Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1447147

Что вас беспокоит?

Язва желудка

При язве желудка билирубин и AST может немного превышать норму, при этом я пью курс лекарств такие как Итомед, Омез. Анализы крови и мочи в норме. Сдал анализы функцию печени, все показатели в норме кроме прямого билирубина 5,4, и AST 43

Язва двенадцатиперстной кишки
33 года
8 Июля 2023·Просмотров: 452·Алексей, Таганрог

Здравствуйте. Как раз Итомед может немного повышать активность печеночных ферментов. Но эти повышения очень незначительные и коррекции не требуют. После окончания лечения через 2 недели проконтролировать эти показатели. И сделать УЗИ брюшной полости планово.

Анна, спасибо. А кларитромицин при всем этом можно пить. Кларитромицин прописали так как есть helicobacter, после проверки ФГДС написали что они присутствуют.

Вы имеете ввиду схему эрадикации? Кларитромицин+амоксициллин?

Анна, нет. Я имею ввиду что мне сейчас для лечения язвы желудка прописали кларитромицин, и ещё Де-нол и Омез. Кларитромицин это ведь антибиотик. Я просто беспокоюсь можно ли пить антибиотик когда при анализах билирубин повышен, или не стоит.

Для лечения хеликобактера назначается схема эрадикации, которая утверждена. Если схема эрадикации проведена не в полном объёме, то хеликобактер не уйдёт и сформируется устойчивость к антибиотикам, и в дальнейшем будет сложно вылечить его. Вам гастроэнтеролог назначил только кларитромицин и де-нол?

Если говорить про влияние кларитромицина на печень, то в данной ситуации анализы у вас не критичные. Но сам антибиотик многие переносят плохо, поэтому чаще используем аналоги: клацид или фромилид (они лучше очищены и легче переносятся)

Анна, врач назначил Кларитромицин 1т 2 раза в день 5 дней, де-нол 2т 2 раза в день месяц, и Омез 2т, 2 раза в день месяц. Ну и диета

Схема неверная. Должна быть комбинация 4х препаратов:
1. Омез 20 мг 1к 2р/д 14 дней
2. Амоксициллин (или флемоксин солютаб) 1000 мг 1т 2р/д 14 дней
3. Кларитромицин (или фромилид, клацид) 500 мг 1т 2р/д 14 дней
4. Де-Нол 120 мг по 2т 2р/д 14 дней
Плюс Энтерол по 1к 2р/д 10 дней (на фоне антибиотиков)
Здесь или так, или вообще не принимать антибиотики

Анна, то есть достаточно при язве будет пропить всё это 14 дней и всё? Омез и Де-нол не нужно будет пить месяц.

Да, все верно. Потом остаётся Омез в дозировке 20 мг по 1 капсуле утром за 30 минут до еды до 1 месяца. И контроль фгдс. Контроль на хеликобактер - не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения (лучше через 4) и не позднее 6 месяцев.
Если есть результат фгдс, напечатайте пожалуйста. Так смогу сказать точнее по лечению

Анна,

Анна, файл прислать не получается, из заключения тока смогу описать, так как почерк сложен в понимании для меня. Заключение:ГЭРБ, пентический (дальще слово неразберу), гастрит, язва желудка, бульбит. Тест на helicobacter, положительный стоит два ++

Размеры язвы не указаны?

Анна, 5x3мм

Принятый ответ

Язва малых размеров. Поэтому схема такая и будет, как выше расписала.
Про диету врач говорила на очном приеме?

Анна, диета номер 1

Здравствуйте! В чем заключается Ваш вопрос? УЗИ брюшной полости выполняли?

Марина, УЗИ делал, там в заключении эхо-признаки диффузных изменений поджелудочной железы, деформации желчного пузыря. Вопрос в том что с показателями прямого билирубина 5,4 хотя в листке написана норма 3,4 и AST 43, при норме 37 стоит ли сейчас беспокоится во время оечения язвы о данных показателях?

Здравствуйте! Изменения прямого билирубина имеют значения при изменениях общего билирубина. АСТ повышена незначительно. рекомендую повторить анализы после окончания лечения язвенной болезни.

Марина, спасибо вам. А скажите для лечения язвы желудка и helicobacter достаточно ли будет лекарств кларитромицин, де-нол и Омез, ну и диета. Или нужно что то ещё добавлять?

Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Кларитромицин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Омепразол 2-мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мину до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней.
С 15 дня после окончания приема антибиотиков - ПРобиолог- форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.