Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин
Добрый день. На протяжении многих лет проблема с кишечником , запоры, поносы, слизь. Сдал анализ на кальпротекти-результат 600, сделал колоноскопию , заключение -эндоскопическое картина илеита. Ощущение как будто жжение в животе , кал желто-зеленого цвета. Подскажите , пожалуйста что пить для снятия воспаления кишечника ? Анализы и колоноскопию прилагаю.
Принятый ответ
Здравсвуйте по данным колоносокпии есть гиперемия (незначительное воспаление ) в тонкой кишке. Даные изменения могут наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста, но чтобы его подтвердить рекомендовано сдать дыхательный водородный тест .
Скажите пожалуйста назначали ли вам какие то препараты?
Делали ли вы УЗИ органов брюшной полости ?
По данным анализов есть незначительное повышение ГГТП И АЛТ, поэтому хочется посмотреть УЗИ ОБП.
Дарья Александровна, загрузил протокол узи. Да , Альфа нормикс, мамирор. Кал желто-зеленого цвета из-за воспаления ? Это может быть рак? А то худшее приходит в голову. Может ли возникать из-за проблем с кишечником аллергия ?
Кал желто-зеленого цвета может быть при так называемой хологеной диарее .рекомендуется сдать кал на желчные кислоты.
При раке были бы характерные изменения на слизистой кишечника.
Сейчас принимаете альфанормкис и макмирорр?
Дарья Александровна, сейчас начал принимать опять альфанормикс, лучше стало. Что вы бы посоветовали мне принимать в данной ситуации? Диета, лекарство ?
Я бы добавила энтерол по 250 мг 2 раза в сутки на 20 дней .
По диете я бы посоветовала диету LOW FODMAP.
Перейти с молочных продуктов на безлактозные.
При жилки стуле так же симптоматически можно принимать по 1 пакетику Смекта
Дарья Александровна, сколько раз альфанормикс пить в день? Я пил две таблетки по 2 раза . Кстати еще один вопрос , аллергические проявления могут были при воспаленном кишечнике ?
Обычно назначают по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней
Аллергические проявление и кишечник мало связаны между собой .
Дарья Александровна, какие рекомендации будут ? Стоит ли еще раз сделать колоноскопию ? В каком направлении двигаться , чтобы начать лечение ?
Я бы рекомендовала сдать кал на желчные кислоты , через месяц после лечения альфанормиксом пересдать кальпротектин.
К альфанормиксу я бы добавила энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней .
Далее добавила бы к терапии Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на месяц, для нормализации моторики
Дарья Александровна, спасибо большое . А так по результатам ничего угрожающего , страшного нет?
нет, по результатам ничего страшного нет. Эрозивно-язвнных поражений нет . Можно не переживать за наличие воспалительного аутоимунного заболевания так как при них всегда эрозии
Дарья Александровна, надеюсь о раке тоже можно не думать (
нет,не переживайте данных за онкологию никак нет
Принятый ответ
Добрый вечер
При такой картине на колоноскопии - илеит- без эрозий и язвенных дефектов, кальпротектин высокий ( - показатель, который требует подготовки
Отмены за месяц препаратов обезболивающих из группы нпвп, антибиотиков , отмены препаратов для снижения кислотности , например омепразол, отмену препаратов железа, цинка и кальция. Возможно вы до сдачи принимали указанные препараты, поэтому он так повысился
Также высоким кальпротектин будет после перенесенной кишечной инфекции.
Такие цифры кальпротектина, если он истинно высокий, отражает выраженное воспаление кишки , чаще при воспалительных заболеваниях кишечника - язвенном колите и болезни крона
Лечение при илеите обычно включает гранулы пентаса 1 грамм до 3 раз в день не меньше 3 месяцев
Затем контроль кальпротектина
А если это болезнь крона или язвенный колит с этим живут? Лечу мы эти заболевания ?
Да, конечно , при крона уровень выше 500.
Но картина более выраженная по колоноскопии
Не очень понял. Что значит картина выраженная по колоноскопии ? Имеете виду по колоноскопии видно , что болезнь крона ?
При таком кальпротектине
Должна быть более яркая картина
Как и при крона
Я не считаю, что у вас крона
Я принимаю четвертый день альфанормикс и заметил, что гораздо лучше стало.
Потому что он косвенное влияет на воспаление и устраняет избыточный рост бактерий
Принятый ответ
Добрый день.
Для установления причины воспаления в кишечнике рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
В зависимости от результатов обследований определяется дальнейшая тактика, если СИБР подтвердится - назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Спустя 3-4 недели сдается повторно кальпротектин для оценки динамики и степени воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201824 ответа
- 17 Августа 202015 ответов
- 15 Ноября 202019 ответов