Что вас беспокоит?

Плохой диурез?

Подскажите пожалуйста , как мне лучше действовать? 35 недель. Диурез считала 3 дня подряд . Ощущение , что у меня с утра моча хуже отходит , а к вечеру хорошо начинает В первый день выпито 1470, выделено 1630 Во второй день выпито 1670, выделено 1705 примерно Сегодня я на данный момент выпила 1250 (учитывая воду, йогурт и пр), выделила 560 только Отеков не наблюдаю. Мочу сдала вот только сегодня утром. Давление у меня от страха и тревоги при измерении бывает 150, даже смад ставили. Прикреплю Сейчас тоже села измерять от страха 150, перемерила 125, потом 105/102/103 (это я про верхнее)

16 Июня 2025·Просмотров: 356·Катерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации при беременности большого срока матка может надавливать на почки. Почки работают недостаточно хорошо. Обязательно колено -локтевое положение. Но шпа по две таблетки два раза в день пять дней. Канефрон под две таблетки 3 раза в день 14 дней

В этой позе я стою

Может надо в урологию на СМП?

Пока не вижу показаний

Мочу и кровь сегодня сдавала , прикрепила

Анализы не критичные

Подскажите , а есть смысл сдавать суточную мочу? Белок у меня как то проскакивал в обычной 0.15 на 29-30 неделе и в суточной был 0.12
После этого я больше суточную не сдавала потому что обычная 0
Но я и ночью раза 2-3 в туалет встаю , моча из за этого не может искажаться?

Ещё пью железо гемоглобин 119, а ферритин 10.2
Вопрос зачем я его пью , если не помогает и опасно ли это?(

он же не помогает
У меня ферритин упал с 30 до 10
Гемоглобин правда поднялся со 111 до 119

Мочу сдавать на суточную потерю не нужно
А препарат железа вы принимаете и у вас гемоглобин в пределах нормы

А ферритин? Он упал с 30 до 10

Кушайте полноценно
Добавляйте продукты с фолиевой кислотой ( зелень ) и витамин С

Я фолиевую пью вместе с железом
А С попробую добавить

Отлично , хороший выбор

По поводу давления
Может я неправильно делаю
Сейчас постояла в коленно локтевой позе и сразу побежала мерить давление без отдыха
Правая получилась 145/75, 130/70, 113/70
Левая 118/80, 109/66

Ну и растревожилась дополнительно

Не нудно тревожиться
Измерение давления в состоянии покоя
Через 20 мин от момента смены положения

То есть такие подъемы на физ активность они не имеют значения для ПЭ?

Совершенно верно

Посмотрите пожалуйста ещё у меня снижены креатинин и общий белок
В плане белка я сейчас стала пить экспоненту и ею добирать
Правильно же? Что ещё можно делать?

Питание и только

Я все таки переживаю насчет давления
Если я сяду и не продышусь / растревожусь то может быть и 145, и 147, но врач советовала замерять 3 раза - оно спускается . Не знаю , верно ли это сосуды сжимаются может поэтому давление ниже?
Но по смаду вроде все нормально (хотя день был неактивный). Сегодня например так

133/75, 129/69, 115/67
119/76, 111/70

145/75, 130/70, 113/70, 108/67
118/80, 109/66

142/74, 127/74, 109/67
116/71

125/76, 118/65, 101/66
125/72, 110/64, 116/64

125/74, 115/65, 100/63
126/72, 111/69, 120/68

131/76, 120/73, 108/68
112/67, 107/65

Это нормальные цифры АД

Это нормальные цифры АД

Но спускалось ли бы так давление само, если бы причина была в ПЭ?

При ПЭ оно постоянное

Принятый ответ

Здравствуйте, Катерина!
Пока по всем отраженным данным нельзя сказать, что мы наблюдаем патологическую работу почек: жидкость может выводиться несколько «неравномерно», особенно в жаркие дни, пока обозначенные цифры не говорят непременно о патологии. Есть смысл продолжать стоять периодически в коленно-локтевой позе, не ограничивать поступление чистой питьевой воды (это важно!) и следить за белком в моче с помощью тест-полосок и/или анализа мочи.

Мочу и кровь сегодня сдавала , прикрепила

Подскажите , а есть смысл сдавать суточную мочу? Белок у меня как то проскакивал в обычной 0.15 на 29-30 неделе и в суточной был 0.12
После этого я больше суточную не сдавала потому что обычная 0
Но я и ночью раза 2-3 в туалет встаю , моча из за этого не может искажаться?

