Цитомегаловирус ВЭБ и отит — вопрос №3341014

Question

Цитомегаловирус ВЭБ и отит — вопрос №3341014

Татьяна, Уфа

41 просмотр

16 июня 2025

С рождения ходим на плаванье нам сейчас 4,9 годиков
в годик был первый острый отит гнойный и лопнула перепонка ,через пару месяцев опять острый гнойный отит, перестали ходить на плаванье так как сказали ребенок не умеет распределять давление и страдают ушки.
и раз в год у нас стабильно стал отит , сейчас уже за последние 6 месяцев был шесть раз , за май месяц (3 раза )
всегда острый отит , антибиотиков куча пропили, мометазон , отипакс, храпит по ночам лор врач сказал что с аденоидами все в порядке , попала на прием случайно к другому лору после ночного отита (обычно к одному все время ходили ), сказала что Вам нужно удалять аденоиды , много рецидивов и ушко страдает (всегда только одно- правое ).
попали на прием к ЛОР врачу в больницу , для договоренности об удаление , сказала удалять не нужно , нужно найти причину сдали анализы на вирусы и кровь с лекоцетарной формулой .
ЛОР врач из больницы назначила лечение(Нормомед сироп по 3 мл 4 раза в день внутрь 10 дней и Полиоксидоний 6 мг свечи по 1 свече ректально на ночь 10 дней, 10 дней перерыв и потом повторить такой же курс, сделать 10 дней перерыв и сдать анализы на ВЭБ и цитомегаловирус только иммуноглобулин G) и лазеротерапию , педиатор и другие ЛОР врачи говорят что нужно удалять аденоиды, это не в вирусах проблема и их лечить не нужно так как они в форме переболевшего
помогите пожалуйста , я в замешательстве
понимаю что любое хирургическое вмешательство не есть хорошо, и имуномодуляторы принимать тоже не хочется вдруг другие врачи правы
прикрепляю Вам анализы

Возраст: 4

отит

Острый отит

лор врача

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О лечении отита

1 ответ

28 сентября 2022

Белла

Вопрос закрыт

Острый средний отит

3 ответа

7 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Острый аденоидит, катаральный тубоотит, температура

3 ответа

21 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ком в горле

2 ответа

7 апреля 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Отит, сохраняется температура

4 ответа

9 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-06-16T20:16:05+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы, которые вы сдавали
Вы исключали респираторную аллергию? Сдавали мазок износа на риноцитограмму?

У ребёнка все прививки по возрасту?
Не пробовали влечение препараты местеых ГКС - Назонекс/Дезринит ?

Татьяна, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-06-16T20:21:05+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 4 часа назад

Клиент

Маргарита Александровна, аллергию не исключали , в целом
рацион по сладостям ограничен
прививки по возрасту все

Татьяна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-06-16T20:22:02+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 4 часа назад

Клиент

Маргарита Александровна, ничего не не принимали из этих леекарств

Answer 4 · 2025-06-16T20:35:58+03:00

Пищевая аллергия и сладости на гипертрофию аденоидов никак не влияют

В такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Вирусы герепеса врядли могут быть причиной воспаления в данной ситуации

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Answer 5 · 2025-06-16T20:19:18+03:00

Здравствуйте

В анализах нет острого процесса цитомегаловируса, вэб. Эти вирусы никак не лечат и они не влияют на рецидивы отита.

Ребенок привит вакциной Превенар? Какие антибиотики, в какой дозировке применяли, сколько дней?

В таких случаях проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоиды), так как ткань аденоидов может перекрывать устья слуховых труб.

Татьяна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-06-16T20:23:59+03:00

Валерия Александровна, прививки все по возрасту как положено.
антибиотики точно не могу сказать , амоксиклав ,зиннат в жиком растворе помоему по 5мл 2 раза в день по 7 дней принимали

Татьяна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-06-16T20:31:51+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 4 часа назад

Клиент

Валерия Александровна, то есть нам сейчас эти вирусы лечить не нужно ?

Answer 8 · 2025-06-16T20:35:17+03:00

В первую очередь оценить все таки стоит аденоиды, для этого проводят эндоскопический осмотр носоглотки (выполняют с двух лет). При увеличении аденоидов также проводят дообследование на причину их увеличения. Для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.

Профилактикой среднего отита является чистый нос и носоглотка. Поэтому для лечения используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц минимально.

