Что вас беспокоит?
Анализы ребёнка
Здравствуйте! Ребенок 8 лет . Три недели назад поднялась температура до 39, держалась двое суток. Нос был заложен, очень болело горло, воспалился правый шейный лимфоузел. Прописали лечение. Стало легче. Дня через три снова сильная боль в горле у ребёнка (прилагаю фото) и усилилась заложенность носа. Боль в горле прошла в течение трех дней. Нос заложен до сих пор. Лимфоузел стал меньше, но прощупать можно. Сдали анализы. У величины нейтрофилы и эозинофилы. Что это может означать? Не высоковато ли СОЭ? Переживаю по поводу увеличенного лимфоузла. И частых тонзиллитов ребенка в последнее время с продолжительной заложенностью носа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаков острого бактериального воспаления нет:
Общие лейкоциты у детей в норме могут быть до 15, как и соэ
Нейтрофилы в абсолютном значениях при бактериальных инфекциях больше 7,5
Эозинофилы в абсолютных значениях нормы до 0,7
Поэтому в данном случае по анализу явного показания к антибиотику нет.
Но по фотографии есть пылающий зев, также рецидивирующая ангина может говорить о стрептококке
Поэтому в таких случаях рекомендуют либо сделать стрептотест с утра, он продаётся в аптеке, либо сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотику
А реакция лимфоузлов-это нормально защитная реакция организма и лимфоидной ткани.
Если лимфоузел не твёрдый, не горячий, подвижный и безболезненный, то повода для волнения нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото горла - свежее или в период активной болезни?
Если фото свежие, то при таком пылающем зеве обязательно нужно выполнить стрептатест, он продается в аптеке. Также сдать биохимический анализ крови на такие показатели, как СРБ АСЛО.
Если тест будет положительный, то ребёнку необходимо проведение антибактериальной терапии препарата выбора амоксиклав.
По анализу крою явно признаков воспалительной активности нет. Лейкоциты хоть и на верхней границе нормы, но в пределах нормы, соэ в норме до 15.
НеЗначительное повышение эозинофилов.
Лучше сдать анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок ЭКБ (но да неделю до анализов не принимать антигистаминные препараты). Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, особенно если будет повышен ЭКБ.
Если будет изменения по анализам - к аллергологу.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Фото десятидневной давности, в период рецидива ангины, сейчас жалоб нет
Тогда хорошо.
По поводу лимфоузла: они уменьшаются через какое-то время после выздоровления, не сразу.
По поводу частых тонзиллитов: асло срб сдать, мазок из зева с определением чувствительности к АБ сдать, и нужна будет консультация ЛОР врача с результатами. Так же исключить аденоиды.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
По фото зева есть выраженная гиперемия
Если это сейчас такие симптомы то нужно исключить стрептококковую инфекцию
Сделать мазок на флору или стрептотест
Принятый ответ
Здравствуйте. Эозинофилы указывают на аллергонастроенность или паразитоз. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Также рекомендовал бы сделать анализ на ЭКБ, иммуноглобулин Е. Фото горла: в таких случаях рeкoмeндую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю. Это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно бета- гемолитического стрептококка группы А,
по результату будет понятно нужен антибиотик или нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации, признаков анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии ( эозинофилы в норме до 0.6) Нейтрофилов в норме больше, чем лимфоцитов.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ не ускорено, норма до 15 мм/ч.
По поводу частых ангин, в таких случаях рекомендуют при появлении боли в горле + при наличии налёта выполнять стрептатест, если он отрицательный, вероятнее всего это течение вирусной инфекции, либо из-за постназального затека может возникать и налёт и боль.
Лимфоузлы довольно часто реагируют на инфекцию, поэтому это вариант нормы, что они увеличиваются, главное, чтобы они были безболезненны и не спаяны между собой и окружающими тканями.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20181 ответ
- 20 Июля 202113 ответов
- 14 Сентября 202118 ответов
- 24 Января 202223 ответа