Ознакомилась, весьма хорошие результаты.
Учитывая последний анализ мочи от 16 числа, в этом нет большого смысла, суточная моча нужна, когда в разовой порции не очень понятно, насколько много действительно белка. Здесь же значение 0,0, при котором суточный сбор не нужен, даже с учётом ночных «походов».

Ещё пью железо гемоглобин 119, а ферритин 10.2
Вопрос зачем я его пью , если не помогает и опасно ли это?(

он же не помогает
У меня ферритин упал с 30 до 10
Гемоглобин правда поднялся со 111 до 119

Помогает, иначе бы гемоглобин не поднимался.
Все утроено так, что с каждой неделей беременности расход железа все больше и больше, как снежный ком. Ферритин - это депо железа, он восстанавливается в последнюю очередь. Наверстать такие огромные расходы на все 100% в третьем триместре кране сложно и не всегда удается, но главное - восполнять дефицит насколько это возможно сейчас. Анемии уже нет судя по динамике - это огромный успех. А ферритин восполняется куда медленнее, а тратится быстро, потому и такие цифры. В любом случае малышу такая динамика на пользу. Нелеченная анемия бы могла ему вредить.

А для меня это не опасно?

Нет, анемия уже по сути ликвидирована, остался только латентный железодефицит, который препаратом железа мы продолжаем восполнять. Может на фоне этого быть более выражена слабость и усталость, безусловно, хотя крайне сложно разграничить, где железодефицита симптом, а где симптомы классического 3 триместра. Но все в таком случае делается верно, то есть препарат просто продолжает приниматься.

По поводу давления
Может я неправильно делаю
Сейчас постояла в коленно локтевой позе и сразу побежала мерить давление без отдыха
Правая получилась 145/75, 130/70, 113/70
Левая 118/80, 109/66
Ну и растоевожилась конечно

Помните, мы в прошлых вопросах обсуждали правила измерения давления? Найдите, пожалуйста, их, и постарайтесь соблюдать: нельзя сразу было измерять давление без отдыха, в этом и ответ на вопрос. Когда мы делаем изначально неправильно - и результат соответствующий получаем, это - не истинное повышение АД.

Посмотрите пожалуйста ещё у меня снижены креатинин и общий белок
В плане белка я сейчас стала пить экспоненту и ею добирать
Правильно же? Что ещё можно делать?

Да, все верно делаете, высокобелковые продукты, экспоненту в том числе, добавлять к питанию и можно и нужно, более мы ничего особенно в такой ситуации не сделаем, но обычно этого более, чем достаточно.

Я все таки переживаю насчет давления (помню ваши рекомендации, но не всегда получается не тревожиться)
Если я сяду и не продышусь / растревожусь то может быть и 145, и 147, но врач советовала замерять 3 раза - оно спускается . Не знаю , верно ли это сосуды сжимаются может поэтому давление ниже?
Но по смаду вроде все нормально (хотя день был неактивный). Сегодня например так

133/75, 129/69, 115/67
119/76, 111/70

145/75, 130/70, 113/70, 108/67
118/80, 109/66

142/74, 127/74, 109/67
116/71

125/76, 118/65, 101/66
125/72, 110/64, 116/64

125/74, 115/65, 100/63
126/72, 111/69, 120/68

131/76, 120/73, 108/68
112/67, 107/65

Нет, такой феномен на самом деле не должен расцениваться как потенциально опасный: когда мы измеряем на фоне тревоги — показатели чуть выше обычного закономерны и расцениваются как физиологичные (как в том же случае, как если бы это было на фоне физ нагрузки). Если бы давление было патологически высоким, при контрольном измерении оно бы наоборот, повышалось. Это здесь — ключевой момент. Так что по-прежнему все стабильно спокойно, не переживайте

Принятый ответ

Доброго времени суток , Екатерина !!

Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией .

Как часто у вас такое давление ?
Нет ли белка в моче на данный момент ?
Бывают ли головные боли?

За счет анатомических особенностей на фоне беременности , такое может быть. Рекомендую принимать препарат Канефрон по схеме . Следить за отеками обязательно. Не залёживаться, двигаться. Воду пить .

Мочу прикрепила
Сдавала сегодня

Вижу, а то дату не смотрела . Все отлично, белка 0. Но надо контролировать.
Что по поводу головных болей и эпизодов повышения АД?

У меня с самого начала эти карусели
Я тревожусь , боюсь преэклампсии очень, поэтому сажусь измерять и уже чуть ли не паническая атака (поэтому и делали смад, прикрепила его)

Вы можете принимать Пустырник . Иначе подобные переживания могут плохо сказаться на ребенке , очень важно сохранять спокойствие , потому малыш реагирует на ваш эмоциональный фон 🌸

Принимаю , и по дневнику давления видно , что сильно стараюсь себя не тревожить

Это ваша первая беременность ?

