Что вас беспокоит?
Помогите! Гастрит и недостат.кардии
Добрый день. Буду благодарна за любую помощь. 42 года. По ФДГС - недостаточность кардии, хронический гастрит. Назначили Нексиум (20 мг утром) итомед (50 мг 3 р в сутки ) и Необутин. Необутин принимать не могу - очень болит голова после него. Остальное принимаю уже полтора месяца - ничего не помогает, тупые боли и изжога практически не проходят. Есть не могу практически ничего. Доступа к клинике тоже нет, живу в дремучей деревне ( Подскажите, пожалуйста, как мне можно облегчить свою жизнь …
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как часто у вас возникают боли? Тревожный ли вы человек? Соблюдаете ли вы диету?
У вас положительный тест на хеликобактер пилори, вы проводили эррадикацию с помощью антибиотиков?
Алия Наиловна, боли постоянно и когда поем и когда ничего не ем. Тревожности нету, я спокойно живу. Диету соблюдаю. Эррадикацию не проводила, антибиотики не назначали
Стандарт эррадикации хеликобактер является ипп 20мг 1 раз в день + амоксициллин 1000мг+ кларитромицин 500мг. + препарат висмута 120 мг. Далее нужно пересдать анализ на хеликобактер пилори уреазно дыхательный тест или ифа кала на хеликобактер, за 2 недели до анализа нельзя принимать препараты ипп, висмута, антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс ничего критичного у вас нет. Поверхностное воспаление , которое описывают в желудке как правило, не каких симптомов не дает.
Изжога-это заброс желудочного содержимого в пищевод,по фгдс у вас этого не описывают. Так же такие симптомы могут быть при гиперчувствительном в пищеводе, на фоне повышенной тревожности и стресса. Основные препараты для лечения рефлюкса это ингибиторы протоновой помпы (нексиум) и прокинетики(итомед), если на фоне терапии симптомы сохраняются, то нужно дифференцировать на фоне рефлюкса это или гиперчувствительность. для уточнения в таком случае назначают рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга или суточная рН метрия.
после того как разберетесь с причиной,далее уже рекомендуют пролечить хеликобактер.
Ситуационно необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды , корсетов.Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. Из препаратов можно рассмотреть с доктором очно: диспевикт для нормализации моторики и антациды(гевискон, фосфолюгель)
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить: НЭРБ. Дисфункцию сфинктера Одди.
Это функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, омез ДСР 1 капс\сут 1мес.
Принятый ответ
здравствуйте. при сохранении изжоги можно увеличить дозировку нексиум 40мг 1 раз в день за 30мин до еды. добавить к лечению фосфалюгель или пепсан р саше по 1с 3 раза в день до 14 дней и по требованию.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20228 ответов
- 2 Мая 20236 ответов
- 8 Августа 20239 ответов
- 2 Февраля 202416 ответов