Что вас беспокоит?
Скачки давления
Здравствуйте, уже 4 месяца обследуюсь от и до и до сих пор не могу найти проблему в организме, резкие скачки давления в спокойном состоянии доходило до 180/105, проверила, а в остальное время наоборот пониженное 100/60, щитовидку, картизол, метанефрины, альбумин и все остальное проверила, кардиолог посоветовала бетаксолол, принимала 1/4 таблетки приступов не было, но тяжесть в голове и груди, сказали заменить на карведилол. Неужели теперь всю жизнь на блокаторах быть, в чем ещё может быть причина? Холтер делала, без патологий. Анализы на адреналин прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
А повышение давления сопровождается еще жалобами по самочувствию? Не сопровождается страхом, тревогой , учащенным сердцебиением?
Учитывая что обследованы и эндокринные причины исключены нужно исключать эпизоды повышения давления на фоне панических атак .
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте, нет. Всегда повышение давления на ровном месте, без паники, обычно, когда я сижу или лежу
Измеряли давление на обоих руках? С разницей в несколько минут после первого измерения? Чем сбивали ?
Джахбат Нажиюллаевна, обычно только на левой, сбиваю всегда 1/2 капотена, помогает сразу. Раньше такие приступы были редкие 1, 2 раза в месяц, сейчас каждый день почти
Джахбат Нажиюллаевна, никто не может сказать, что ещё проверять и почему на постоянной основе пониженное давление и скачки резкие
Такую картину могут давать только опухоли надпочечников из заболеваний и нельзя исключить погрешности в анализах то наиболее точным методом является КТ забрюшинного пространства с нацеливанием врача на поиск опухолей надпочечников. Других заболеваний с такой картиной нет. Или это психогенное повышение давления
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое за ответы
Рада помочь ! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
посмотрев Ваши обследования и описание проблемы могу сказать, ситуация не типичная для гипертонической болезни. Можно пойти путем исключения сердечно-сосудистой проблемы как причины повышения артериального давления. Для этого можно провести обследования которые подтверждают или отрицают наличие проблемы сеордечно-сосудистой которая приводит к повышению давления . По ЭХО сердца можно визуализировать изменения характерные например ремоделирование миокарда, наличие диастолической дисфункции и тд, также СМАД отразит четкие критерии имея которые как правило лекарства снижающие артериальное давление и в том числе карведилол необходимо принимать длительно. Возможно ВАм эти обследования проводились, но не прикрепили.
Еще есть такой момент, Вы как то чувствуете повышение АД внезапно или просто планово измеряете, какой сейчас у Вас дневник давления в амбулаторных условиях?
Светлана Николаевна, здравствуйте, смарт и эхо тоже делала, без патологий, там все хорошо. Я чувствую повышение давления, становится резко тяжелая голова и пульсация в груди. Сегодня вот просто готовила завтрак и стало плохо, голова сильно стала тяжелая и закружилась, я даже не думала, что это может быть давление, но померила, а оказалось 133/102 пульс 116
Юлия, если СМАД и ЭХО без патологии, то причину такой ситуации необходимо искать в гормональном дисбаланса ( речь не о щитовидной железе, нужно проверять надпочечники, провести КТ головного мозга, показаться гинекологу-эндокринологу), если органическая причина таких ощущений не найдётся, то можно подумать и об вегетативных кризах как проявлении дисбаланса нервной системы.
На данный момент принимать карведилол можно, пока Вы находитесь в диагностическом поиске, выявив причину можно будет корректировать уже выявленное нарушение и возможно В блокатор со временем принимать перестанете.
Светлана Николаевна, спасибо большое за подробные ответы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помимо этих анализов сдавали кровь на АКТГ, пролактин. Альдостерон -рениновое соотношение?
Есть ли на постоянной основе прием каких-то препаратов, кроме бетаблокаторов? Проверяли МРТ головного мозга? Надпочечники?
По гинекологии нет приема кок?
Наталья Владимировна, Соотношение альдостерона и ренина прикрепила и его сдавала. Я принимала джес+ на протяжении 8и лет, в феврале, когда начались скачки давления сразу прекратила пить под контролем гинеколога, узи и анализы сдала у гинеколога, там тоже все хорошо. Сейчас пью только блокатеры, но хочется понять откуда причина и лечить это. Мрт сосудов головы, шеи артерий тоже делала, там ничего не нашли ,сказали, что обычные физиологические изменения с которыми я живу всю жизнь
Стаж гормональной терапии по гинекологии довольно длительный.
По поводу МРТ , лучше посмотреть не сосуды а именно гипофиз головного мозга,что контролирует надпочечники щитовидную.
Надпочечники смотреть кт с контрастированием или МРТ.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Что бы более точно понять причину вашего состояния, задам вам несколько уточняющих вопросов
Скажите, пожалуйста, как вы замечали повышенное давление? Оно сопровождалось какими то симптомами? Какой был пульс в это время?
Сейчас на фоне бета блокаторов приступы не рецидивировали?
Вероника Эдуардовна, здравствуйте, чувствую давление сразу, тяжесть в голове и сильное сердцебиение. Пульс доходил во время приступов до 145. При приеме бетоксалола не было приступов, но плохо себя чувствовала, сейчас порекомендовали попробовать принимать карведилол. И сдать анализы на хромогранин А, серотонин,вот, сегодня сдала
Принятый ответ
Добрый день..
По лабораторным методам отклонений не выявлено, все в пределах нормы.
Для дообследования , для поиска причины таких резких скачков артериального давления, рекомендуют провести кт надпочечников с контрастом, кт головного мозга.
Дарья Сергеевна, спасибо, сделаю обязательно
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20201 ответ
- 14 Сентября 202061 ответ
- 30 Октября 202012 ответов
- 5 Ноября 20201 ответ