Вторая беременность

Подскажите , а есть смысл сдавать суточную мочу? Белок у меня как то проскакивал в обычной 0.15 на 29-30 неделе и в суточной был 0.12
После этого я больше суточную не сдавала потому что обычная 0
Но я и ночью раза 2-3 в туалет встаю , моча из за этого не может искажаться?

Головных болей нет

Нет, не вижу показаний к сдаче суточного диуреза. И значения 0.15/0.12 -это норма . Возможно, даже погрешность при сдаче. Могли попасть выделения. Ни о чем страшном это не говорит. Все хорошо.
А в предыдущую беременность была преэклампсия ? Риски есть по 1 скринингу ?

У меня белок подскочил до 10, когда ребёнка вынули уже
Потом перевзяли анализ и через 5 минут уже был 1.
Может это была погрешность сбора?

Риск в эту 1:101 пью кардиомагнил

Конечно. Это 100% погрешность . Не переживайте .

Ещё пью железо гемоглобин 119, а ферритин 10.2
Вопрос зачем я его пью , если не помогает и опасно ли это?(

он же не помогает
У меня ферритин упал с 30 до 10
Гемоглобин правда поднялся со 111 до 119

Он не опасен. Пейте . Падение показателей железа в беременность - норма.

Нет я боюсь что падает , что совсем упадет ..

Не бойтесь

По поводу давления
Может я неправильно делаю
Сейчас постояла в коленно локтевой позе и сразу побежала мерить давление без отдыха
Правая получилась 145/75, 130/70, 113/70
Левая 118/80, 109/66
Ну и растоевожилась конечно

Нет, вы должны посидеть немного , тем более после «побежала», придти в себя , успокоится , нормализоваться пульс, а потом уже измерять давление.

То есть такие подъемы на физ активность они не имеют значения для ПЭ?

Они никак не связаны с ПЭ.

Посмотрите пожалуйста ещё у меня снижены креатинин и общий белок
В плане белка я сейчас стала пить экспоненту и ею добирать
Правильно же? Что ещё можно делать?

Все верно. + в принципе диета , богатая белковыми продуктами .

Я все таки переживаю насчет давления
Если я сяду и не продышусь / растревожусь то может быть и 145, и 147, но врач советовала замерять 3 раза - оно спускается . Не знаю , верно ли это сосуды сжимаются может поэтому давление ниже?
Но по смаду вроде все нормально (хотя день был неактивный). Сегодня например так

133/75, 129/69, 115/67
119/76, 111/70

145/75, 130/70, 113/70, 108/67
118/80, 109/66

142/74, 127/74, 109/67
116/71

125/76, 118/65, 101/66
125/72, 110/64, 116/64

125/74, 115/65, 100/63
126/72, 111/69, 120/68

131/76, 120/73, 108/68
112/67, 107/65

Это вы столько раз за сегодня измеряли давление ?

Да , это моя тревожность

Ну, 6 раз получается
Просто я измеряю несколько раз на каждой руке

(С психологом если что я работаю)

Нельзя измерять на одной и той же руке повторно менее чем через 2 часа. Эти данные не достоверны.

Тогда почему смад измеряет каждые 10-15 минут?

СМАД рассчитан на 1 сутки. А не на каждый день )

СМАД рассчитан на 1 сутки. А не на каждый день )

Ну , тогда получается если я себя растревожила и намерила 145 условно, перемерила и уже 120, в этом никакого смысла? Нужно вызывать скорую?

Верно.
Если ваше давление в период беременности 145 , то вам нужно вызывать скорую.

Момент в том, что оно само снижается. А поднимается от тревоги. Именно поэтому смад мне и ставили

Что вы еще принимаете, кроме пустырника ?

Магний форте
Пустырник я не пью сейчас

А почему не принимаете , он тоже хорошо успокаивает

Вообще у меня больше в сторону тревожного расстройства, но антидепрессанты понятное дело я никакие сейчас пить не начну

Это понятно, верно.

Принятый ответ

Здравствуйте
К признакам позднего гестоза относится белок в моче, отёки, повышение артериального давления. У вас по результату обследования вариант нормы. В общем анализ мочи нормы. СМАД норма.
Отёков нет. На данный момент из рекомендаций при каждой явки сдавать общий анализ мочи, контролировать вес, КТГ при каждой явке

Подскажите , а есть смысл сдавать суточную мочу? Белок у меня как то проскакивал в обычной 0.15 на 29-30 неделе и в суточной был 0.12
После этого я больше суточную не сдавала потому что обычная 0
Но я и ночью раза 2-3 в туалет встаю , моча из за этого не может искажаться?

