быть тревожное расстройство. Лечение можно начать с психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия должна быть. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование тревоги и налаживания сна , то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом или поставьте в спальне диффузор, аромат поможет скорее уснуть.
Также перед сном пробуйте мысленно оказаться в месте, где вам хорошо и спокойно. Подумайте заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дыхательные упражнения также помогут улучшить сон в кратчайшее время. Например дыхание по квадрату. Упражнение заключается в том, чтобы дышать по квадратной схеме, где каждый этап (вдох, задержка дыхания, выдох и снова задержка) длится одинаковое количество времени(например, 5 секунд). Это создаёт ритм, который естественным образом успокаивает ум и тело.
Пробуйте дополнительно создать «ритуал засыпания». Успокаивающие привычки перед сном помогают снизить тревожность. Это может быть поочередно: прогулка, затем чтение книги, медитация, душ или тёплая ванна.
Хорошего вам дня🙏
Психотерапевт
Здравствуйте!
В первую очередь конечно надо постараться найти причину нарушения сна, либо это отдельное состояние, либо входит в рамки может быть дефицита микроэлементов, может быть в рамках тревожного расстройства ( тут конечно надо консультироваться полноценно у врача-психотерапевта/невролога).
Если грандаксин помогал, то симптоматически при сильной тревоге/беспокойстве можно его принимать. Как правило можно так же использовать седативные средства, например глицин/препараты магния, они могут несколько подуспокоить работу нервной системы (они все безрецептурные), если помогут не будут, то в таких случаях переходить на рецептурные противотревожные препараты седативного характера, например атаракс/тералиджен.

Попробуйте так же самостоятельно выполнять техники релаксации, например аутотренинг по Шульцу, диафрагмальное дыхание, релаксация по Джекобсону они так же вполне могут помочь в плану улучшения сна, в интернете методики эти полностью описаны. Так же неплохо бы придерживаться четкой гигиены сна.
Психолог
Здравствуйте!
Скорее всего, сон нарушен в рамках высокой тревоги, если нет проблем с ЩЖ, анемией.
Вопрос решаем , но важно обратиться за диагностикой к врачу психиатру / психотерапевту. Важно лечить причину нарушения сна , тк снотворные - дают временный эффект.
Часто назначают антидепрессанты и обязательно психотерапию КПТ.
Перед сном рекомендуется освоить технику АТ по Шульцу
Психолог, Сомнолог
Здравствуйте Валерия!

✅《У меня хроническая бессонница с 19 лет, в одночасье я стала резко реагировать на тиканье часов. С тех пор проблемы со звуками так и не решились, хотя долгое время помогали силиконовые беруши.》
На фоне нервного истощения повышается раздажимость к в норме нейтральным шумам, типа тиканья часов. Такая картина бывает на фоне сопутствующего астенического синдрома (например чаще всего после перенесенного заболевания, тяжелого лечения, длительного воздействия стресс-факторов, интенсивных умственных и/или физических нагрузок).

✅《Два последних года я была в ремиссии и спала хорошо, но недавно проблемы снова обострились. 》- возможно, чтото изменилось и состояние улучшилось, а вместе с ним и пропали симптомы.

✅《Пропал сон из-за ударных шумов у соседей сверху.》- любой внезапный шум, или допустим вздрагивание при засыпании ночью, на фоне нервного истощения это стресс. Вырабатываются гормоны стресса, организм фактически мобилизуется и состояние бодрствования продолжается. Цикл сна при этом сдвигается минимум на пару часов.

✅《Даже когда тихо, все равно уже не могу спать - от 3 до 6 часов только получается. Сняла квартиру в другом доме (кирпичный, считается элитным), но там все то же самое! В общем, я дошла до отчаянья. Пила Тофизопам, но он уже не может гасить тревогу. Появляются мрачные мысли. 》-
При продолжительном течении это добавляет тревожную симптоматику, что постепенно приводит к развитию нарушения сна. А длительное нарушение сна не даёт нервной системе полноценно восстанавливаться и соответственно не улучшает общую картину. Острая бессоница переростает в хроническую, а эпизодическая тревога, приобретает черты тревожного расстройства средней степени.

Тофизопам имеет иногда побочные эффекты со стороны центральной нервной системы: могут наблюдаться бессонница, повышенная раздражимость, возбуждение.
Психолог, Сомнолог
При сочетании тофизопама с препаратами, подавляющими функцию ЦНС (антидепрессанты, седативные, снотворные, опиоидные анальгетики, средства общей анестезии), антигистаминными препаратами, антипсихотическими, алкоголем возможно усиление взаимных эффектов, в т.ч. побочных❗

⚠️Тофизопам не рекомендуется в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой❗

Также могут усугублять картину энергетики (кофеин, психостимуляторы), физические нагрузки во 2 половине дня (при нарушении в симпатическом отделе ВНС), алкоголь.

Поэтому, начинать нужно с устранения всех факторов, которые влияют на качество сна и вызывают беспокойство:

▶️1. Консультация невролога (астенический синдром?), ведь обостерение чувствительности к шуму, нарушение сна изначально, что-то спровоцировало, и нужно выяснить причину.

▶️2. 👩‍⚕️Консультация клинического психолога (КПТ-Б), психотерапевта (оценка выраженности симптомов тревоги и депрессии. Сообщить о приеме Тофизопама и имеющихся проявлениях. Если подтвердится средняя и тем более тяжёлая степень, то могут быть назначены снотворные препараты с мягким противотревожным действием; какие конкретно, врач подберёт после оценки состояния и учётом ранее проводимого лечения)

▶️3. Психогигиена - минимизация стрессов, овладевание техниками управления своим состоянием.
🌬В карманную аптечку рекомендую взять дыхательные техники: ровное, глубокое и медленное дыхание.

▶️4. Вспомогательные способы оптимизации условий для сна: беруши, повязка на глаза, шумоизоляция помещения спальни и т.д.

Доверьтесь врачам, и вам помогут с справиться с этим состоянием.

С уважением сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Психолог
Добрый вечер, Валерия!

Вы пишите, что Вам ранее помогло КПТ. Попробуйте вновь подключать КПТ. Важно изменить отношение к ситуации, переключить своё внимание. Вспомните, что Вам помогало ранее. Напишите здесь.

У бессонницы есть несколько причин. Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д. А далее уже обратиться к психиатру очно. И нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.

Как обстоят дела у Вас в личной жизни, с близкими? Как на работе дела? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.

Попробуйте следующие рекомендации:

1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.

2. Дневного сна у Вас не должно быть.

3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.

4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.

5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.

6. При засыпании не должно быть шумно, светло.

7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.

8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не усугубим ли мы ситуацию для не разговаривающего ребёнка
31 августа 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
РАС или оставьте ребёнка в покое?
12 декабря 2024
Ahmedova
Вопрос закрыт
Странный звук при кашле
22 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Валерьевна Пикк
7 отзывов
Сомнолог, Психолог
👩‍🎓КЛИНИЧЕСКИЙ СОМНОЛОГ.
Опыт работы: 14 лет
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Всё отлично! ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ Мне всё понравилсоь ! ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ...
— Павел, г. Самара
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Лучше нет отличный врач Доволен внесены корректировки в лечебный процесс Посоветую больным диабетом
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Полный ответ, спасибо большое. 100 % Ответ полностью ответил на мой вопрос Да, рекомендую!
— Дарья