Что вас беспокоит?
Рвота у ребёнка
Ребёнку 1,6, с четверга на пятницу была рвота всю ночь, утром скорая приезжала выписали Энтеросгель 3 раза в день 3 дня, и Мотилиум по половине таблетки давала в пятницу 3 раза, днем рвоты не было.рвота происходит только ночью 1раз, с 23 часов до 1 часу ночи, дальше ребёнок спит до утра, утром встает и всё хорошо, не вялый, играет, днем спит хорошо. Ел до этого нормально, вчера начал плохо есть, стул каждый день оформленный, температуры нет. Вчера на ужин съел 3 ложки каши и не стал есть, на ночь пьет кисель выпил 30гр, сдали анализ крови, кал и узи брюшной полости сегодня будем делать, какие еще можно сдать анализы и в чем причина рвоты ночью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, температура была?
Какой стул? Боли в животе наблюдались?
По клинической картине вероятней всего течение вирусной кишечной инфекции, рвота уменьшалась на приеме мотилиума, который обладает подавлением рвотного рефлекса, после снижения концентрации вещества в крови, рвота происходила снова на фоне кишечной инфекции.
Снижение аппетита также в большинстве случаев характерно для кишечной инфекции- организм тратит энергию на ликвидацию воспаления и борьбу с патогеном и совсем нет энергии на переваривание пищи, это физиологично, по мере восстановления пищеварения и уменьшения воспаления аппетит вернется и будет характерным симптомов выздоровления.
Полина Вячеславовна, температуры не было, стул как обычно один раз в день, рвота только ночью 1 раз
Полина Вячеславовна, нужно ли что давать ему например бак-сет беби?
Необходимости в пробиотиках как таковой нет, рекомендовано пока ограничить свежие фрукты, овощи и ягоды ( но можно кулинарно обработанные), молочные продукты, свежий хлеб и мучное, жареное, также не заставляем кушать, будет прекрасно сейчас пить бульоны
Если будет рвота и диарея, то рекомендованы солевые растворы, чтобы профилактировать обезвоживание, также сорбенты ( смекта и полисорб)
Если динамика будет положительная, как отписали выше, то только придерживаться диетотерапии, не нагружать жкт
Добрый день
Данные симптомы как правило не особо характерны для кишечной инфекции, для нее характерно была б клиника ярче, а не только рвота ночью 1 раз, и общее самочувствие не страдает. Но также возможно на фоне мотилиума снижение позывов на рвоту
Нет ли повышенного слюноотделения? Зубы по возрасту или нет? Нет насморка?
Так как можно предположить , что рвота однократная в горизонтальном положении возникает из-за скопления слизи/слюней в носоглотке/ротоглотке
Виктория Витальевна, слюни текут только когда соску берет в рот, когда засыпает спит без неё, слюней без неё нет. Зуб в низу уже один прорезался
Виктория Витальевна, насморка нет, днём ведёт себя как обычно, кроме снижения аппетита
Ждём результаты анализов, по ним посмотрим
Виктория Витальевна, загрузила анализы, по узи брюшной полости все хорошо
Здравствуйте
Отображается только копрограмма, по ней воспалительных изменений нет
Виктория Витальевна, мочу догрузила, а то в кале какие то бактерии обнаружили?
Виктория Витальевна, по анализам я так понимаю все нормально у нас,а что тогда делать с рвотой ночью?
КАл не стерильная среда, поэтому могут определяться всегда бактерии в кишечнике, но воспалительного процесса нет -лейкоциты в норме.
В общем анализе мочи определяется кетоны, которые могут быть при высокой температуре, при рвоте, при недостаточно питьевом режиме. Рекомендуется больше пить жидкости в таких случаях
А также имеются дефект сбора мочи, предварительно подмывали? Собрали сразу в контейнер или через мочеприемник?
Анализа крови так и не увидела
Виктория Витальевна, не подмывала утром, сразу собрала в контейнер как встал, а так бы не успела собрать
Виктория Витальевна, кровь еще раз прикрепила
По общему анализу крови имеется признаки вирусной инфекции – увеличенное количество моноцитов, лейкоциты на нижней границе нормы, снижены нейтрофилы
Так же идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц
Но учитывая тот факт что ребёнок на данный момент болеет, данный показатель также могут снижаться. Поэтому рекомендую через две – три недели повторить общий анализ крови и ферритин
Виктория Витальевна, ну а с рвотой ночью как нам быть? Соблюдать только диету и всё? Он вчера не ужинал, а на ночь попил кисель и все равно его рвало?
Принятый ответ
Да, необходимо время для восстановления слизистой жкт
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Здравствуйте. Мотилиум разрешен после 12 лет, не рекомендую его ребёнку, тошноту хорошо смнимает Полисорб - развести пожиже и поить ребёнка. То что ребёнок сейчас отказывается кушать это не страшно, сейчас все силы организма направлены на выздоровление ю, ферменты синтезировать нечем, поэтому предлагаем, но не настаиваем, главное пить давать побольше
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Анализ кала сдать на бакпосев и вирусологию, на копрограмму анализ не информативный
Так же общий анализ мочи на всякий случай посмотреть и узи желудка
Как я поняла по описанию, в первую ночь ребёнка рвало неоднократно верно?
Дарья Николаевна, в первую ночь рвало 8 раз, после этого только 1 раз каждую ночь, прикрепила анализы, юзи брюшной полости в норме
По моче есть небольшой дефект сбора, но допустимый. Подскажите а общий анализ крови сдавали? По описанию, больше похоже на проявление кишечной инфекции
По моче есть небольшой дефект сбора, но допустимый. Подскажите а общий анализ крови сдавали? По описанию, больше похоже на проявление кишечной инфекции
Дарья Николаевна, кровь сдавала, первым документ ом подкрепляла
Копрограмма и анализ мочи только прикреплен
Дарья Николаевна, кровь прекрепила
По представленному анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные моноциты и лимфоциты
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20246 ответов
- 11 Апреля 202520 ответов
- 22 Июня 202517 ответов