Прием урсосана — вопрос №3338755

Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Отвечаю на ваши вопросы.
1. Синдром Жильбера - это не болезнь, это доброкачественное состояние, связанное с повышением в крови непрямого билирубина. Это не болезнь, лечить не нужно, да и нечем (не лечим корвалолом, гормонами, гепатопротекторами, УДХК).
Ирина, при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря. И эффективными методами лечения билиарного сладжа являются немедикаментозные - регулярное питание не менее 3 раз в день с достаточным количеством клетчатки и умеренные физические нагрузки.
2. Выпадение волос никак не связано с желчью. А причинами выпадения волос являются: гормональный дисбаланс, дефицитные состояния, стрессовые ситуации, неправильный уход за волосами, прием лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность. При выпадении волос сдаем и смотрим: клинический анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, витамин Д. Если есть отклонения - обращаемся на консультацию.
3. При длительном приеме урсосана возможен такой неприятный побочный эффект как выпадение волос.

Дополнительно может быть рекомендовано:
13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Скрининг целиакии:IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
Недостаточное поступление железа с пищей также может быть причиной низкого ферритина.

Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Можно начать с добавления псиллиума.
Может вздуть. Поэтому.
Начинаем с небольших порций если уже есть вздутие, 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Норма для женщин 28 грамм в сутки.

Ирина, верно, у вас может и не быть такого побочного действия.

Урсосан даем на сладж.
На взвесь, осадок, хлопья необязательно.
Рассмотрите прием препарата в течение месяца, затем переделайте УЗИ ОБП.

Добрый день
В моей практике были случаи , когда урсосан вызывал выпадение волос, я считаю, что лучше заменить на хофитол 200 мг 3 раза в день до еды до 1-2 месяцев
Наличие синдрома жильбера и высоких цифр билирубина, которые могут меняться в течение нескольких дней и зависят от частоты приемом пищи, от нагрузок - снижать не нужно
Низкий уровень белка, Ферритин ас витамина Д может давать диффузное выпадение волос
Для стула при достаточном питьевом режиме можно использовать оболочку семян подорожника, псиллиум 10-15 грамм, заваривать семена льна - без слабительных обойтись

Выпадение с желчеоттоком не связано
Выпадение волос может быть и без снижения витамина Д на урсосане
Будет ли у вас такая реакция предугадать нельзя
Лучше отказаться от приема

Да, верно
Если препарат уже пробовали , эффект не появится внезапно

Он лучше хофитола, он меняет текучесть желчи , конечно его лучше пить, чем хофитол
Вреда он не принесет

Когда вы задали вопрос - я не знала , что вы пробовали ранее и побочки не было, поэтому сейчас согласна с рекомендациями

Не на ночь, а после ужина минут через 40
Обязательно еда должна быть
Его как и длительно можно пить, так и короткими курсами

3 месяца не большой промежуток