Боль в левом подреберье — вопрос №3338166

Question

Боль в левом подреберье — вопрос №3338166

Анонимный пользователь

134 просмотра

15 июня 2025

Здравствуйте. У меня уже продолжительно, примерно месяц или более болит левое подреберье, иногда выше под грудью, щупаю вроде похоже на ребро, но есть проблемы с жкт, возможно поджелудочная. Иногда боль отдает в руку и плечо. Пью дюспаталин, после еды, до еды нексиум 20мг, 2 раза в день. На данный момент заболела, есть кашель и температура, 37, кашель сухой продолжительный. Может на фоне этого невралгия обострилась? В целом у меня бывало после того как понервничаю боль в левом подреберье, но после обезболив проходило. Прилагаю МРТ грудного отдела спины, последнее устройство узи брюшной найду, тоже прикреплю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

температура

левое подреберье

проблема

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 часов назад

Терапевт

Здравствуйте, да, действительно на фоне орви могло произойти обострение дорсопатии. Однако не исключено развитие панкреатина.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
-узи обп ( актуален в течении месяца)

Скажите боль зависит от приема пищи? Зависит от физических нагрузок? Сопровождаются боли вздутием, тяжестью или изменением стула?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Нет, боль постоянная. Но иногда может усиливаться, после еды

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 10 часов назад

Терапевт

Тогда скорее всего причиной боли является патология поджелудочной железы.
В таких случаях, врачи рекомендуют:

-частое дробное питание 5-6 раз в день
-отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
-исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
-можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)

-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу.

-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Спасибо, единственное вот по поводу ферментов, мне сказали их нельзя пить при обострении и болях в поджелудочной

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Иногда в том же районе бывают подергивания и жжение

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 10 часов назад

Терапевт

При обострении панкреатита, принимать ферменты можно и даже нужно, чтобы ее разгрузить и помочь быстрее восстановится.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Хорошо, спасибо вам

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 часов назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По заключению МР - дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, боли наиболее вероятно мышечно-связочного аппарата, которые обострились при ОРВИ.
Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Благодарю вас

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 часов назад

Терапевт

Здравствуйте !
Да действительно вы правы на фоне вирусной инфекции могла проявится межреьерная невралгия, учитывая, что по мрт есть остеохондроз грудного отдела позвоночника.
В таких случаях врачи рекомендуют насать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Для облегчения невралгии: Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Если положительного эффекта не будет рекомендуется очная консультация невролога
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 часов назад

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию МРТ можно увидеть дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника: края тел позвонков деформированы. Есть изменения по типу Modic 2 - означает, что в позвонках происходит замещение нормальной костной ткани жировой. Такие изменения чаще всего связаны с остеохондрозом

Это нередко приводит к проявлением межреберной невралгии и болям в левом подреберье, особенно при стрессе, физической нагрузке, кашле или напряжении мышц. Боль, отдающая в руку и плечо, тоже может быть связана с нервами грудного отдела позвоночника

На фоне простуды и сухого кашля невралгия вполне может обостриться , так как кашель и температура провоцируют напряжение мышц между ребрами и усиливают боль.

Дюспаталин для кишечника , а Нексиум - для желудка, они не повлияют на причину боли, если это связано с позвоночником или нервами.

По узи есть диффузные изменения поджелудочной железы. Чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы. Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания.

Гемангиома - доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Это образование не перерождается, не прорастает в другие органы. За ним требуется только динамическое наблюдение.

Скажите, боль усиливается при движении? Есть связь с приемом пищи?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Здравствуйте, нет с приемом пищи не связано, бывает конечно может немного усиливаться. Иногда бывает какое-то продергивание и жжение в левом же подреберье и выше

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 1 час назад

Терапевт

То есть больше при движении, да?

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 11 часов назад

Терапевт

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Описанные вами симптомы вероятнее всего связанны с патологией грудного отдела позвоночника,вследствие чего передавливаются нервные корешки и отдают болями в разные части грудной клетки.Как правило для таких болей характерно усиление при поворотах тела,физ.нагрузке ,глубоком вдохе.

В данном случае обычно рекомендуют прием препаратов из группы
-НПВС (обезболивающее, противоспалительное действие)( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день, либо аркоксиа 90 мг 1 раз в день, либо аэртал 100 мг 2 раза в день,либо найз 100 мг 2 раза в день) 7-14 дней
- ИПП с целью гастропротекции (защиты слизистой ЖКТ от побочных эффектов НПВС)( омепразол 20мг ,эзомепразол 20мг ,пантопразол 20 мг и т.д)на время приема НПВС
-миорелаксанты(расслаблен напряженной мышцы,в следствие воздействия нервных корешков ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм 150 мг 3 раз в день ))под контролем АД,если склонны к гипотонии)(14 дней)
-витамины группы В ( мильгамма,нейромультивит,комбилипен ) по 1 таб 3 раза в сутки (1 месяц)
+ местное лечение ( пластыри,гели,мази)

По результатам Узи данных за серьезную патологию органов ЖКТ нет
Диффузные изменения встречаются практически у каждого человека

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Благодарю, то если скорее всего это не поджелудочная ? Я очень переживаю за свой жкт, постоянно мучаюсь

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 10 часов назад

Терапевт

Да вероятнее всего корешковый синдром (так как боль имеет тенденцию иррадировать в руку и плечо,связанна с стрессом и хорошо копируется обезболивающим)
При патологии ПЖЖ как правило имеется проблемы со стулом(диареи, вздутие),боли чаще связанны с приемом пищи.

Понимаю ваше беспокойство,но стрессы /переживания как правило негативно влияют на ЖКТ,вызывая спазмы и боли.Поэтому постарайтесь его поберечь🙏🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 часов назад

Клиент

Спасибо, иногда у меня подергивания бывают в той же области

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 9 часов назад

Терапевт

Это может быть мышечное сокращение за счет «раздражающего» воздействия пораженного нервного окончания

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 9 часов назад

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Боли , наиболее вероятно, связаны с напряжением и воспалением в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром.
Спазмированные мышцы зажимают нервные волокна.
На фоне ОРВИ может быть обострение.

Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность носа и температура

1 ответ

18 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Отек без физической причины, боль и температура

6 ответов

1 августа 2024

Максим

Вопрос закрыт

Налет на миндалине

4 ответа

3 октября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос