Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3337045

Что вас беспокоит?

Частый сухой кашель

10 июня у ребёнка начался сильный сухой кашель, вода из носа и температура 37,4. Кашель не прекращается, сегодня уже 15 июня. Кашель сухой и очень частый, закашливается по 15-20 минут, перед засыпанием кашель не остановить по два часа. Сдали анализ крови и мазок на коклюш. Коклюш не обнаружен. В крови: лимфоциты(LY) 1,43, моноциты( MO) 0,42, нейтрофилы: сегмент 67,5, нейтрофилы % 68,3, лимфоциты % 22,5. Что это может быть? Коклюш исключили.

Нет
38 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 143·Диана

Здравствуйте!
По анализу острой бактериальной инфекции нет.
Какой возраст у ребёнка ?
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .


При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Алина Тиграновна, добрый день.
Ребёнку 9 лет. Нос не заложен.
Врач осматривал и заподозрил коклюш, но анализы на коклюш отрицательные. Прописали пить синекод 3раз в день 10 мл.-7 дневной и Инг. физ. р-ра 2мл 2-3 раза в день-7 дней. К вопросу прикрепила анализы крови и мазок. От назначенного лечения лучше не становится. Если это не коклюш? Кашель очень сильный, закашливается каждые 20-30 минут без остановки.

Обсудите с врачом ингаляции с Пульмикортом и оцените динамику

Добрый день
Ребёнок вакцинирован от коклюша?
В случае сухого кашля и спазмов рекомендуется выполнять ингаляции с пульмикортом для облегчения состояния. Обильное питье из расчёта 40 мл/кг.
По прикрепленному анализу крови признаков бактераильной инфекции нет, кровь спокойная.

Дарья Игоревна, добрый день.
Ребёнок вакцинирован. Ребёнку 9 лет.
Нос не заложен. Сопли сейчас прозрачные белые.
Врач осматривал и заподозрил коклюш, но анализы на коклюш отрицательные. Пульмикортом педиат сказала не дышать, не поможет. Прописали пить синекод 3раз в день 10 мл.-7 дневной и Инг. физ. р-ра 2мл 2-3 раза в день-7 дней. От назначенного лечения лучше не становится. Если это не коклюш? Что это? Кашель очень сильный, закашливается каждые 20-30 минут без остановки, перед сном по 2 часа кашляет без остановки.

Пульмикорт помогает справлять с сухим кашлем и приступами.
Ингаляции с физ раствором никак не помогут. Поэтому лучше и не становится от назначенного синекода.

Пульмикорт дозировка 0,5 мг на 1,0 мл физ раствора дышать 2 раза в день не менее 5 дней, консультация педиатра для аускультации лёгких.

Рентген лёгких не делали?

Дарья Игоревна, не делали.

Принятый ответ

Выполнить рентген лёгких обязательно.
Сдать кровь на антитела к микоплазме и хламидиям
И делать ингаляции с пульмикортом чтобы снять спазм.

Здравствуйте. По анализу данных за бактериальную инфекцию нет, в таких случаях рекомендуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле добавляем Пульмикорт - не позже 18 часов и после ингаляции умыть лицо и ротовую полость и попить чтобы убрать остатки препарата это важно для профилактики кандидоза. На ночь не делаем из-за риска заболачивания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
В таких случаях необходим осмотр педиатра для оценки аускультативной картины в лёгких (есть ли хрипы или крепитация), так же при таких жалобах и анализах (есть незначительное снижение лимфоцитов, т.е. инфекций не вирусная) следует исключить атипичную флору- микоплазмоз и хламидиоз.
Какой возраст ребенка? Температура сохраняется? Что сейчас с носом? Какое либо лечение ребенок получает?(Например если ребенок пьет муколитики, на них может быть частый кашель все время приема, и до определенного возраста , 5 лет, они крайне не рекомендованы, так как ребенок не может откашляться?
Если кашель частый приступами облегчить состояние можно ингаляциями пульмикорта 2 раза в сутки.

Виктория Павловна, , добрый день.
Ребёнок вакцинирован. Ребёнку 9 лет.
Нос не заложен. Сопли сейчас прозрачные белые. Температура 37,5 днем, 37,7 к вечеру. За время болезни было два дня без температуры вообще.
Врач осматривал и заподозрил коклюш, но анализы на коклюш отрицательные. Пульмикортом педиат сказала не дышать, не поможет. Прописали пить синекод 3раз в день 10 мл.-7 дневной и Инг. физ. р-ра 2мл 2-3 раза в день-7 дней. От назначенного лечения лучше не становится. Если это не коклюш? Что это? На что ещё сдать анализы нужно? Кашель очень сильный, закашливается каждые 20-30 минут без остановки, перед сном по 2 часа кашляет без остановки.

Принятый ответ

В таких случаях рекомендуют исключить поражение дыхательных путей микоплазмой и хламидиями, можно сдать или мазок на данные возбудители из ротоглотки, или на иммуноглобулины м и g данных возбудителей. Если на синекоде нет динамики, рекомендованы в таких случаях ингаляции с пульмикортом, они снимают воспаление и отёк слизистых дыхательных путей. В положении лёжа кашель усиливается или бьёт абсолютно одинаково лёжа и в вертикальном положении?

Виктория Павловна, в положении лежа усиливается.

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
При сухом кашле можно также давать теплое питье
Исходя из результатов анализов , кровь как бы неплохая, но есть сдвиг формулы влево( преобладание нейтрофилов над лимфоцитами)
В таком случае рекомендуют сдать ифа или пцр на хламидию и микоплазму, так как они обычно дают такую клинику
Если ребенок умеет рассасывать пастилки можно их использовать , например граммидин,стрепсилс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.