Что вас беспокоит?
Как лечить бактериофаги
Здравствуйте. Ребёнок 5,5 лет. Аденоиды 1 степени. В садик ходит, болеет часто ( каждый месяц или через месяц). В очередной раз сопли и кашель, были у терапевта, диагноз ринофарингоаденоидит, стекает слизь- отсюда кашель, без хрипов. Сдали посев из носа. Результат прикрепляю. Прошла уже неделя после анализов и посещения врача, симптомы почти ушли. Уважаемые доктора, прошу дать совет - как это лечить? Это хроническая такая флора у него? Или приобретается постоянно в садике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Данная бактерия может и в норме быть на слизистых оболочках носа и глотки. И не всегда требуется лечен е антибиотиками. А фагов против этой бактерии нет.
Лечение проводится когда есть активная симптоматика, признаков бактериальной инфекции в анализе крови.
В младенчестве проводят прививку против клебсиеллы - котенок привит?
Здравствуйте
Гемофильная палочка при выделении из зева или носа интерпретируется в таких случаях как условно-патогенная микрофлора и может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых и не является признаком хронического воспаления и Как правило в таких случаях не требует какого либо специфического лечения
Ребенок привит вакциной пентаксим? Не бывает проявлений сезонной/бытовой аллергии, зуда в носу, чихания? Ребенку смотрели носоглотку эндоскопом?
Увеличение аденоидов до 1 степени выявленное при эндоскопическом осмотре может являться вариантом возрастной нормы в таких случаях
Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков воспаления и аллергии
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка на фоне орви
В нос при сильном отеке рекомендуют в таких случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой ЛОР органов и не вызывать воспаление
У ребенка все прививки по графику?
Вы не сдавали ОАК?
Такие симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции
Чтобы снять остаточный отек
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ответ ваш
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выделенная флора не нуждается в лечении.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндальны(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель. Чаще это на фоне вирусной инфекции или при аллергии бывает.
По возможности сдайте следующие анализы: риноцитограмма, ОАК с лейкоцитарной формулой, иммуноглобулин Е. За неделю до сдачи анализов не принимать противоаллергические препараты.
До результатов анализов можно следующее: Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Камил Ахмедович, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина вероятно связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, IgE. По посеву условно -патогенная флора специального лечения не требует. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20228 ответов
- 19 Октября 20226 ответов
- 22 Июня 20237 ответов
- 1 Мая 202414 ответов