А ещё я пью тардиферон
Гемоглобин поднялся с 111 до 119
А ферритин упал с 30 до 10( что делать?

Продолжайте прием препаратов железа.
Относительно белка в моче, рекомендации прежней. Ночные походы в туалет не искажают утренний анализ мочи.

По поводу давления
Может я неправильно делаю
Сейчас постояла в коленно локтевой позе и сразу побежала мерить давление без отдыха
Правая получилась 145/75, 130/70, 113/70
Левая 118/80, 109/66

Посмотрите пожалуйста ещё у меня снижены креатинин и общий белок
В плане белка я сейчас стала пить экспоненту и ею добирать
Правильно же? Что ещё можно делать?

Я все таки переживаю насчет давления
Если я сяду и не продышусь / растревожусь то может быть и 145, и 147, но врач советовала замерять 3 раза - оно спускается . Не знаю , верно ли это сосуды сжимаются может поэтому давление ниже?
Но по смаду вроде все нормально (хотя день был неактивный). Сегодня например так

133/75, 129/69, 115/67
119/76, 111/70

145/75, 130/70, 113/70, 108/67
118/80, 109/66

142/74, 127/74, 109/67
116/71

125/76, 118/65, 101/66
125/72, 110/64, 116/64

125/74, 115/65, 100/63
126/72, 111/69, 120/68

131/76, 120/73, 108/68
112/67, 107/65

Но спускалось ли бы так давление само, если бы причина была в ПЭ?

Принятый ответ

Здравствуйте! В больших сроках беременности довольно часто из-за давления беременной матки с ребенком можно наблюдать отеки и/или задержку жидкости. По приложенным данным у вас нормальный диурез для вашего срока.
При давлении более 140/90 стоит принимать допегит, если сразу восстанавливается до нормальных цифр, то, вероятно, это вызвано действительно повышенной тревожностью и в подобных случаях можно начинать прием препаратов магния

Подскажите , а есть смысл сдавать суточную мочу? Белок у меня как то проскакивал в обычной 0.15 на 29-30 неделе и в суточной был 0.12
После этого я больше суточную не сдавала потому что обычная 0
Но я и ночью раза 2-3 в туалет встаю , моча из за этого не может искажаться?

А ещё я пью тардиферон
Гемоглобин поднялся с 111 до 119
А ферритин упал с 30 до 10( что делать?

По поводу давления
Может я неправильно делаю
Сейчас постояла в коленно локтевой позе и сразу побежала мерить давление без отдыха
Правая получилась 145/75, 130/70, 113/70
Левая 118/80, 109/66
Ну и растоевожилась конечно

В беременность, особенно в суточной моче, наличие следов белка допустимо до 0,3 г/л, поэтому особого смысла нет, если в обычной нет белка

продолжать таблетированные формы, так как парентеральное введение феринжекта обосновано при не эффективности или не переносимости таблетированных форм. Попробуйте сменить препарат, начать прием сорбифер дурулес по 1 таб * 2 раза в сутки, через 21 день контроль согласно инструкции

давление достаточно измерять 2 раза в сутки: когда проснулись и перед сном, а также если замечаете плохое самочувствие, например, головная боль беспокоит или мелькают мушки перед глазами

Посмотрите пожалуйста ещё у меня снижены креатинин и общий белок
В плане белка я сейчас стала пить экспоненту и ею добирать
Правильно же? Что ещё можно делать?

да, все верно, такое допустимо

Я все таки переживаю насчет давления
Если я сяду и не продышусь / растревожусь то может быть и 145, и 147, но врач советовала замерять 3 раза - оно спускается . Не знаю , верно ли это сосуды сжимаются может поэтому давление ниже?
Но по смаду вроде все нормально (хотя день был неактивный). Сегодня например так

133/75, 129/69, 115/67
119/76, 111/70

145/75, 130/70, 113/70, 108/67
118/80, 109/66

142/74, 127/74, 109/67
116/71

125/76, 118/65, 101/66
125/72, 110/64, 116/64

125/74, 115/65, 100/63
126/72, 111/69, 120/68

131/76, 120/73, 108/68
112/67, 107/65

Принимайте магний, согласно инструкции по 2 таб 3 раза в день, курсом 14 дней. Старайтесь не волноваться

Спасибо
Вообще верно ли такое , что надо трижды измерять на каждой руке?

Можно и 1, только делать это отдышавшись, вытянув ноги и посидев спокойно несколько минут и только затем мерить

Но спускалось ли бы так давление само, если бы причина была в ПЭ?

нет, тогда бы и при проведении СМАД были отклонения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.