Что вас беспокоит?
Сухой кашель постоянный, удушье
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть. Болею с сентября. Сначала 18.09 начался острый геморрагический цистит, выпила монурал и на следующий день всё стало в порядке. Была на больничном до пятницы. Все эти дни начиналось небольшое покашливание. К пятнице кашель усилился до болей в груди. Лор поставила трахеит. В носу был просто отёк, выделений не было. Пила амоксиклав, в нос полидексу, нозефрин, эффекта не было перешла на фринозол и ринофлуимуцил. От фринозола эффекта не было. От ринофлуимуцил началось сильное слезотечение и насморк прозрачный. Перестала её брызгать. Промывала нос риностоп душ, Аква Марис с пантенолом. Иногда снуп, он снимал отёк. В рот рассасывала доктор МОм, доритрицин, гексарал табс, исла Моос. Цетеризин. На днях заменили на кестин. Всё это время кашель сухой. Пока был трахеит ингаляции с пульмикортом, было хорошо. Потом кашель перешёл в глотку, голос охрип, изменился тембр. Начала задыхаться при разговоре. Перестала говорить, иначе сразу кашель сухой, изматывающий. Потом начались ночные приступы: просыпалась от того, что хотелось покашлять и в это время начала сокращаться глотка. Не могла сделать вдох, как будто всё перекрылось, страшные звуки из меня выходили. Потом начинала кашлять, глотка сокращалась как при рвоте, но не желудок, а только спастические движения глоткой. С желудком проблем нет, изжоги, отрыжки, горечи, боли нет. На ФГС пока не могу пойти из за кашля. Самая жесть с утра: начинается сухой кашель, потом сокращается глотка, и час полтора пытаюсь что то от кашлять, начинает переходить в мокрый. Сплевываю слюни в основном. В течение дня сухой кашель. Терапевт вчера назначил по вене эуфиллина и дексаметазона. Пока не вижу эффекта ( два дня колю). Анализы в норме. Фог в норме, рентген пазух носа без патологии. Сил уже нет. Температура была в первый день цистита 37,2. Потом через 6 дней при трахеите 37.2, три дня. Сейчас иногда к вечеру 37.
Здравствуйте , КТ легких не делали?
Сергей Александрович, здравствуйте, нет. Врач сказал нет необходимости, и у нас проблемно пройти кт
Сергей Александрович, в лёгких хрипов нет, в трахеи и бронхах тоже. Кашель идёт из глотки, поверхностный
Все таки я бы рекомендовал бы сделать КТ + выполнить спирометрию с дальнейшей консультацией врача пульмонолога
Пока необходимо продолжить ингаляции с пульмикортом 2 раза в день 500 мг пульмикорта + 2 мл физ раствора в течении 5 дней
Сергей Александрович, мне хорошо зашли эти ингаляции пока был трахеит. А сейчас я пробовала их снова начать, только хуже кашель усилился сухой, сильная сухость в горле и на удушье не влияет
Принятый ответ
можно попробовать беродуал в ингаляциях 2 мл препарата + 2мл физ раствора 1 раз в день
Сергей Александрович, из-за сердца беродуал не могу, несколько лет назад назначали такие ингаляции, мне очень плохо было. С пульмикорта тоже не очень, тахикардия сильная
Здравствуйте
Кашель приступообразный у вас?
Коклюшем не болели в детстве? Кто то еще в семье болеет с похожими симтомами? Спирометрию не выполняли?
Анна Юрьевна, коклюшем на болела, привита в детстве. В семье никого нет с такими же симптомами. Кашель разный: могу просто кашлянуть, могу как будто кхе сделать, а иногда он переходит в приступ, что не могу откашляться. Слезотечение от кашля, сразу сопли рекой. Перестаю кашлять, нос становится сухой. Могу час не кашлять, а могу прям друг за другом
Анна Юрьевна, спирометрию не выполняла. Беда в городе с пульмонологом
Омнитус или синекод пробовали использовать?
Есть эффект?
Раньше не было подозрений на бронхиальную астму или подобных приступов кашля?
Анна Юрьевна, пила терпинкод, без эффекта. Всё раньше было хорошо, подозрений на астму не было. Вообще впервые заболела подобным.
Вам конечно желательно проконсультироваться с пульмонологом, крайне маловероятно что указанные вами симптомы могут быть связаны с лор-патологией.
Сдайте мазок на ДНК ПЦР к Бордетелла пертуссис- возбудителю коклюша, сейчас данное заболевание стало очень счастливым встречаться.
Спирометрия должна быть в любой поликлинике, купите в аптеке сальбутамол и выполните спирометрию до и после его использования чтобы исключить бронхоспазм как причину кашля
Анна Юрьевна, поняла. Мазок в платной сдам, попробую в поликлинике узнать про спирометрию. Спасибо.
Анна Юрьевна, а смысл есть в сдаче на инфекцию, так как кашель уже 25 дней. Почитала, что к этому дню может ничего не высеяться.
Смысл есть
Анна Юрьевна, хорошо, а может так быть , что в крови никаких плохих изменений нет: Соэ в норме, лейкоциты и лимфоциты в норме. Биохимия в норме. СРБ нормальный. Или при коклюше может не быть изменений?
Принятый ответ
При коклюше должны быть признаки бактериальной инфекции но только в начале заболевания
Здравствуйте
Вы выполняли ренген грудиной клетки? Аускультацию легких проводили?
Как у вас дышит нос? Нет ли стекания по задней стенке?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Делала флюорографию, всё в норме. Нос дышит. В первые недели был отёк. Сопли из носа не текли. Но после приступов кашля со слезами, текут прозрачные, как слизь. Лор смотрела в эту среду: нос в норме, трахея в норме, голосовая щель в норме, отёк боковых валиков глотки. Налётов нигде нет. Сказала, что только отёк в глотке остался. Когда была в начале заболевания, там была красная трахея и отёк носа. Я не чувствую, что течёт слизь по задней стенки, но иногда хочется как бы по кряхтеть, чтоб из глотки со связок что- то ушло. Когда так делаю, голос становится звонче.
Маргарита Александровна, лёгкие врач слушала, сказала всё хорошо
Вам нужно исключить возможность развития бронхиальной астмы, проконсультироваться с аллергологом - пульмонологом, выполнить спирометрию
Нос промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять остаточный отек
Маргарита Александровна, со слов Лора у меня в носу отёка нет. Надо ли назонекс?
Есть вероятность что кашель от стекания слизи по носоглотке, поэтому все же стоит добавить Назонекс, это безопасный препарат
Маргарита Александровна, у меня есть нозефрин, его можно?
Можно его
Маргарита Александровна, несколько часов я молчала и сейчас поняла, что голос снова сипнет, пытаюсь по кряхтеть, значит это опять слизь на связки попадает?
Принятый ответ
Может Быть отек
Начиниье ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг - 1 мл плюс 2 мл физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202115 ответов
- 31 Августа 20221 ответ
- 4 Декабря 202211 ответов
- 18 Декабря 20231 ответ