Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3343305

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье

Добрый день. Две недели боль в правом подреберье, ноющая, иногда стреляющая, сделано узи, все хорошо, никаких изменений нету, сдан анализ кала на скрытую кровь, отрицательно, сдан кал на хеликобактер, отрицательно. Прилагаю анализы крови, в которых повышено сывороточное железо, какие еще дополнительные анализы сдать? Что это может быть?

Синдром жильбера
31 год
18 Июня 2025·Просмотров: 97·Екатерина, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль связана с приемом пищи ? Усиливается при наклонах поворотах, глубоких вдохах при нажатии на место боли ?
По анализам у вас повышен билирубин, пришлите результаты УЗИ

Нет, не связана, просто могу сидеть и начинает болеть, особенно утром, после обеда уже нет никаких болей, ночью тоже нет.

Добавила узи

Боль секундная, пристрелит и отпустит или длится долго ?
По УЗИ есть перегиб в желчном пузыре

Пристрелит и отпустит

Принятый ответ

Добрый день)
Болезненность усиливается после еды?
Может быть при движении, физической нагрузки ?
Учитывая перечисленные вами жалобы + повышению уровня общего билирубина в крови, даже несмотря на то что на узи ничего не найдено, рекомендовано провести дополнительное обследование, для исключения застойных процессов:
-Анализ на билирубин по фракциям , чтобы понимать за счёт чего конкретно произошло повышение общего билирубина- на фоне синдрома жильбера или на фоне застоя.
-А также необходима очная консультация гастроэнтеролога.

Нет, не связана, просто могу сидеть и начинает болеть, особенно утром, после обеда уже нет никаких болей, ночью тоже нет.

В таком случае рекомендации оставленные выше также актуальны.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели наконуне?
2. Снижение гематокрита может бвть признаком скрытого дефицита железа.
3. Поввшение общего билирубина, такое может бвть при нарушение работы печени и желчного пузыря, в таких случаях врачи рекомендуют сдать прямой и не прямой билирубин.
Скажите пожалуйста боли усиливаются при движении, наклонах?
Повышение железа нетнформативно, так как оно повышается при приеме пищи и тд
Лучше сдать ферритин чтобы удостовериться нет ли анемии

Добрый день. Нет, не болела, чувствовала себя прекрасно. При движение и наклонах не усиливается, я просто могу стоять или сидеть, может стрельнуть и все, но по утрам стало подташнивать, не могу позавтракать нормально

Спасибо за ответ!
Возможно был контакт с вирусной инфекцией, ничего критивного показатели самостоятельно придут в норму.
В вашем случае больше данных за нарушение работы желчного пузыря, в таких случаях врачи рекомендуют сдать билирубин и его фракции, а также сделать узи органов брюшной полости.
После жирной и жареноц пищи боли могут усилиться?

Да увидела узи, есть перегиб жп, это не патология,но при таком состоянии часто нарушается отток желчи , что может приводить к таким симптомам. Важно дополнительно сдать билирубин и его фракции чтобы исключить синдром Жильбера

УЗИ добавила, сделано, там только перегиб желчного, жирную пищу не ем давно, именно утром после любой еды, боль усиливается, в обед и вечером ничего не беспокоит.

Синдром жильбера есть, подтвержден анализом, сейчас не найду его результат, но 2 года назад поставили этот синдром

Поняла вас, урсосан курсами не принимаете?

Нет, никогда не назначали, только хофитол один раз назначили месяц пропить

Поняла вас, в таком случае Екатерина врачи могут назначить Урсосан 10 мг на 1 кг тела вечером в течение 1 месяца.
Также каждое утро на голодный желудок выпивайте 1 стакан теплой воды чтобы запустить отток желчи

Если улучшения не будет очная консультация гастроэнтеролога будет уместна в вашем случае

Спасибо большое за информацию

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышение билирубина.
Есть 2 фракции: непрямой, чаще встречается при Синдроме Жильбера ( указано в хронических заболеваниях), а повышение прямого встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Уровень сывороточного железа ,в большинстве случаев , является не достоверным показателем. Это лабильный показатель. Он способен повышаться в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне.

Чтобы оценить уровень железа, сдают анализ крови на ферритин.

В общем анализе крови отмечается незначительное снижение гематокрита. Иногда это является косвенным признаком скрытого железодефицита.

Добрый день, добавила результат узи.

По УЗИ описывают перегиб желчного. Как правило это не является патологией, но иногда этот является причиной дискомфорта в подреберье. Может является причиной повышения билирубина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции- повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы. С-реактивный белок умеренно повышен, что указывает на то, что идет воспалительный процесс.
Боль в животе нередкий симптом ОРВИ.
В побочных ситуациях рекомендуют начать прием спазмолитиков, например, дюспаталин 200 мг 2 р в день, 7-10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.