Консультация педиатра /

Запоры у ребенка — вопрос №3342009

57 просмотров

Ребенку 1 месяц, были частые срыгивания мы на грудном вскармливании,вес мылышка набирала плохо, родилась 3150кг когда выписывались с роддома весила 3кг, сейчас весит 3650 (сегодня нам 40 дней)
Могла срыгивать фонтаном по несколько раз, хоть и столбиком носили, хоть и сидя кормлю, как малышка поджимает ноги сразу срыгивает, какое то малейшее движение срыгивает.
Врач педиатр назначила перед каждым кормлением смесь антирефлюксную Nutrilak, по 30 мл., сказала в день кормить этой смесью от 3х до 5 раз
Были у невропатолога, она тоже сказала чтобы я прислушалась, и начала давать перед ГВ смесь антирефлюксную.

Начала кормить ребенка этой смесью 3 раз в день, утром,в обед и вечером.
Срыгивания прекратились, но появились запоры, ребенок сам не может прокакаться, тужится кричит плачет, спасает газоотводная трубка, четвертый день пользуемся газоотводной трубкой, бывает в день пользуюсь 2 раз, утром и вечером, стул стал более густой, и раньше малышка могла сама прокакаться и делала это 3-4 раз в день стабильно, вокруг ануса появились покраснения когда тужится, сейчас совсем не может сама прокакаться, решила не подкармливать один день смесью, опять начались срыгивания.
Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Так как ребенок сейчас на смешаном вскармливании, то необходимо допаивать водой 30мл на кг веса ребёнка в сутки, между кормлениями.

То,что вы описываете тужится и скручивается это проявление младенческой дисхезии. Младенческая дисхезия это физиологическое состояние ребёнка когда он еще не умеет координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна и кряхтит, краснеет лицо, тужится,может плакать, после отхождения стула или газиков успокаивается. Длится такое состояние может до 9месяцев, но в среднем до 4-5 месяцев проходит.

Какого-то специального лечения это состояние не требует, можно только облегчить проявления:
-выкладывать на животик перед кормлением
-массаж живота по часовой стрелке в течение дня
-практиковать позу тигр на ветке,Будды и высаживание для лучшего отхождения газиков и стула
-тёплая пеленочка на животик или грелка из вишневых косточек
-прием ветрогонных средств на основе Симетикона, например Эспумизан или Саб симплекс, укропная вода
-многим деткам улучшает состояние прём Биогая.

На смешаном вскармливании стул может отсутствовать до 5дней.
Педиатр
Здравствуйте

Антирефлюксная смесь содержит загуститель, поэтому стул на ней может быть потный, в таких ситуациях обычно рекомендуют допаивать водичкой 30-40 мл на кг веса ребёнка

Стул на смешанном вскармливании может отсутствовать до 5 суток, если при этом животик мягкий, стул после дефекации не плотный

Малыш тужится, кряхтит, бьет ножками- это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

Если стула нет в течение более пяти дней, либо стул оформленный комочками твёрдыми, эффекта от допаивания водичкой нет, физические методы не помогают.
В таких случаях рекомендуют заменять 1-2 кормления на кисломолочную смесь
Клиент
Здравствуйте! Делаем все, и на животик кладем перед кормлением, и животик массирую, и выссаживаю, так же ножки поджимаю, но к сожалению сама прокакаться она не может.
Водичкой допаивать начну, спасибо
Педиатр
Свечками и газоотводными трубочками не злоупотребляем, так как таким образом малыш не сможет научиться опорожняться самостоятельно, либо научится, но гораздо позже, то есть тем самым удлиняем время для самостоятельного стула .
Клиент
Как часто я могу пользоваться газоотводной трубкой?
Педиатр
При явном беспокойстве ребёнка, когда не отходят газики и живот у ребёнка вздут, плотный, как правило на 3-5 сутки
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро!
Если стул плотный, густой- допаиваем водичкой, 30 мл на кг веса дробно в течение дня.
На смешанном вскармливание стул может отсутствовать до 5 дней в норме.

По описанию можно предположить младенческую дисхезию, это неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно.

Помогает при младенческой дисхезии:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.
Клиент
Здравствуйте! Делаем все, и на животик кладем перед кормлением, и животик массирую, и выссаживаю, так же ножки поджимаю, но к сожалению сама прокакаться она не может.
Педиатр
Здравствуйте!

При вводе смеси стул может меняться у младенцев, быть более густым, зеленым, как правило, это не относят к патологии.

В таких случаях помогают позой высаживания, в этой позе грудничку легче сходить в туалет, выпустить газы.

Стул плотный тугой?
Клиент
Здравствуйте! Стул плотный тугой, кашеобразный.

Делаем все, и на животик кладем, и позу высаживания, и животик массируем, и ножки поджимаем к животу ничего не помогает, сама прокакаться она не может
Педиатр
Такая реакция может быть на смесь конкретную.
Если ситуация не улучшится, то в таких случаях можно заменить на другую антирефлюксную смесь
Принятый ответ
Клиент
Посоветуйте пожалуйста другие антирефлюксные смеси
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Норма отсутствия стула на искусственном вскармливании до пяти суток, если отходит мягкий, кашицеобразный стул
Запором является твёрдый, овечий кал, по описанию можно предположить отсутствие такого стула у ребёнка

Необходимо выжидать 5 суток и только потом ставить свечку, иначе малыш не научится какать самостоятельно
Клиент
Но это же не искусственное вскармливание мы на ГВ
Это смешенное вскармливание, в день ребенок принимает 90мл смеси, в день!
Все остальное время грудь
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда норма отсутствия до 7 суток, потому что грудь переваривается лучше, чем смесь
Клиент
Ну и про свечку я не писала ничего
Я написала про газоотводную трубочку
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Разницы нет, что вы используете, в любом случае идет стимуляция и ребёнок не научится самостоятельно какать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упал уровень ттг
30 декабря 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Копрограмма
18 октября 2022
Юлия, Тольятти
Вопрос закрыт
Вспышки на периферии зрения
18 ноября 2023
Андрей, Владимир
Вопрос закрыт
Монтелукаст и ГВ
16 мая 2024
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём