Что вас беспокоит?
Что делать дальше? Это рак?
Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Недавно был обнаружен узел 7мм, с неблагоприятными признаками. Сданы анализы на гормоны и кальцитонин. Сегодня пришла пугающая биапсия. Я в растерянности, у меня нет никаких симптомов. Нужна срочно операция? Почему кальцитонин в норме, а биапсия плохая?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальцитонин исключил только один вид онкологии - медуллярный рак.
Биопсия выявила папиллярный рак. Чаще всего он имеет низкий риск рецидива после операции. Поэтому основное лечение - удаление щитовидной железы. Срочности операции нет, проведут в плановом прорядке. Обратитесь к онкологу, Вам дадут направление на удаление.
После удаления будете принимать тироксин и контролировать гормоны.
Здравствуйте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальцитонин сдают для исключения медуллярного рака, он исключён. При бетесда 6 нужна операция, нашли папиллярный рак, у него относительно благоприятное течение, медленный рост и риск метастазов низкий. Нужно обратиться к хирургу, онкологу для удаления щитовидной железы. После удаления подберут дозу левотироксина и нужно будет принимать постоянно.
Ленар Равилович, узел маленький, все равно полностью нужно удалять щитовидную железу?
При бетесда 6 удаляют полностью
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению анализ крови на кальцитонин это только на 1 из видов рака-медуллярный. А по результатам биопсии отмечается папиллярный рак. В данном случае рекомендуется консультация хирурга для определения объёма оперативного лечения. При таком образовании самочувствие может быть хорошее, но удалять его нужно. Обычно такие раки щитовидной железы достаточно благоприятны и при удалении редко метастазируют и рецидивируют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, к сожалению, заключение биопсии Bethesda VI соответствует раку щитовидной железы. Нормальный результат кальцитонина исключил наиболее агрессивный и быстрорастущий рак - медулляный, но биопсия показала другую разновидность - папиллярный рак.
В первую очередь нужно принять этот результат - он требует спокойных и уверенных действий
Далее следует обратиться к участковому терапевту или, если есть возможность, напрямую к онкологу для получения направлений на предоперационные обследования и госпитализацию в стационар. Если у онколога возникнут сомнения, он может запросить пересмотр стёкол (хотя, если правильно понимаю, полученное заключение - это уже второе мнение), в некоторых учреждениях предоперационный пересмотр обязателен. Но скорее всего речь идёт об операции удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии).
Папиллярный рак щитовидной железы как правило даёт пациенту достаточно времени для выполнения всех мероприятий подготовки. Однако не следует затягивать с обращением к врачу.
Согласно действующему законодательству, ожидание медицинской помощи при злокачественных новообразованиях не должно превышать 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 11 Марта 202116 ответов
- 25 Июня 20211 ответ