Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка.
Ребенок 5 лет. Вчера проснулась с температурой 38,8. Кашель сухой, горло красное. Дала нурофен, температура снизилась. От завтрака отказалась. Пили достаточное количество воды и ромашки. В 11 часов, была рвота обильная, выпитой жидкостью. По рекомендации врача сделала инъекцию церукала 1.0. К вечеру температура поднималась до 39,2. Кашель достаточно сильный, частый. В моче следы ацетона, где-то 1 +. Сделали укол анальгина 0,5 и ношпы 0,5. Температура не снижалась. Через 4 часа дала ибуклин. Назначение: генферон 1 суппозитория 2 раза, спрей оралсепт, граммидин 1 т х 3 раза. Зодак 5 капель х 2 раза. При кашеле ингаляции с беродуалом. Антибиотик если температура будет держаться 3 дня. Может быть что-то убрать из лечения или наоборот что-то добавить? Ребенок не активный постоянно лежит, спит. Аппетита нет. Какие продукты лучше давать ребенку, чтоб не спровоцировать повторную рвоту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
При рвоте рекомендуют исключение молочных продуктов и свежих овощей/фруктов.
Свечи генферон не обладают доказанной эффективностью
У ребенка совсем нет аппетита, предлагать по чуть-чуть ?
Да, но заставлять насильно не рекомендуют
Сегодня уже третий день температура 37,5. Это показание для приема антибиотиков? Нам наш врач так сказала
И сморкании кровь
Можно ли ребенку фруктовое пюре, по типу фрутоняня?
Появились такие красные пятна, при растягивании кожи не исчезают
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная.
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Здравствуйте, сегодня третий день заболевания, температура 37,5, кашель влажный, достаточно частый. Это показание для приема антибиотиков? Наш так наш врач сказала?
И при сморкании кровь
Показанием является бактериальная инфекция, чтобы понять есть она или нет , необходимо сдать ОАК ОАМ
Кровь при сморкании возникает на фоне ломкости сосудов носа
Можно ли ребенку фруктовое пюре по типу фрутоняня?
Появились красные пятна, при растяжении кожи не исчезают
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, представленная картина характерна для течения вирусной инфекции. Вирусные инфекции могут протекать с подъемом температуры до 7-10 суток.
В таком случае рекомендуют симптоматическое лечение по типу теплого питья, очищения носика морской водой,увлажнения воздуха дома 40-60% и поддержания температуры дома 22-24.
При температуре 38.5 - рекомендуют прием жаропонижающего.
При отсутствии явной динамики в течение 3 суток обычно сдают анализы :ОАК, ОАМ
Генферон многие специалисты не рекомендуют ввиду недоказанной эффективности
При рвоте исключить молочку, свежие овощи, свежие фрукты. Предлагать ребёнку обязательно дробно пить
Здравствуйте, температура 37’5, влажный кашель, достаточно частый. Это показание для приема антибиотиков? Наш врач так сказала.
И при сморкании кровь
Здравствуйте
Показание -бактериальная инфекция по результатам анализов
А можно ли ребенку фруктовое пюре, по типу фрутоняня?
Здравствуйте
Если жидкого стула нет, то можно
Появились красные пятна, при растяжении кожи не исчезают
Вероятнее, вирусная экзантема - вирусная сыпь. Если нет зуда делать ничего с этим не нужно, всё пройдёт самостоятельно. Если есть зуд обычно наносят честно неотанин или ЦИКа средства. Если у вас остались вопросы, можно инициировать персональную консультацию.
Есть вопрос, сдали оак, оцените его. Почему такие низкие лейкоциты, и др. Что то страшное рак?
Лейкоциты снижаются при вирусной инфекции. Острого воспаления по анализу нет . Есть признаки вирусной инфекции.
А низкие тромбоциты 82
У вас приложен чек лист автомата. Обычно в таком случае рекомендуют сдать анализ в лаборатории с ручным подсчётом и при сохранении такого показателя очный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у членов семьи ни у кого нет признаков вирусной( кишечной) инфекции?
Стул у ребенка не частый, не жидкий по консистенции?
После снижения температуры ребенок становится активнее? Либо состояние не изменяется?
У ребенка нет свистящих хрипов при дыхании? Одышки?
Нет, у членов семьи нет признаков кишечной инфекции. Сегодня стала отмечать, что кашель и нос закладывает. Стула у ребенка вчера и сегодня нет, склонность к запорам. После снижения температуры просыпается, смотрит мультфильм. Одышки и хрипов нет.
Жалуется на сильную боль в горле
Появились красные пятна, при растяжении кожи не изчезают
Здравствуйте!
Извините за долгий ответ.
Ознакомилась с анализом крови и фотографией высыпаний.
