Консультация терапевта /

Мучает чувство удушья — вопрос №3348248

326 просмотров

Добрый день! Меня 4 года мучало выпадение волос. В конце-концов я обратилась к трихологу, который сказал какие анализы необходимо сдать. 2,5 месяца назад мне поставили диагноз: железодефицитная анемия. Железо и ферритин очень низкие…Пошла к терапевту, назначил мальтофель (в каплях), 10 капель на стакан воды. Он даже не рассказал о побочных эффектах со стороны ЖКТ; что с молочными продуктами не усваивается - ничего не рассказал. Пила 1,5 недели железо и тут…внезапно почувствовала ком в горле. Испугалась. Вызывала скорую, думала задохнусь. В итоге - сказали: отёков нет, горло в норме. Вы все сами придумали, пейте валерьянку, мол, невроз. Прошло ещё 1,5 недели - ничего не прошло. Я начала испытывать тошноту, боль в желудке и ком, а самое страшное - удушье. Перестала пить железо. Обратилась к врачу, который сделал УЗИ щитовидки - все прекрасно. Анализ на щитовидку сдала, от нормы 0,50-4.1 у меня 0,71 (ну, вроде, нормик). Обратилась к гастроэнтерологу, назначали гастроскопию - сделала.
Заключение: Очаговый слабо выраженный гастрит
с единичными острыми меклоточечными эрозиями.
Слабо выраженный бульбодуоденит.
Недостаточность кардии. Гастроэзофагеальный
рефлюкс.

Терапевт на фоне всего говорит: продолжайте пить железо. Я продолжила, в итоге через 4 дня прекратила, т.к. гастроэнтеролог запретил.

Прошло 1,5 месяца, я вылечила эррозии (делала повторно гастроскопию, рефлюкс остался, клапан также не смыкается), за все это время меня до сих пор мучает ком в горле и чувство удушья! Помимо этого, я увидела гнойные пробки на миндалинах, обратилась к платному ЛОР(-у), сказал, что у меня хронический тонзиллит, ассоциированный с ГЭРБ. Никакого лечения не прописал, сказал лечить рефлюкс. Иногда першит, болит горло, а пот чувстве удушья я ловлю панички. Записалась к неврологу, назначила антидепрессанты, пока не пью, гастроэнтеролог сказал, что для желудка это на данный момент будет не очень + надо обращаться к гематологу, лечить анемию.

До приёма железа (мальтофера) я жила спокойную и счастливую жить, мне только 18 лет, а я просто молюсь, чтобы не задохнуться. Врачи в скорой говорят мне, что я много нервничаю от того и задыхаюсь, остальные - ничего не говорят. Пропускают этот факт мимо ушей. Я уже отчаялась, я боюсь асфиксии, Лечу рефлюкс, ещё месяц нужно пропить лекарства. Так таковых забросов я не чувствую, вся нагрузка идёт на лор-органы. Я сама по себе очень тревожный и мнительный человек. Мне страшно, что я 2 месяца не живу, а выживаю, когда читаю интернет мне становится ещё хуже. У меня чувство, будто бы меня за шею кто-то хватает и душит. Уже прошу просто кого-то мне помочь.
Может, это действительно психосоматика, но почему тогда я чувствую и удушье, и боль в горле? Заранее, огромное спасибо!

Возраст: 18

Хронические болезни: ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Чувство удушья может возникать при патологии щитовидной железы, рефлюксе.
Так как гормоны щитовидной в норме, а рефлюкс пролечили , то , рекомендуется пройти тест Hads на тревогу и депрессию

