Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №335096

Что вас беспокоит?

Анализы на Феохромоцитому

Здравствуйте! В связи со скачками давления, у кардиолога есть подозрения на Феохромоцитому, или иной гормональный сбой. Записан на очную консультацию к эндокринологу через 1,5 недели. Чтобы к эндокринологу прийти уже с анализами и разговаривать по существу, какие анализы нужно сдать для исключения\подтверждения диагноза? Посмотрел в интернете, пишут общая концентрация метанефрина и норметанефрина в суточной моче. Вопрос 1. В инвитро есть следующие 1.1 Метанефрины фракционированные (метанефрин, норметанефрин), деконъюгированные (общие), суточная моча 1.2 Метанефрины свободные фракционированные, 24-часовая моча (Metanephrines fractionated, free, 24-h urine) Какая из них? Вопрос 2 На данный момент пью Карведилол 12.5 утром. Нужно ли его отменять на несколько дней до анализа? Вопрос 3 Этих анализов будет достаточно или какие-то другие? Спасибо!

2 Ноября 2020·Просмотров: 3313·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо для начала сделать КТ надпочечников с контрастом. Без образования в надпочечнике феохромацитомы быть не может. Вам необходимо исследовать функцию щитовидной железы :сдать кровь на ТТГ, Т4св и АТ к ТПО. Если что-то будет обнаружено в надпочечнике, то только тогда необходимо сдавать суточную мочу на метанефрин, норметанефрин, ренин, альдостерон. Если в надпочечниках все чисто, то нет смысла исследовать эти гормоны. Можете сделать ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона (в 22 :00 выпипаете 2 табл дексаметазона, с утра сдаёте кровь из вены). Этот гормон так же может оказывать влияние на артериальное давление

Принятый ответ

Исследование свободных метанефринов в суточной моче.

Принятый ответ

Здравствуйте!

1.2 Метанефрины свободные фракционированные, 24-часовая моча (Metanephrines fractionated, free, 24-h urine)

Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
Прекратить прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов( карведидол!!!), ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования (по согласованию с врачом).
Не курить 3 часа до исследования.



Повышению уровня метанефрина способствуют:

интенсивная физическая нагрузка,
кофе, чай, кофеин,
алкоголь, никотин,
адельфан, инсулин, мочегонные, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нет смысла искать феохромоцитому. прием карвиделола при феохромоцитоме вызвал бы определенную реакцию. А Вы его принимаете, значит феохромоцитома исключена. Не нужно делать ненужных дорогих обследований. какие жалобы? В связи с чем появилось подозрение на фео?

можете тут посмотреть -кратко, но емко

https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B8-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%8B-%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2/%D1%84%D0%B5%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.