Если эффекта на фоне лечения нет и рецидивы отита случаются, то это является показанием к удалению аденоидов

Сорокина Анна Юрьевна, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-06-16T20:20:12+03:00

Здравствуйте

Согласно приложенным анализам, иммуноглобулин М к ВЭБ отрицательный, что исключает острые проявления ВЭБ и возможность их влияния на увеличение аденоидов в таких ситуациях

Иммуноглобулины G к ВЭБ образуются после контакта организма с вирусом и остаются в организме пожизненно как клетки памяти, сдавать их повторно нет никакого смысла в таких ситуациях как и принимать какое-либо лечение по данному вопросу

Не бывает сезонной, бытовой аллергии, зуда в носу, чихания?

Прикрепите протокол осмотра носоглотки эндоскопом к вопросу

Аденоиды действительно могут перекрывать устья слуховых труб в носоглотке, даже если они небольших размеров и быть основной причиной рецидивирующих отитов, в таких случаях действительно операция аденотомия оправдана

Ребёнок привит вакциной Превенар?

Татьяна, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-06-16T20:26:02+03:00

Анна Юрьевна, мы все прививки по возрасту делали , привинар тоже .
осмотр носоглотки не было не разу .
нам нужно какое-то лечение от этих вирусов ?

Сорокина Анна Юрьевна, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-06-16T20:28:19+03:00

Никакого лечения от данных вирусов в подобных случаях не требуется, кроме того препаратов с доказанный эффективностью для лечения данных вирусов нет

В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки, так как только таким методом можно достоверно оценить состояние аденоидов.

Также в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как вероятной причины подобной реакции аденоидов

Использовали ли ранее спрей назонекс или аналог с Мометазоном в нос длительно за этот период?

Татьяна, 4 часа назад · Answer 12 · 2025-06-16T20:31:24+03:00

Анна Юрьевна, лимфоузел воспален на шее маленькие.
и храпит ночью .
я сдам все анализы которые вы тут мне написали , и если это не аллергия то нужно удалять аденоиды?

Татьяна, 4 часа назад · Answer 13 · 2025-06-16T20:32:51+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 4 часа назад

Клиент

Анна Юрьевна, во сейчас уже 9 день использую нозефрин 1 раз в день

Сорокина Анна Юрьевна, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-06-16T20:33:25+03:00

Аденоиды учитывая рецидивирующие отиты с большой долей вероятности удалять нужно не ожидая эффекта от медикаментозного лечения в таких случаях, храп может быть проявлением гипертрофии аденоидов в таких ситуациях
Лимфоузлы на шее могут реагировать в подобных случаях на вирусные - орви или бактериальные инфекции

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Татьяна, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-06-16T20:33:28+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 4 часа назад

Клиент

Анна Юрьевна, а в целом кровь у него хорошая ?

Сорокина Анна Юрьевна, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-06-16T20:33:54+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР

Общий анализ крови интерпретируется в таких случаях как вариант нормы

Белышева Екатерина Юрьевна, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-06-16T20:50:43+03:00

Здравствуйте, по описанию симптосов можно сказать о хроническом риноаденоидите если обструкция в носоглотке закрыла устья слуховых труб значит рекомендуется удаление аденоидов . Дообследование: Риноцитограмма.

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 часа назад · Answer 18 · 2025-06-16T22:52:35+03:00

Здравствуйте.
Рецидивирующие острые средние отиты являются безусловным показанием для удаления аденоидов. И в подобных ситуациях не имеет значения их размер. Считается, что в случае рецидивирующих отитов аденоиды являются резервуаром хронической инфекции, а также препятствуют нормальной вентиляции среднего уха через слуховые трубы. Поэтому и рекомендуют операцию.
Обнаружение иммуноглобулинов G и отсутствие М к ВЭБ, ЦМВ говорит о том, что ребёнок ранее столкнулся с этими вирусами, но сейчас нет признаков их активности.
В подобных ситуациях обычно не рекомендовано назначение каких-либо препаратов по данному поводу.
Подобный результат оак чаще интерпретируют как вариант нормы.
Подскажите пожалуйста, ребенку выполняли тимпанометрию, аудиометрию? Можете приложить протокол осмотра у ЛОР-врача?

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы, 1 час назад · Answer 19 · 2025-06-16T23:33:36+03:00

Здравствуйте. В анализах показатели острого процесса цитомегаловируса, вэб не обнаружено. Эти вирусы никак не не влияют на рецидивы отита.
Ребенок привит в соответствии с календарём прививок? На основании клинических рекомендаций нужно провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоидной ткани), так как ткань они могут увеличиваться и перекрывать устья слуховых труб, что может служить первопричиной рецидивирующих отитов. Доброй ночи, будьте здоровы:)