Что вас беспокоит?
Болит колено.
Здравствуйте.У мужа болит колено.Болело и 4 года назад,результат МРТ прикреплю.Болит,больно ходить,есть небольшой отек,боль чуть выше коленной чашечки.Заболело 3 недели назад.Пил,как и раньше Бикситор,6 дней,прошло.Через неделю заболело сильно.Работа тяжёлая,всегда на ногах.Начал Найз,но в аптеке сказали,что только при самой нестерпимой боли.На рентген только в пятницу.Соответственно лечение ещё на неделю затянется.Что делать,чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами данных Мрт за 17.03. 2021г. на основании которого, у Вашего мужа было пограничное показание на операцию мениска.
Повреждение мениска 3 ст, прямо указывает на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (говоря проще, на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. )т.е. возможно , мениск теперь перестал полноценно выполнять свою амортизирующюю функцию.
Лечение повреждения мениска 3а( возможно и б теперь) ст. при помощи малоинвазивной артроскопической операции главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
На данном этапе, таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина.
О текущем состоянии сустава по МРТ 21 года ничего сказать нельзя.
МРТ нужно обновить. Но уже 4 года было критичное повреждение мениска 3 ст.
За 4 года разрыв мог увеличиться. Лучше стать не могло. Мениски не срастаются.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
С собой возьмите диск с актуальным МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ повреждение мениска 3а степени является показанием к плановому оперативному лечению.
Пока можете получать следующее лечение:
1. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
2. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не приседать, не поднимать тяжести).
3. Наколенник во время ходьбы до 3 недель, затем постепенно отменять.
4. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).
5. После снятия боли приступать к лечебной физкультуре. Лечебная физкультура (выполнение специальный упражнений) - основной метод лечения в таких случаях как до операции, так и после.
Если эффекта не будет, то тогда оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 24 Января 20162 ответа
- 8 Мая 20171 ответ
- 10 Октября 20172 ответа