https://psytests.org/depr/hads.html
Клиент
Здравствуйте! Все файлы прикрепила с результатами исследований, УЗИ и анализами, буду рада, если просмотрите, с щитовидной все отлично. Когда я отвлекаюсь от удушья, оно меня не так сильно мучает, но присутствует.
Клиент
Рефлюкс я так и не вылечила, у меня до сих пор не смыкается клапан, но эррозии вылечены.
Терапевт
Да , посмотрела все приложенные файлы, помимо анемии железодефицитной , никаких других изменений нет в анализах.
Терапевт
При признаках удушья также рекомендуется выполнить рентгенографию легких, делали?
Клиент
у меня чувство удушья конкретно в горле, легкие меня не беспокоят, сейчас поищу анализы.
Прошла тест на тревогу и депрессию, оба показателя клинически выражены(
Клиент
делали рентген брюшной полости и грудной клетки, все отлично.
Клиент
буквально неделю назад
Терапевт
Да действительно выраженная клинически тревога и депрессия, по тесту диагноз не ставят , но могут подозревать данные расстройства. В таком случае рекомендуется все же лечит анемию и параллельно обратиться к психотерапевту, для немедикаментозного ( когнитивно поведенческая терапия) и медикаментозного лечения.

Тревога, сопровождаясь изменениями в характере симпатоадреналовой системы , создает предпосылки для возникновения различных расстройств , в том числе чувства удушья и кома в горле
Клиент
Скажите, а если удушье на основе ГЭРБ, возможна ли асфиксия? (очень боюсь)
Клиент
когда я произвожу отрыжку воздухом, сразу становится легче, а потом снова накапливается…и у меня начинается паничка, что умру
Терапевт
Понимаю вашу тревогу за свое здоровье, но нет, не волнуйтесь 🙏🏻 асфиксии быть не может при гэрб
Терапевт
Скажите чем лечили гэрб?
Клиент
Изначально, в течение 2х недель пила эмонеру и ребагит, сейчас назначили новое лечение:

Стол - 5частое дробное питание небольшими порциями, 4-5 раз в день
Исключить острую, жирную пищу, алкоголь газированные напитки, лук, чеснок, редис

1. Эманера 20 мг 1т утром натощак 2 недели

2. Ребагит 100мг по 1тх 3 раза в день после еды до 1 месяца

3. Диспевикт 100мг по 1тх 3 рахза в день за 20 мин до еды 1 месяц

4. Альфа- зокс через 30 мин после еды и 2 часа не пить , не есть 1 месяц.
Клиент
Только 1,5 недели по этому новому плану лечусь, гастроэнтеролог тоже платный был, уже только к платным врачам обращаюсь
Терапевт
В целом лечение адекватное
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При невозможности принимать препараты железа перорально рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Также можно рассмотреть антациды например, Ренни, либо Гевискон , либо Альмагель
Клиент
спасибо большое за совет, к гематологу обращаюсь уже в пятницу. да, о капельницах тоже недавно узнала, буду решать с врачом что и как.
Антирефлюксный режим соблюдаю уже недели 3, улучшений со стороны ЛОР-органов я не вижу, скорее, наоборот. Я подразумеваю, что у меня ларингофарингеальный рефлюкс. Очень замучало всё…
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Гевискон или Альфазокс до 3-4 раз в день.
Клиент
сейчас на данный момент мой план лечения таков:

СМ-Клиника
Рекомендации врача:
Клинический диагноз :

Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит..
Железо-дефицитная анемия.
СРК ?

Стол - 5частое дробное питание небольшими порциями, 4-5 раз в день
Исключить острую, жирную пищу, алкоголь газированные напитки, лук, чеснок, редис

1. Эманера 20 мг 1т утром натощак 2 недели

2. Ребагит 100мг по 1тх 3 раза в день после еды до 1 месяца

3. Диспевикт 100мг по 1тх 3 рахза в день за 20 мин до еды 1 месяц

4. Альфа- зокс через 30 мин после еды и 2 часа не пить , не есть 1 месяц.

При этом, чувство удушья меня не покидает, ещё и проявляется ближе к вечеру, из-за этого развивается страх еды.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно добавить ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Клиент
хорошо, попробую обязательно, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок отказывается от смеси
21 июля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Причина высокого пульса и давления
12 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Диагностика ГЭРБ
29 ноября 2024
Никита, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
12 марта
Римма, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна