Пропал аппетит, боли в животе, неоформленный стул — вопрос №334966

Question

Пропал аппетит, боли в животе, неоформленный стул — вопрос №334966

Татьяна

697 просмотров

2 ноября 2020

Здравствуйте! В связи с такой обстановкой в стране, ехать в другой город к специалисту - гастроэнтерологу не хочется. Можно получить консультацию онлайн? У дочери (27 лет) пропал аппетит, неоформленный стул, периодические боли в животе, иногда тошнота. В анамнезе гастрит ассоциированный хеликобактером с 2004 года. все время до 19 лет пролечивались. Потом вроде как ремиссия. Были периодические боли, обострения, но лечения полноценного не получала. Сдавала на хеликобактер- последний результат 10. Пропивала омез, де нол. В сентябре 2020 заболел живот, стул стал жидкообразный, не сильно часто но 2 раза в день. Похудела, пропал аппетит , сдала анализ кала на дисбактериоз. В анализе кала нашли энтеробактер клоаке 4, гемолитическая е.колли 6, е.колли типичные 6, бифидобактерии 4, лактобактерия 6. Остальные показатели в пределах нормы. По анализу крови эритроциты - 4,9, гемоглобин 129, средний объем эритроцитов 77,6, среднее содержание гемоглобина в эритроците 26,3. Остальные показатели тоже в пределах нормы. ФГДС не делали, только в 2004 году под наркозом. Не может в связи с вазомоторным ринитом, а под наркозом взрослым отказывают. В этом году планировали платно, но побоялись опять же... Возможно ли назначение лечения или все - таки к врачу на очный прием?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Добрый вечер! Спасибо за отзыв на вопрос. Прикрепила анализ на дисбактериоз, узи, анализы крови.Конкретно антибиотикотерапии по данному заболеванию не было. Только де-нол, омез, мезим.

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2020

Клиент

Елена, добрый вечер! Спасибо за отзыв на вопрос! Я бы не сказала что он прям жидкий, нет это не диарея. Это просто кашицеобразный кал.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Татьяна,лечение и обследование я Вам ниже написала

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 ноября 2020

Педиатр

Сейчас нужен скорее всего стол 5 п , исключить все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, Жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы. С каждым приемом пищи микразим или Креон 25 т ед*4&5 РД . Желательно сдать всю биохимию ещё, кал на панкреатическую эластазу, пройти водородный тест на СИБР, по необходимости попить неделю альфанормикс, энтерол, следом синбиотик Максилак месяц .

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2020

Клиент

Маргуба, добрый вечер! Спасибо за отзыв на вопрос. А как понять по необходимости? По анализу кала можно сказать, что уже необходимо? Ведь бактерии, которые я написала, найденные в кале, наверное, патогенные?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 ноября 2020

Педиатр

Да, в принципе, ужЕ можно пропить альфанормикс2*2 РД неделю,энтерол 1*2 РД 10_12 дн , а после него Максилак по 1 или нормофлорин д месяц . Для поддержания питательности рациона можно полключить напитки нутризон/нутридринк - поможет быстрее набрать вес( максимум калорий,микромакроэлеиентов в минимуме об,ема)

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Обследование
1. узи обп+ определение функции желчного пузыря
2. эгдс+ биопсия из залуковичного пространства
3. копрограмма( анализ кала)+ антиген к лямблиям+кал на я/Г методом обогащения
4. оак, печеночные пробы
Диета - стол 4
Лечение
1. стоп диар 200 мг 4 раза в день до еды за 20 мин-5 дн+ 2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой за 10 мин-1 мес+энтерол 2 кап 2 раза в день после еды сразу-3 нед+ пангрол 10000 ед 3 раза в время еды-3 нед.
По этой части какие вопросы?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! У дочери выраженный дисбактериоз.В большом количестве Гемолитическая кишечная палочка,которая может вызывать интоксикацию и расстройство кишечника.Необходимо провести курс лечения препаратом Супракс в течение 10 дней.Прием Лактофильтрум 1 х3 в течение двух недель.Затем Максилак месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок плохо кушает

4 ответа

21 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в животе после еды при беременности

5 ответов

27 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-02T18:29:58+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Нужно УЗИ обп, копрграмму хотя бы

Принятый ответ

Божко Екатерина Яковлевна, 2 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-02T18:30:10+03:00

Добрый вечер. Безусловно очная консультация была бы лучше. Lелали ли вы УЗИ ОБП, сдавали ли копрограмму, биохимический анализ крови? Соблюдает ли дочь диету? Когда был последний курс антибактериальной терапии/если был/? Что пропивала из препаратов в последнее время для уменьшения симптомов?

Резникова Елена Юрьевна, 2 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-02T18:32:40+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Причина жидкого стула не совсем понятна.Я сейчас напишу обследование 2. диету 3. лечение на период пандемии, но обязательно обследование,хотя бы в частной клинике.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-02T20:12:58+03:00

ЗДравствуйте! Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!

Бубнова Екатерина, 2 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-02T23:02:07+03:00

Добрый вечер.
Сейчас к лечению я вам рекомендую добавить кишечный антисептик рифаксимин 200 мг 2 т 2 раза в сутки в течение 10 дней одновременно с дюспаталином 200 мг 1 т 2 р за 30 мин до еды.
После данного курса пробиотик максилак 1 к 1 раз 14 дней.