Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3339251

Что вас беспокоит?

Набираю вес

Здравствуйте,подскажите какие сдать нужно анализы на гормоны ? После родов пошело 1,5 года ,а вес все растет и растет . Что первым делом проверить?

Нет
27 лет
16 Июня 2025·Просмотров: 56·Валерия, Зеленогорск

Принятый ответ

Здравствуйте

В этом случае рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Цикл стабилен?
Ребенок не на ГВ?
Какой рост и вес?

Анастасия Алексеевна, цикл стабилен , ребёнок не на груди , 163 рост 85 вес

Тогда этих анализов достаточно

Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий

Не рассматриваете медикаментозный вариант?

Анастасия Алексеевна, для медикаментозно нужно же показания для этого ?

Главное показание - это ожирение (Индекс массы тела более 30.0). В данном случае индекс массы тела составляет 32.0, что является показанием
Только дополнительно перед медикаментозной терапией еще сделать узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если будут узелки в ЩЖ, то еще сдать анализ на кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? Вы сейчас ещё на грудном вскармливании? Менструальный цикл регулярный?

Елена Валерьевна, рост 163, вес 85. Ребёнок не на груди . Цикл стабилен

Так как нет нарушения менструального цикла, половые показатели смотреть не нужно.

Подскажите пожалуйста, возможно требуется поподробнее рассказать про медикаменты для снижения веса?

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой рост и вес ? Есть грудное вскармливание?
Если есть лишний вес

В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
-) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости

Нина Ивановна, 163 рост ,85 вес , ребёнок не на груди . Цикл стабилен

Имт 32.
Также еуомендую сделать узи щитовидной железы

При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях могут можно сдать кровь на ттг, т4св, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин д, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, узи органов брюшной полости. Если есть багровые растяжки то сдают вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол вечерней слюны, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.