Что вас беспокоит?
По МРТ воспалительный процесс в пазухе носа
Здравствуйте. Начались головные боли. Так как они у меня уже давно я сделала мрт головы. По МРТ головы вроде все норм, кроме воспалительного процесса ППН. Из носа каждое утро выходят выделения зеленого цвета иногда бывают сгустки крови утром количество достаточно большое в течении дня они тоже есть, но не так много как по утрам. В добавок постоянно красное горло и очень часто бывают пробки в горле. Последние дня 3 меня беспокоит заложенность носа, особенно в вечернее время , сегодня еще и появились странные щелкания в носу, как будто бы пузырьки лопаются в носу... Так же при наклоне вниз начинает болеть щека.Как будто бы давит. Ходила к Лору, лор посмотрел ... Не выслушал меня просто сказал идите к аллергологу, вам надо на постоянной основе пользоваться назонексом.Вот и все лечение. Может надо дополнительно сдать какие нибудь анализы? И разве на постоянной основе можно пользоваться назонексом?
Принятый ответ
Здравствуйте,нет ли вас чихания,худа носа,глаз,слезотечение? Как дышит нос,запахи чувствуюте? Дома есть аллергены (кошки,собаки,растения)?Лор-врач проводил эндоскопию носоглотки? Прикрепите осмотр лор-врача. По МРТ признаки воспаления в пазухах(клиновидных и правой в/челюстной (тотальное затенение).
Рекомендовано: КТ ОНП, общий анализ крови,бх (срб)
Увлажняйте воздух 40-60%,сон полусидя,Ринофлуимуцил по 1 дозе 3 раза в день,5-7 дней, чз 10 мин Назонекс по 2 дозы 2 раза в день,1 мес, сингуляр 10 мг по 1 табл 1 раз а день,1 мес, если выделения скудные непрозрачные можно сделать промывание носа по Проетцу(кукушка) 3-5 дней
Здравствуйте. Нос днем дышит хорошо, все аллергопробы которые только есть я уже сдавала...
Ничего нет кроме как на курицу я ее и так не ем и на мед я тоже не ем мед..
Слезоточивости нет и чихания тоже нет. К сожалению на руках нет осмотра от врача.
Может ли от такого воспаления болеть голова?
Головная боль может быть, при наклонах головы вниз, боль в затылке. Также боль возникает при пальпации в проекции пазух(в подглазничной области). Если болевой синдром выражен, повторный осмотр лор-врача и решить вопрос об антимикробной терапии: амоксиклав/аугментин 875/125 мг по 1 табл 2 раза в день,7-10 дней
Головная боль может быть, при наклонах головы вниз, боль в затылке. Также боль возникает при пальпации в проекции пазух(в подглазничной области). Если болевой синдром выражен, повторный осмотр лор-врача и решить вопрос об антимикробной терапии: амоксиклав/аугментин 875/125 мг по 1 табл 2 раза в день,7-10 дней
Спасибо поняла Вас.
На завтра записалась на очную консультацию к лор врачу
Принятый ответ
Здравствуйте, по Вашему описанию и МРТ можно сказать, что у Вас воспаление верхнечелюстной пазухи. В таких случаях для более детального обследования лучше сделать компьютерную томографию придаточных пазух носа и общий анализ крови, загрузить сюда для дальнейшей консультации. Обычно рекомендуют при заложенности спрей Ксилен 2-3 раза в день максимум до 7 дней (больше нельзя вызывает зависимость), после промывание полости носа с помощью Долфина 2-3 раза в день, высморкаться и использовать спрей назонекс (его можно с перерывами до 2-х месяцев). Также рекомендуют у лор-врача промывание полости носа по Проетцу 5-7 дней. Если отсались вопросы, постараюсь ответить:) Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт имеются признаки выраженного отёка слизистой оболочки в правой гайморовой и правой половине клиновидной пазухи, которые могут быть причиной описанных симптомов в подобных случаях
Но мрт не является достоверным методом диагностики пазух так как видит в основном только мягкие ткани головной мозг. Золотым стандартом исследования пазух является КТ пазух носа которая стоит выполнить в первую очередь в таких случаях для исключения жидкостного компонентов воспаления в пазухах и каких-либо других изменений которые могли бы быть причиной описанных симптомов
Боли в лице/ голове при наклонах головы вниз в таких случаях требует более полноценного исключения синусита воспаления в пазухах
Назонекс может быть использован длительно по показаниям, в некоторых случаях и на постоянной основе например если есть признаки круглогодичного аллергического ринита
Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков воспаления и аллергии
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков жидкости или бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют назначать антибиотик внутрь. Антибиотиком выбора в таких случаях может являться амоксиклав, если нет аллергии на препараты пенициллинового ряда и пациент не принимал данный препарат за последние три месяца
При наличии признаков аллергического ринита в таких ситуациях дополнительно может быть рекомендован препарат сингуляр и Монтелукаст по 10 мг одна таблетка в сутки до одного -трёх месяцев на ночь
Спасибо, поняла Вас 🌸
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте ,по МРТ не оценивают состояние пазух , не информативно. Рекомендуется выполнить КТ пазух носа. Из анализов выполнить посев из носа на флору, IgE . Для носа оставить Назонекс до получения результата исследований , добавить промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, ринофлуимуцил по 2 впр 3р/д . Также эффективно физиолечение ( но это после КТ ) .После получения результатов ( хотя бы КТ пазух ) можно будет скорректировать лечение
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202020 ответов
- 14 Июля 202214 ответов
- 18 Августа 202233 ответа
- 7 Марта 202324 ответа