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 2,0 *10^9/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 4 *10^9/л )-данный показатель снижается при вирусной инфекции
-повышены моноциты -18% -данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- снижены гранулоциты( нейтрофилы)- 0, 40 данный показатель снижается при вирусной инфекции
-СОЭ- 15 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 144 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 82 *10^9/л снижены ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Во время вирусной инфекции может быть снижение тромбоцитов, но данный показатель необходимо обязательно проконтролировать через 5 - 7 дней. Нижняя граница нормы 150!
2. Ознакомилась с фото. Подскажите, пожалуйста, элементы беспокоят ребенка? Если ли зуд, дискомфорт?
Высыпания не в виде пузырей? На волосистой части головы нет сыпи?
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Нет, высыпания не беспокоят, сегодня стали чуть бледнее. Они как будто под кожей плотые, но элементов мало. Самое крупное на ноге 3 мм.
Ребенок чуть активен чем вчера. Приходит в норму.
Если есть возможность, прикрепите езе фотографию высыпаний элемента на ноге?
Прикрепила
Ознакомилась с фотографией.
Высыпания очень похожи на укус насекомого, так же не исключено, что это вирусная экзема.
На данный момент показано только наблюдение, если сыпь будет распространяться необходимо обязательно очный осмотр доктора.
Хорошо, спасибо.
При надавливании стаканом элемент не исчезает
Скорейшего выздоровления!
Так как у ребенка низкий уровень тромбоцитов, необходимо пересдать анализ крови в динамике.
На появления петехий( это кровоизлияния) высыпания не со всем похожи.
Очно доктор осматривал ребенка? Высыпания были на тот момент?
Очно смотрел, горло и все послушал. Высыпания появились позже
Если это место укусов, то высыпания не исчезнут из- за давления стаканом.
Принятый ответ
Добрый день
По описанию похоже на признаки вирусной этиологии
Самое главное - это поите ребенка , что бы не было признаков обезвоживания
Диета без молока и молочных продуктов
В качестве жаропонижающих у детей используется только Нурофен или Парацетамол
Церукал используется только при многократной рвоте
Здравствуйте, температура 37,5, влажный кашель. Это показание для приема антибиотиков?
И при сморкании кровь
Добрый день. В таком случае сдаётся общий анализ крови, что бы понять нужен а.б. или нет.
Возможно ,что лопнули капиляры в носу. В таком случае исключается сосудосуживающее и не сморкаются сильно
Можно ли ребенку фруктовое пюре, по типу фрутоняня?
Да , пюре можно в таком случае
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какой характер кашля у ребёнка? Влажный или сухой?
Ингаляции с беродуалом назначаются в том случае, если имеется спазм бронхов и доктор услышал свистящие хрипы при прослушивании лёгких. Уточните пожалуйста, хрипы услышали?
Кашель иногда сухой, иногда как влажный. Врач не уточнила, думаю что хрипов нет.
В таком случае, рекомендуется обильное тёплое питьё.
Уточните пожалуйста, в какое время чаще кашель?
По утрам, ночью практически не было.
По утрам вероятнее всего влажный? Подскажите, насморк есть?
Насморка практически нет, но нос дышит не очень хорошо
Ребёнок не говорит в нос?
Здравствуйте, температура 37,5, влажный кашель, достаточно частый. Есть небольшой насморк. Это показание для приема антибиотиков? Просто наш врач сказал, что температура держится 3 дня, начать прием.
И при сморкании кровь
Здравствуйте!
Температура при вирусной инфекции может держаться и до 7 дней
И это ещё не показание для назначения антибиотика
Подскажите, каково общее состояние ребёнка? Активность, аппетит?
Кровь при сморкании из-за слабости сосудистой стенки
Вялая, постоянно лежит. Аппетит не очень хороший. Еще у нас запор 4 дня, сегодня дала дюфалак 15 мл?
Есть возможность сдать общий анализ крови?
При запоре в первую очередь рекоменудется наладить питьевой режим, и в качестве слабительного рекомендую Форлакс, он не вызывает привыкания.
Ребенок не дойдет до лаборатории, слабость
Рекомендую пару дней понаблюдать за состоянием, без приёма антибиотика
В случае отсутствия улучшения в состоянии, повторный осмотр врача
Появились красные пятна кожи, при растягивании кожи не исчезают. На ногах, плече и одно на лице.
Элементы сыпи предположительно характерны для вирусной экзантемы. Они могут распространиться к завтрашнему дню
И что с ними делать?
Делать ничего не нужно
Они проходят самостоятельно, не оставляя следов
Здравствуйте, еще раз, понимаю Вы от меня устали. Сдали кровь, а она плохая. Скажите, все так плохо? Почему такие низкие лейкоциты?
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 11 Марта 20183 ответа
- 31 Октября 20181 ответ
- 25 Марта 201912 ответов