Что вас беспокоит?
Неуточненный панникулит, ЦМВ
заболела в 10-ых числах мая. появилась просто температура без каких либо сопутствующих симптомов. Пошла в больницу в нашем городе. Там посмотрел терапевт и назначил Ингавирин. Спустя пару дней температура увеличилась до 39, и снова обратилась в больницу. Тот же терапевт послушав легкие, назначила антибиотик Панцев, предполагая что пневмония. Спустя еще пять дней, температура постоянно держалась 39 и ее сбивала жаропонижающими, обратилась снова в больницу. Тогда положили в инфекционное отделение города. Пролежав там 10 дней, кололи антибиотики( несколько видов). Появились шишки подкожные по всему телу, красного оттенка. При выписке оттуда, спустя два дня дома, температура снова начала подниматься до 38,5 с появлением рвоты. В Москве положили в коммунарку, так как думала, что причина в не вылеченной пневмонии. Там снова пролежала 10 дней, выявили хронический гепатит печени, кандидоз пищевода и узловатую эритему. Сказали идти к Ревматологу. Поехала к ревматологу, назначили очень много анализов,их все сдавали, делали глубокую биопсию узла. После вернулась к Ревматологу и снова положили в больницу, там поставили панникулит и ЦМВ вирус. Пролечили, назначили много препаратов и отправили домой. На сегодняшний день, снова появилась рвота, температура,сильная отчетность на лице( скорее всего от метипреда). Ферритин всегда очень высокий был, от 1000, сейчас вроде вообще 2500.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими документами, подскажите, с каким конкретно вопросом Вам помочь? У Вас сохраняются симптомы? Вопросы по тактике обследования или лечения? уточните, пожалуйста, чтобы понимать с чем вам помочь!
Принимаю метипред 12 мг в сутки, но такое ощущение что панникулит совсем не проходит, а только стало хуже. Плюс сильный отек лица, особенно вокруг глаз. Пью Валганцикловир на месяц. Вопрос в том, может ли быть панникулит из за ЦМВ вируса? Или это сопутствующее? Какие анализы сдать, или к каким специалистам обратиться на дообследование? Больше всего волнует лицо, так как сине-красные шишки на подбородке и на щеке, на подбородке еще и цветет, появилась болячка. И вообще может это не панникулит на лице, а что то другое
Здравствуйте, еще раз пересмотрела Ваши документы.
1. у вас идет цитопения-снижение лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, подскажите делали ли Вам трепанобиопсию? Гематолог дал свое заключение, а про исследование костного мозга ничего не говорил?
2. не нашла результаты анализов крови на ВИЧ, гепатиты
3. нужно просмотреть снимки КТ легких, у вас диск есть на руках?
4. сейчас температура тела повышается?
5. хотелось бы посмотреть на характер этих уплотнений, пятен, на лице , теле (можете фото прикрепить)
6.сейчас перечислите все жалобы которые вас по самочувствию беспокоят, прям все напишите детально.
По поводу цитомегаловируса, скорее это следствие того что с вами сейчас проиходит а не причина. На фоне снижения иммунитета, грубо говоря, вирус и активируется.
В целом я бы заподозрила и исключала СКВ, перекрестный синдром, смешанное заболевание соединительной ткани, но лабораторно тесты все отрицательные.
Порекомендовать Вам обратиться, если вы в Москве, в НИИ ревматологии им. Насоновой или МКНЦ им Логинова или в 52 ГКБ, это ревматологические центры, могут разобраться в сложных клинических ситуациях.
Добрый день!
Трепанобиопсию будут делать завтра. И как раз будет смотреть гематолог. Анализ на ВИЧ и гепатиты сдавала в начале болезни, в своей поликлинике, было все отрицательно.
КТ легких и КТ брюшной полости сделали, есть заключение, сейчас подгружу.
Сейчас температура повышается, но всегда по разному. Может 2-3 дня не появляется, то появится до 38.5.
Фото прикреплю.
Беспокоит температура, то, что поднимается периодически. Рвота раз в две недели, причем странного характера. Без тошноты, просто рвет одним разом и всё на этом. Иногда появляется мокрота, отходит.
поняла, конечно нужно исключить гематологию, но в целом если по трепанобиопсии будет все хорошо, то складывается впечаление о системном заболевании соед.ткани (скв, васкулит), нужно будет обращаться в ревм. центр. это не изза цитомегаловируса.
Добрый день. А почему может подниматься температура, даже при приеме преднизолона?
Сейчас мне его капают 200мг в сутки
Но не утром, а часов с 12:00
Принятый ответ
Добрый день.
1. Температура так же до 39 повышается?
2. Рвота когда началась? Как часто? Она на голодный желудок или после еды?
Болт в животе есть?
Что со стулом?
3. Отёк лица где конкретно? Можете глаза закрыть и фото прислать?
Высыпания есть сейчас?
Где была узловатая эритема / панникулит?
4. Сдавали ли вы в стационаре на гепатиты, вич ( результаты в карте не нашла)?
5. Делали ли вам ЭхоКГ? УЗИ лимфоузлов периферических?
6. Есть у вас отдельно кт лёгких и брюшной полости? Есть диск на руках?
7. Боли в суставах, кашель, одышка, диарея есть у вас? Опишите всё жалобы подробнее.
8. Сейчас у вас по лечению что идёт?
9. Трепанбиопсию не выполняли?
10. Динамику анализов после больницы делали?
Добрый день. 1. Температура может появится на пару дней до 39 и опять пропасть.
2. Рвота странная, без тошноты. Просто рвет одним разом и всё, раз в две недели. И сопровождается все диареей. Рвет как правило спустя много времени после приема пищи, ночью. 3. Фото лица сейчас прикрепила. Высыпания по всему телу, есть шишки, которые наружу вылезают, есть которые глубоко внутри.
4. Сдавала, в самом начале, все было отрицательно.
5. Сделали только сегодня, позже дадут выписку.
6. Подгрузила
7. Кашель редко, видимо когда продует если только.
8. Сейчас метипред 12 мг и плаквенил. А также Валганцикловир.
9. Будут делать завтра.
10. Сейчас в процессе делают, лежу в региональной больнице.
Поняла.
В данном случае, однозначно нужно и трепанобиопсия и все таки пэт-кт, чтобы исключить неопроцесс ( прежде всего лимфомы) мастоцитоз и другие более редкие заболевания.
Так же взять кровь на туберкулез ( квантифероновый тест или т- spot)
Дополнительно я бы сдала еще альфа1-антитрипсин ( оценить просто альфа фракцию белка нельзя из за повышения срб)
Ферритин меня смущает, но данных клинических за Стилла у вас недостаточно ( клиника и кровь другие).
Доброе утро. Лимфоузел сейчас один увеличился в ноге, в больнице сейчас обнаружили, потому что ходила на узи из-за появившейся боли в ноге и большом красном пятне. Температура повышается каждое утро до 38. Без сопутствующих симптомов. Сейчас в стационаре мне делают капельницы с преднизолоном, и я не пью пока метипред. Может ли быть такое, что температура поднимается утром из за того, что капельницу поздно с гормонами ставят? После 12.00
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли, припухлости суставов нет?
Высыпания на теле сейчас есть? Одышка не беспокоит?
Повышенная сонливость, вялость, потливость есть? Аппетит не нарушен? Боли в животе? Стул и мочеиспускание без особенностей?
Лимфоузлы не увеличивались? Повышение температуры тела сопровождается другими симптомами?
Доброе утро. Припухлости в суставах нет. Высыпания по всему телу, такие же как на лице. Одышка не большая, саркоидоз исключили. Потливость была в самом начале болезни, сейчас только после сбивания температуры. Аппетит норм, когда нет температуры. Мочеиспускание частое, бывает утром не успеваю до туалета, приходится носить спец. Белье. Лимфоузел сейчас один увеличился в ноге, в больнице сейчас обнаружили, потому что ходила на узи из-за появившейся боли в ноге и большом красном пятне. Температура повышается каждое утро до 38. Без сопутствующих симптомов. Сейчас в стационаре мне делают капельницы с преднизолоном, и я не пью пока метипред. Может ли быть такое, что температура поднимается утром из за того, что капельницу поздно с гормонами ставят? После 12.00
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 201914 ответов
- 28 Октября 20191 ответ
- 12 Ноября 201914 ответов