Консультация ортопеда /

Боль при ходьбе в стопе, уплотнение на стопе — вопрос №3337351

98 просмотров

Добрый вечер. В прошлом году делали операцию по поводу гангрены стопы правой ноги, удалили 4 палец, была флегмона стопы. Нога зажила, но 2 месяца назад возле пятки, на рубце появилось уплотнение, болезненное при ходьбе. Хирург лазером вскрыл его, но оно никуда не делось, продолжает болеть. Сделала МРТ стопы, результат прилагаю. Подскажите, что мне делать и как все это лечить?

Возраст: 47

Хронические болезни: СД 2 типа
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Наталья.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита на фоне пяточной шпоры. Подтверждено на МРТ.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиент
Дело в том, что именно пятка не болит, болит чуть ниже, на стопе. А уплотнение разве при планетарном фасците бывает? При пальпации и надавливании на это место также очень сильно болит. Ортопедические стельки я ношу, но так как они с продольной поддержкой, очень больно ходить. Еще раз подчеркну-пятка не болит. И что делать с остальными болячками, что описаны на МРТ?
Ортопед, Травматолог
При фасците обязательно пятка должна болеть в области шпоры.
Фасция проходит по всей подошвенной поверхности.
Уплотнение при фасците бывает. Участками фасция воспаляется, уплотняется и болит.

Всё остальное находится рядом с фасцией и воспалено то же.
Лечение поможет от всего остального то же.
Стельки помогут не всякие. Я написал, какие нужны. Рекомендации те же.
Клиент
Интересно, но у меня пятка не болит. Иногда отдает в нее немного, но при ходьбе боли нет. Хорошо, спасибо, я Вас поняла
Ортопед, Травматолог
Там опечатка у меня в последнем комментарии Первое предложение писалось
"При фасците НЕ обязательно пятка должна болеть в области шпоры".
Потерялась частица НЕ и полностью перевернулся смысл. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас. Подскажите еще такой момент. Как мне избавиться от выпотов и отеков? Или на фоне лечения они пройдут?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Константин
2025-06-15 08:06:54
15 июня
Константин Тищенко, 15 июня
Должны пройти на фоне лечения.
Попробуйте носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Похожие вопросы по теме
Шишечка и уплотнение на стопе
3 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Поднимает пальцы стоп
16 января 2024
elenashumeyko25@mail.ru
Вопрос закрыт
Болят стопы
25 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Никита Олегович Белослудцев
3 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
6 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша