Консультация эндокринолога /

Уколы, похудение, Семавик — вопрос №3339487

26 просмотров

Здравствуйте.
Мне 48 лет. Рост 164. Сахар 5,9. Витамин Д, ферритин, холестерин, ТТГ, т4 в норме.

С 45 лет принимаю Фемостон 1/10.
В 35 лет была операция по удалению эндометриоидной кисты яичника. С тех пор принимала визанну, был искусственный климакс, Дюфастон. С 35 до 45 лет поправилась на 10 кг. Было 63 кг стало 73 кг.

А в 45 лет резко на 6 кг за год. И совсем недавно ещё добавился вес. Теперь 85 кг.

Гинеколог выписала уколы Семавик. Первую неделю 0,25, затем постоянно 0,5. Но я побоялась со 2 недели переходить сразу на 0,5 и ставила месяц 0,25. После уколов есть стала намного меньше. Но за месяц не похудела совсем.
За три недели дозы 0,5 вес снизился до 83,5.
За четвертую неделю вес не снизился.
В субботу я уже поставила 5-й укол доза 0,5. Вес стоит на 83,5.
Гинеколог говорит не поднимать дозировку, оставаться все время на 0,5.

Нормальное ли это снижение веса.
Или мне всё-таки перейти на 1 мг?

Возраст: 48

Хронические болезни: Эндометриоз (Фемостон 1/10)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Если нет снижения веса на одной из дозировок в течение 4 недель ее использования, то ее поднимают дальше. Следующая доза после 0,5 как раз 1,0 мг. Поэтому в этом случае действительно можно увеличить дозировку
Если в течение 4 недель и на дозе 1,0 не будет эффекта, то далее увеличивают до 1,7 (Семавик некст или Велгия) и далее 2,4 мг (она же максимальная)

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Так как снижение веса на дозировке 0,5 мг остановилось, можно увеличить до 1,0 мг, если через месяц не будет результата, то рекомендуют перейти на Семавик Некст или Велгию 1,7 мг , далее 2,4 мг.
Препарат можно использовать до достижения целевого веса.
На фоне приема препарата старайтесь сформировать правильное пищевое поведение, чтобы после отмены вес снова не вернулся.
Рассмотрите питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Эндокринолог
Здравствуйте.
В данном случае наиболее оптимальная доза, на которой можно оценить более достоверно эффективность терапии, это 1мг. Если далее при переходе на данную дозу в течение 2 месяцев не будет виден эффект снижения веса, то вероятнее всего препарат не подошёл, необходимо его отменить и подобрать другой препарат для снижения веса. Если на дозе в 1мг. пойдёт снижение веса, но далее остановится, то в данном случае необходимо перейти на препарат Семавик Некст в дозе 1,7мг., затем через 4 недели Семавик Некст в дозе 2,4мг.

Подскажите пожалуйста, какой у вас уровень ферритина? Достаточно нередко лабораториями занижается его норматив. В норме он должен быть выше 50.
Клиент
Елена Валерьевна, ферритин 63.
Эндокринолог
Уровень ферритина в норме, запасы железа в организме хорошие.
Клиент
Елена Валерьевна, года три назад ставила внутривенно препарат железа.. Ферритин был понижен.
Теперь стал в норме.
Эндокринолог
Хорошо, данный момент тоже достаточно важен для снижения веса.
Эндокринолог
Здравствуйте. Не нужно оставаться на 0.5 мг, через месяц можно прибавить до 1 мг, ещё через месяц можно переходить на семавик некст 1.7 мг и 2.4 мг и это максимальная доза, если через 3 месяца на 2.4 мг вес не будет снижаться на 5% и больше от исходного то препарат отменяют.
Эндокринолог
Здравствуйте
Если вес не снижается , то в таких случаях можно рассмотреть повышение дозы до 1,0
Если после 4 недель вес также не будет снижаться , рассмотреть повышение дозы до 1,7 , далее до 2,4 согласно инструкции ( Семавик Некст )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительные месячные
4 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Узи без перчаток
4 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Отсрочить месячные
8 июня
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна