Что вас беспокоит?
Болит правое подреберье
Месяц назад мой отец почувствовал себя плохо, заболело правое подреберье. Год назад была травма ребра (трещина) , похожие симптомы- все болит, тяжело ходить , поднимать. Отправила его ко врачу - предварительный анализ Вертеброгенная торакалгия, назначили общий анализ крови, узи - что бы исключить патологию желчного пузыря. назначили :сирдалут и нейродикловит и охлаждающие обезболивающие мази . Далее Узи показало жировой гепатоз, гепатомелгалия, небольшое кол-во подвижной взвеси в желчном пузыре,диффузные изменения структуры поджелудочной жезезы и киста паренхимы левой почки(босняк 1). На основании этого выписали Урсосан, гептрал и мельгамму. Давление скачет до 150/100, холодный пот, человек больше лежит, тк физическая нагрузка приносит боль - которая распространяется по всей грудной клетке , кушает все диетическое. Я взяла инициативу в свои руки сдали анализы крови более расширенный + общий анализ мочи + пса. повышен сахар, низкий уровень железа показателей крови. что то не сильно они меня радуют тк улучшений я не вижу. Пса высокий ,но в том месте не сильно что то беспокоил с этим будем разбираться позже. К какому врачу нужно срочно обращаться ? насколько опасная ситуация?
Здравствуйте!
По анализам крови и мочи нельзя исключить наличие бактериальной инфекции, для уточнения врачи могут рекомендовать сдать соэ и срб.
Скажите болей при мочеиспускании нет?
На фоне лечения нет никаких улучшений?
Афсана Ровшановна, болевой синдром начал уходить с назначения милгаммы - появился нормальный ночной сон
Поняла вас. В таком случае скорее брль неврологического характера,рекомендуется продолжить прием мильгаммы, также врачи могут порекомендовать Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Что касается признаков инфекции крови и мочи , рекомендуется сделать узи почек, мочевого пузыря и простаты.
Сдать гликированный гемоглобин потому сто повышена глюкоза
А также есть признаки анемии, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
В качестве дополнения чтобы выявить причину анемии рекомендуется сделать фгдс и сдать кал на скрытую кровь
Наталья скажите у вас остались еще вопросы?🙏🏼
Афсана Ровшановна, судя по анализам папа ведь не при смерти верно? просто нужно еще немного обследоваться?
Принятый ответ
Нет конечно не переживайте, нужно просто дообследоваться , чтобы найти причину 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Анемия у мужчин всегда требует настороженного отношения с точки зрения кровопотери, так как в отличие от женщин, у мужчин нет ежемесячной кровопотери и если гемоглобин падает, значит есть источник микро кровотечения. Обычно рекомендуют в таких ситуациях обследовать желудочно - кишечный тракт - назначают гастро и колоноскопию. Учитывая жалобы на боль в правом подреберье я бы рекомендовала начать именно с гастроскопии в такой ситуации.
Так же, так как уровень глюкозы высокий, то в таком случае обычно назначают гликированный гемоглобин для исключения диабета. Если показатель будет высоким - требуется консультация эндокринолога.
Думаю, что на данный момент ситуация не опасная, но следует в ближайшее время дообследовать папу, так как речь может идти о язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, которая «имитирует» болевой синдром в правом подреберье.
Уточните, пожалуйста, боль у него связана с приемом пищи?
Анна Сергеевна, боль с приемом пищи не связана, ест он все диетическое в по расписанию приближённо ко столу №5
Принятый ответ
Понимаю, но даже соблюдение диеты не исключает развитие язвенной болезни, так как обычно она развивается на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Учитывая анемию, в первую очередь следует обследовать именно желудочно-кишечный тракт. Если тяжело уговорить его на колоноскопию, то можно сдать кал на скрытую кровь и параллельно выполнить гастроскопию в такой ситуации.
Здравствуйте.
По результатам анализов отмечается снижение уровня гематокрита, гемоглобина, эритроцитов, что говорит о наличии анемии, несмотря на нормальные значения ферритина.
Ферритин здесь скорее выступает как маркер воспаления, что подтверждается наличием повышенного количества нейтрофилов, лейкоцитов.
Также повышен ПСА.
Все это требует выполнения УЗИ простаты, лучше трансректально, с последующей консультацией уролога.
Повышен уровень глюкозы. Необходимо выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин. Так можно оценить уровень сахара ща последние 3 месяца. Это позволит установить диагноз и начать лечение.
Продолжайте контроль артериального давления. Так как если его подъем носит ежедневный систематический характер, нужна будет регулярная антигипертензивная терапия.
Повышается ли давление каждый день?
Шамиль Насуруллаевич, да , давление скачет в течении дня , с пса будем разбираться после стабилизации состояния
Давление каждый день высокое?
В какие часы?
Какие цифры давления?
Что принимаете, чем сбиваете?
Шамиль Насуруллаевич, давление в основном в утренние часы, пока ( сбиваю и успешно ) паря ноги в горячей воде - махом уходит , но без назначения врача я не могу давать таблетки, посоветуйте пожалуйста что то
Шамиль Насуруллаевич, давление в основном в утренние часы, пока ( сбиваю и успешно ) паря ноги в горячей воде - махом уходит , но без назначения врача я не могу давать таблетки, посоветуйте пожалуйста что то
Принятый ответ
При невыраженной гипертонии врачи рекомендуют прием препаратов из группы иАПФ или БРА2, например таб. Гипосарт 8 мг 1 таб утром при подъёме.
В течение дня продолжить контроль АД, чтобы исключить его избыточного снижения. Если давление в норме, то оставляем эту дозу.
Здравствуйте. Киста в почке - требует динамического наблюдения, Босниак 1 это указывает на доброкачественность. В моче эритроциты, бактерии, белок, по микроскопии цилиндры. ПСА повышен. Рекомендую консультацию Нефролога и Уролога. Гепатомегалия -увеличение печени - это может быть на фоне вирусного или инфекционного заболевания, при нарушении диеты, приёме препаратов: антибиотики, противогрибковые, противовоспалительные и другие вещества с выраженным гепатотоксическим действием. Жировой гепатоз - это заполнение клеток печени жировой тканью. Нет ли избыточного веса? Повышен сахар, в таких случаях обычно рекомендую посмотреть гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, конечно есть, талия 112 см
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20203 ответа
- 26 Мая 20238 ответов
- 2 Ноября 202314 ответов
- 7 Декабря 20236 ответов