СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перелом ноги

3 лодыжечный перелом с подвывихом стопы был 12.06 провели операцию 16.06 пришел на прием 30.07 сказали еще 4 недели минимум , с самого начала еще до операции тянуло с левой стороны около кости , потом была не большая боль в пятке, разрешили давать нагрузку 50% на больную ногу, вчера разминал ногу начала сильно болеть пятка, не могу наступить на нее, нормально ли это ? Нога не опухла , но пятка сильно простреливает когда пытаюсь на нее наступить, и с левой стороны где спицы дискомфортные ощущения остались

39 лет
5 Августа ·Просмотров: 64·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Переломы срастаются, нагрузка разрешена правильно. С этой стороны беспокойств нет.
Беспокойство вызывает сохранившийся подвывих стопы и подозрение на повреждение дистального межберцового синдесмоза (ДМБС).
Я бы рекомендовал съездить на консультацию к травматологам в областную больницу.
Не исключаю, что потребуется повторная операция - вправление подвывиха и МОС ДМБС двумя позиционными винтами или болтом-стяжкой.

В областной больнице должны всё проверить и если потребуется операция, выбрать для неё оптимальное время.
Может быть, стоит не спешить, а сначала расходиться и разработать контрактуру.
------------------------------

Начинают ходьбу на костылях в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На данный момент , сильно беспокоит боль в пятке ( прострел ) это нормально ?

Принятый ответ

Если при нагрузке на пятку происходит прострел, это может быть симптомом повреждения ДМБС.
Нормального в этом ничего нет. Рекомендации те же.

Принятый ответ

Кирилл, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм.
Настораживает неправильное соотношение в голеностопном суставе, у Вас нет больше рентгенограмм в прямой проекции?
По поводу болей в пятке - вполне возможно, что из за длительной иммобилизации после перелома, а на данный момент, из за нагрузки воспалилась плантарная фасция. Эта фасция сейчас начала сильно растягиваться при ходьбе и давать болевой синдром. Подтвердить или исключить это может УЗИ.
Для снижения болей могу рекомендовать:
-короткий курс НПВС (ибупрофен, кеторол)
-кинейзиотейпирование
-местно гель Димексид 1-2 раза в сутки
физиотерапия (магнит, ультразвук, лазер)
-ударно-волновая терапия
-гормональная блокада в болевую точку (обычно это место прикрепления фасции - так называемая пяточная шпора)

По поводу неправильного соотношения в суставе, покажите рентгенограммы Вашему оперирующему доктору.

Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Андреева М.А.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - операция сделана не плохо. Идет сращение. Смещения практически нет. Перелом с тенденцией к сращению. Для более быстрого и качественного сращения перелома можете попробовать препарат - Форстео. ФОРСТЕО (действующее вещество терипаратид) — это рецептурный препарат, стимулирующий рост костной ткани для лечения тяжелого остеопороза у женщин в постменопаузе, мужчин с высоким риском переломов и при длительной терапии глюкокортикоидами. Препарат выпускается в виде шприц-ручки для подкожного введения, снижает риск переломов позвонков и периферических костей.
+ Ускоряет еще сращение и укрепляет перелом мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.