Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3336415

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Здравствуйте! Маме 70 лет, приболела ОРВИ, плохо себя чувствует, слабость, тошнота, потрясывает, нет аппетита, сдали анализы, повышен билирубин, посмотрите , пожалуйста анализы и подскажите, пожалуйста что может быть, какие анализы еще сдать и можно ли пропить Гептрал, боли в боку нет, был кашель начала пить антибиотик ( сама без врача). Всех с праздником, днём мед. работника!!!

Узлы в щитовидной железе,
70 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 183·Марина

Здравствуйте, в вобщем анализе крови немного повышены эозинофилы, что может быть при аллергии, некоторые вирусы могут способствовать аллергическим реакциям. Билирубин может быть повышен на фоне приема лекарств, необходимо уточнить: сделать УЗИ печени и анализ на билирубин в динамике, через 1-2 недели

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение общего билирубина за счет прямого при нормальных АСт и АЛТ говорит о нарушении оттока желчи, для уточнения и подбора препарата для лечения лечащие врачи в таких случаях рекомендуют выполнить - УЗИ печени и желчного пузыря.

Прием гептрала в данном случае - смысла не имеет, гептрал не нормализует билирубин.

Спасибо за поздравление!

Сергей Николаевич, здравствуйте! Желчный удалён белее 10 лет назад, я так понимаю просто узи печени и протоков, а от чего потрясывает это к неврологу?

Принятый ответ

Тем не менее до выполнения УЗИ печени и желчных протоков назначить лечение - нельзя, так как необходимо исключить камни в желчных путях\протоках.

"....а от чего потрясывает это к неврологу?" - по результат прикреплённых анализов причина данных жалоб - не ясна, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок, проконтролировать\измерить артериальное давление.

Добрый день
Наблюдается повышение билирубина но не сильное
Возможно повлиял прием препаратов , но так же повышение билирубина говорит о перегибе желчного пузыря , в таком случае рекомендую сделать узи ОБП
Соблюдение диеты , минимизировать жирное , соленое, мучное , пить больше воды
Утром рекомендую пить теплую воду , чтобы разогнать желчный сок

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина.

Повышение общего и прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости+ сдать кровь на СРБ.
После удаления желчного мог сформироваться постхолецистэктомический синдром. В таких случаях случаях рекомендуют препараты УДХК(например урсосан)курсом 2-3 мес 2 р в год. Прием данных препаратов можно начинать только после УЗИ.
Прием гаптрала в похожих случаях не нужен.

Слабость,тошнота,потрясывает,нет аппетита-вероятно ,на фоне астенического синдрома на фоне болезни. Если по выздоровлению данные жалобы не пройдут - дополнительно хотелось бы видеть результаты витамина Д,ферритина,витамина В9,12.

Здравствуйте, при увеличении билирубина обычно рекомендуют сделать узи обп, для выявления точной причины его повышения. Факторами может быть:
-застой желчи
-нарушение функции гепатоцитов
-синдром жильбера
-разрушение эритроцитов
Повышение некритичное, токсического воздействия на организм при таком уровне быть не должно.

В качестве терапии обычно назначают:

дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-урсосан 250 мг по 1 кап 2 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат способствует выведению билирубина с желчью.

Контроль бх крови через 1-3 месяца.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Здравствуйте. По анализу эозинофилы повышены- это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза.
Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Не игнорируем показатель в относительных значениях тоже. Билирубин повышается при нарушении оттока желчи, под действием некоторых препаратов. Гептрал обычно рекомендуется если повышены трансаминазы. В таких случаях рeкoмeндую УЗИ гепатобилиарной зоны – нет ли нарушения оттока желчи. Благодарю за поздравление. Вам желаю крепкого здоровья!
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.