Атопический дерматит

Надежда Андреева19 Июня 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. Если вы считаете, что увлажнение эмолентами это лечение, то нет, это уход за кожей.
Его нужно будет всегда поддерживать
Потом с возрастом атопический дерматит может пройти
К 2 годам становится легче
Гормональные мази – комфодерм – только в обострение. Можно увидеть фото высыпаний?

Лилия Самигуллина19 Июня 2025

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.

Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.

5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

Лечение длительное. Эмоленты должны быть на постоянной основе.

Екатерина Бойко19 Июня 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Атопический дерматит- хроническое заболевание с рецидивирующим течением ( то есть в зависимости от факторов периодически может обостряться и стихать). Самое главное - это постоянный уход. Обычно гормональные мази ( по типу комфодерм) назначаются курсом на 10-14 дней 2 раза в день, с постепенной отменой. Если проявления атопии выражены сильно - то после курса гормона продолжаем Элидел на 10 дней. И так постепенно восстанавливаем кожу. Параллельно продолжаем уход эмолентами ( на невоспаленную кожу) и цика средства на покраснение. Купаются детки с атопией не долго, 5-10 минут, температура воды 28-32 С.

Могли бы вы прикрепить фотографии, чтобы оценить степень поражения?

Алина Асланова19 Июня 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Юля!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное хроническое заболевание( которое при должном уходе может стихать ) и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)

Дарья Алёшина19 Июня 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
Вероятнее всего пройденного лечения/ухода для увлажнения недостаточно.
Применение комфодерма длительно нежелательно,поскольку длительное использование гормональных средств приводит к синдрому отмены и становится еще хуже,поэтому использовать только в период выраженной реакции и обострения.
Сейчас можно начать использовать Липобейз крем несколько раз в день длительно. По началу использовать крем толстым слоем, далее когда все нормализуется уже наносить тонким слоем.

Евгения Панова19 Июня 2025

4.6

Педиатр

Здравствуйте.По фото вероятнее всего атопический дерматит. Чаще всего он обусловлен особенностями строения кожи ( недостаток белка филлагрина) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды и пр). В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( ляРош позе, биодерма, липобейз). После наносим эмульсию или молочко толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день. Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживаем температуру 22-23 градуса. Носим свободную одежду из натуральных тканей. В моменты обострения использовать гормональные мази, пока не пройдёт воспаление.
Здоровья малышу!